《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》.pptx

1、新型冠状病毒肺炎防控方案新型冠状病毒肺炎防控方案解读解读（第第九九版版）新型冠状病毒肺炎防控方案新型冠状病毒肺炎防控方案解读解读（第第九九版版）2022年8月防控方案第三版新型冠状病毒肺炎防控方案修订进程新型冠状病毒肺炎防控方案修订进程乙类传染病甲类管理防控方案第一版防控方案第二版防控方案第四版防控方案第五版防控方案第六版防控方案第七版防控方案第八版防控方案第九版2020年1月15日1月20日1月28日2月6日2月21日3月7日9月11日2021年5月14日2022年6月30日目目 录录1总体思路2措施优化调整依据3总体框架4修订主要内容总体思路总体思路坚持坚持“外防输入、内防反弹外防输入、内

2、防反弹”防控策略和防控策略和“动态清零动态清零”总方针总方针;结合国内外新冠病毒研究进展结合国内外新冠病毒研究进展和我国和我国本土本土疫情处置实践经验疫情处置实践经验;体现体现科学、精准，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取科学、精准，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施最优的防控措施;最小的防控成本达到最佳的防控效果最小的防控成本达到最佳的防控效果二、措施优化调整依据二、措施优化调整依据-1-1 国内外现有研究对奥密克戎变异株认识国内外现有研究对奥密克戎变异株认识传播能力更强传播能力更强传播速度更快传播速度更快感染剂量更低感染剂量更低致病力减弱致病力减弱具有更强的免疫逃

3、逸能力具有更强的免疫逃逸能力 结合我国奥密克戎变异株疫情处置实践结合我国奥密克戎变异株疫情处置实践上海、吉林大规模疫情处置经验上海、吉林大规模疫情处置经验 4 4月月1111日日-5-5月月8 8日，大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等日，大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7 7个个城市城市防控措施优化试点研究：防控措施优化试点研究：二、措施优化调整依据二、措施优化调整依据-2-2 奥密克戎变异株感染后潜伏期缩短为奥密克戎变异株感染后潜伏期缩短为2.52.5天（天（95%CI95%CI：1.63.61.63.6天）天）入境人员入境人员排除集中隔离点交叉感染和既往感染复阳，入境后排

4、除集中隔离点交叉感染和既往感染复阳，入境后7 7天内检出的比例近天内检出的比例近99%99%密切接触者密切接触者阳性人员在末次暴露后阳性人员在末次暴露后7 7天内转阳比例达天内转阳比例达97%97%，1010天内转阳比例达天内转阳比例达99%99%高风险岗位从业人员高风险岗位从业人员解除闭环管理后未发现阳性检出解除闭环管理后未发现阳性检出 封控区和管控区阳性人员封控区和管控区阳性人员均在封管控后均在封管控后7 7天内检出，表明封管控区连续天内检出，表明封管控区连续7 7天无新增天无新增感染者，后续检出感染者的可能性很小感染者，后续检出感染者的可能性很小 世界卫生组织最新管理指南推荐，世界卫生组

5、织最新管理指南推荐，密接隔离期限为密接隔离期限为7 7天天二、措施二、措施优化优化调整调整的的依据依据-3 次密接判定的数量大，但其阳性率极低。次密接判定的数量大，但其阳性率极低。我国我国24个省份个省份的的3123例例感染者的感染者的密接、次密接数据进行分析，密接密接、次密接数据进行分析，密接167,948人、次密接人、次密接380,991人人 次密接是密接的次密接是密接的2.3倍倍，平均每个病例判定次密接平均每个病例判定次密接122人人 次密接的阳性率仅为次密接的阳性率仅为7.6/10万，是密接阳性率（万，是密接阳性率（1.3%）的）的1/164 核酸检测核酸检测Ct值大于值大于35的感染

6、者无传染性。的感染者无传染性。国内研究显示，核酸检测国内研究显示，核酸检测Ct值大于值大于35时时难以分离到新冠活病毒，提难以分离到新冠活病毒，提示其基本不具有传染性示其基本不具有传染性序号序号正文框架（无变化）正文框架（无变化）对应附件（对应附件（1414个）个）1 1总体要求总体要求2 2病原学和流行病学特征病原学和流行病学特征3 3公共措施公共措施完善附件完善附件1 1公民防疫基本行为准则公民防疫基本行为准则4 4疫情监测疫情监测新增新增附件附件2 2初筛阳性病例报告管理指南初筛阳性病例报告管理指南完善附件完善附件 3 3新冠肺炎监测方案新冠肺炎监测方案5 5疫情处置疫情处置重新编写重新

7、编写附件附件4 4新冠肺炎疫情流行病学调查指南新冠肺炎疫情流行病学调查指南完善附件完善附件5 5密切接触者判定与管理指南密切接触者判定与管理指南 新增新增附件附件6 6新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案 新增新增附件附件7 7新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略完善附件完善附件8 8新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南完善附件完善附件9 9新冠肺炎疫情隔离医学观察指南新冠肺炎疫情隔离医学观察指南完善附件完善附件1010新冠肺炎疫情消毒技术指南新冠肺炎疫情消毒技术指南附件附件1111新冠肺炎疫情心理

8、健康服务技术指南新冠肺炎疫情心理健康服务技术指南6 6实验室检测实验室检测完善附件完善附件1212新冠病毒样本采集和检测技术指南新冠病毒样本采集和检测技术指南7 7境外输入疫情防控境外输入疫情防控完善附件完善附件1313新冠肺炎境外输入疫情防控要点新冠肺炎境外输入疫情防控要点8 8加强重点环节防控加强重点环节防控重新编写重新编写附件附件1414重点场所、重点机构、重点人群和特定人群新冠肺炎疫情防重点场所、重点机构、重点人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技术指南控技术指南9 9组织保障组织保障总体框架总体框架一、总体要求一、总体要求 坚持坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类预防为主、防治结合

9、、依法科学、分级分类”的原则，坚持常态化的原则，坚持常态化精准防控和局部应急处置相结合精准防控和局部应急处置相结合。按照按照“及时发现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，坚决防的工作要求，坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹。范境外疫情输入和境内疫情反弹。坚持科学精准防控，落实坚持科学精准防控，落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施措施。进一步加强源头管控，坚持人、物、环境同防，加强重点时段、重点地区、进一步加强源头管控，坚持人、物、环境同防，加强重点时段、重点地区、重点人群疫情防控重点人群疫情防控。

10、提高提高监测预警灵敏性监测预警灵敏性，及时发现散发病例和聚集性疫情，有力、有序、有，及时发现散发病例和聚集性疫情，有力、有序、有效处置疫情，做到发现一起扑灭一起，以最短时间、最低代价将疫情控制效处置疫情，做到发现一起扑灭一起，以最短时间、最低代价将疫情控制在最小范围在最小范围。切实维护人民群众生命安全和身体健康，切实维护人民群众生命安全和身体健康，最大限度统筹疫情防控和经济社最大限度统筹疫情防控和经济社会发展。会发展。增加奥密克戎变异株流行病学特征增加奥密克戎变异株流行病学特征奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株；势流行株；平均潜

11、伏期缩短，平均潜伏期缩短，多为多为2-42-4天；天；传播能力更强，传播速度更快，感染剂量更低，致病传播能力更强，传播速度更快，感染剂量更低，致病力减弱；力减弱；有更强的免疫逃逸，现有疫苗对其所致的重症和死亡有更强的免疫逃逸，现有疫苗对其所致的重症和死亡仍有效。仍有效。二、病原学和流行病学特征二、病原学和流行病学特征三、公共措施三、公共措施-1-1宣传教育宣传教育新增新增公众应配合做好常态化防控和本土疫情公众应配合做好常态化防控和本土疫情处置中的核酸检测内容。处置中的核酸检测内容。对应附件对应附件1 1公民防疫基本行为准则公民防疫基本行为准则第第1111条条核酸检测核酸检测：按要求配合做好常态

12、化疫情防控：按要求配合做好常态化疫情防控和本土疫情处置中的核酸检测，确保和本土疫情处置中的核酸检测，确保“应检应检尽检尽检”，对本人和家庭的健康负责。，对本人和家庭的健康负责。三、公共措施三、公共措施-2-2更新更新疫苗接种策略疫苗接种策略鼓励鼓励3 3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。对于符合条件的对于符合条件的1818岁以上目标人群进行岁以上目标人群进行1 1剂次剂次同源或序贯加强免疫接种。同源或序贯加强免疫接种。重点提高重点提高6060岁及以上老年人群等重症高风险人岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。群的全程接种率和加强免疫接种

13、率。内容内容八版防控方案八版防控方案九九版防控方案版防控方案病例发现报病例发现报告告无核酸检测初筛阳性人无核酸检测初筛阳性人员报告要求员报告要求新增新增核酸检测初筛阳性人员管理核酸检测初筛阳性人员管理要求要求和相关附件和相关附件附件附件2 2新冠肺炎核酸检测初筛阳性人员管理指新冠肺炎核酸检测初筛阳性人员管理指南南无抗原检测内容无抗原检测内容社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所发现可疑患者社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所发现可疑患者后，后，也可同步进行抗原检测也可同步进行抗原检测，尽早发现疫情。，尽早发现疫情。聚集性疫情聚集性疫情发现报告发现报告 聚集性疫情聚集性疫情定义定义是指是指一周一周内在

14、学校、居民小区、工厂、自然村、医疗内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现机构等范围内发现2 2例例及以上病例和无症状感染者。及以上病例和无症状感染者。四、疫情监测四、疫情监测-1-1疫情发现报告疫情发现报告核酸检测初筛阳性人员报告和管理核酸检测初筛阳性人员报告和管理-发现核酸初筛阳性人员发现核酸初筛阳性人员立即落实就地隔离措施立即落实就地隔离措施，出具检测结果后，出具检测结果后2 2小时内报告，信息不对外发布。小时内报告，信息不对外发布。-边管控边调查边管控边调查，将初筛阳性人员转运至指定的场所进行管理（如，将初筛阳性人员转运至指定的场所进行管理（如定点医疗机构的观察室）。定点

15、医疗机构的观察室）。-原检测机构对检测结果准确性负责。原检测机构对检测结果准确性负责。-如对检测结果有疑议确需复核的，由辖区指定的有核酸检测资质如对检测结果有疑议确需复核的，由辖区指定的有核酸检测资质的医疗卫生机构进行复核。的医疗卫生机构进行复核。1.单管初筛阳性四、疫情监测四、疫情监测-2-2核酸检测初筛阳性人员报告和管理核酸检测初筛阳性人员报告和管理-所有混检人员立即所有混检人员立即落实就地隔离措施落实就地隔离措施，同时安排采样人员上门采样复核。，同时安排采样人员上门采样复核。-采集鼻咽拭子标本，复核工作由原检测机构或辖区指定的有核酸检测资采集鼻咽拭子标本，复核工作由原检测机构或辖区指定的

16、有核酸检测资质的医疗卫生机构进行。质的医疗卫生机构进行。-依据复核结果，分类管理：依据复核结果，分类管理：如所有人员核酸结果阴性，排除并解除就地隔离措施；如所有人员核酸结果阴性，排除并解除就地隔离措施；如发现阳性测者，如发现阳性测者，2 2小时内上报初筛阳信息。诊断后小时内上报初筛阳信息。诊断后2 2小时内网络直报，小时内网络直报，按确诊病例或无症状感染者管理；按确诊病例或无症状感染者管理；其余核酸检测阴性人员应根据实际情况判定是否属于密切接触者，如判其余核酸检测阴性人员应根据实际情况判定是否属于密切接触者，如判为密切接触者按密切接触者管理。为密切接触者按密切接触者管理。2.混管初筛阳性四、疫

17、情监测四、疫情监测-3-3四、疫情监测四、疫情监测-4-4多渠道监测预警多渠道监测预警 增加增加不具备核酸检不具备核酸检测能力的基层医疗测能力的基层医疗卫生机构，可进行卫生机构，可进行抗原检测。抗原检测。1.1.医疗机构就诊人员医疗机构就诊人员 更新更新风险职业人群风险职业人群分类。分类。明确各类人群核酸明确各类人群核酸检测要求。检测要求。2.2.风险职业人群风险职业人群 将原重点机构和重点将原重点机构和重点场所人员监测合并场所人员监测合并 更新更新核酸检测要求核酸检测要求3.3.重点场所和机构人员重点场所和机构人员风险职业人群监测风险职业人群监测序号序号人群类别人群类别核酸检测要求核酸检测要

18、求1跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员作业期间每天作业期间每天1 1次全员核酸检测次全员核酸检测2口岸进口物品搬运人员口岸进口物品搬运人员3进口冷链食品储存加工企业一线人员进口冷链食品储存加工企业一线人员4集中隔离场所工作人员集中隔离场所工作人员5定点医疗机构的工作人员定点医疗机构的工作人员6普通医疗机构发热门诊相关医务人员普通医疗机构发热门诊相关医务人员每天每天1 1检检7海关、移民管理部门等其他直接接触入境人员海关、移民管理部门等其他直接接触入境人员和物品的一线人员和物品的一线人员8快递、外卖快递、外卖每周每周2 2次全员核酸检测。次全员核酸检测。如辖区出

19、现如辖区出现1 1例及以上本土疫情时，例及以上本土疫情时，根据疫情扩散风险及当地疫情防控根据疫情扩散风险及当地疫情防控要求增加核酸检测频次。要求增加核酸检测频次。9酒店服务酒店服务10装修装卸服务装修装卸服务11口岸管理服务人员口岸管理服务人员12交通运输服务交通运输服务13商场超市和农（集）贸市场工作人员等商场超市和农（集）贸市场工作人员等14普通医疗机构除发热门诊以外的工作人员普通医疗机构除发热门诊以外的工作人员重点机构和场所人员监测重点机构和场所人员监测序号序号人群类别人群类别核酸检测要求核酸检测要求1学校和托幼机构、培训机构学校和托幼机构、培训机构辖区内出现辖区内出现1例及以上本土疫情

20、后，例及以上本土疫情后，应及时组织完成应及时组织完成1次全员核酸检测次全员核酸检测；后续可根据检测结果及疫情扩散风后续可根据检测结果及疫情扩散风险险，按照每天至少按照每天至少20%的抽样比例的抽样比例或辖区检测要求开展核酸检测。或辖区检测要求开展核酸检测。2养老和儿童福利领域服务机构养老和儿童福利领域服务机构3精神专科医院精神专科医院4监管场所监管场所5生产车间生产车间6建筑工地建筑工地 辖区本土疫情发生后，辖区本土疫情发生后，应及时根据流调结果分析研判疫情波及范围，应及时根据流调结果分析研判疫情波及范围，对于对于疫情波及到的乡镇（街道），或者县（区）范围内的学校等集体机构快速疫情波及到的乡镇

21、（街道），或者县（区）范围内的学校等集体机构快速组织开展一次全员核酸检测进行摸底。组织开展一次全员核酸检测进行摸底。四、疫情监测四、疫情监测-5-5多渠道监测预警多渠道监测预警4.4.社区管理人群社区管理人群对启用的集中隔离场所对启用的集中隔离场所和医疗机和医疗机构构定期开展环境核酸检测。定期开展环境核酸检测。新增新增解除集中隔离前采集隔离房解除集中隔离前采集隔离房间内物品、环境标本进行核酸检间内物品、环境标本进行核酸检测测。5.5.集中隔离场所集中隔离场所和医疗机构和医疗机构新增新增新冠肺炎感染者及其同住人新冠肺炎感染者及其同住人员在出院（舱）后第员在出院（舱）后第3 3、7 7天各开天各开

22、展一次核酸检测展一次核酸检测。区域协查人员、涉疫场所暴露人区域协查人员、涉疫场所暴露人员、解除闭环管理的高风险岗位员、解除闭环管理的高风险岗位从业人员等，按照防控要求开展从业人员等，按照防控要求开展核酸检测核酸检测。四、疫情监测四、疫情监测-6-6多渠道监测预警多渠道监测预警 对进口冷链食品和对进口冷链食品和进口货物进口货物适当进行适当进行抽样检测。抽样检测。6.6.进口物品及环境进口物品及环境开展病毒基因序列测开展病毒基因序列测定、分析及病毒分离。定、分析及病毒分离。动态了解病毒基因变动态了解病毒基因变异情况，及时发现感异情况，及时发现感染来源。染来源。8.8.病毒基因变异病毒基因变异新增新

23、增对购买对购买退热、止咳、退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒抗病毒、抗生素、感冒等药物等药物人员的监测。人员的监测。及时督促用药者开展核及时督促用药者开展核酸检测，必要时可先开酸检测，必要时可先开展一次抗原检测展一次抗原检测。7.7.药品监测药品监测病原监测病原监测-1-1 加强新冠病毒变异株监测加强新冠病毒变异株监测 境外输入病例境外输入病例 首发或早期病例首发或早期病例 与早期病例有流行病学关联的关键病例与早期病例有流行病学关联的关键病例 感染来源不明的本土病例感染来源不明的本土病例 疫苗接种后核酸检测阳性者标本疫苗接种后核酸检测阳性者标本 对满足条件的以下病例标本开展基因测序和病毒分离：对

24、满足条件的以下病例标本开展基因测序和病毒分离：测序：测序：Ct Ct 值值3232 病毒分离：病毒分离：Ct Ct 值值30 30 病原监测病原监测-2-2相关工作要求相关工作要求 测序：测序：具备测序条件的省份具备测序条件的省份要在接收标本后要在接收标本后2424小时小时内开展测序工内开展测序工 作作，测序，测序完成后应于完成后应于2424小时小时内将数据报送中国疾控中心内将数据报送中国疾控中心病毒病所病毒病所。不具备测序条件的省份不具备测序条件的省份要要在在接收标本后接收标本后及时及时将标本将标本报送中国疾控中报送中国疾控中心心病毒病所病毒病所。病毒分离：病毒分离：具有新冠病毒分离、培养资

25、质的省级疾控机构应开展病毒分离培养具有新冠病毒分离、培养资质的省级疾控机构应开展病毒分离培养工作，收到关键标本后工作，收到关键标本后9696小时内小时内开展相关工作，在获得分离毒株后开展相关工作，在获得分离毒株后9696小时内将毒株小时内将毒株报送中国疾控中心病毒病所保存备案。报送中国疾控中心病毒病所保存备案。不具备病毒分离条件的省份，要在病例报告后不具备病毒分离条件的省份，要在病例报告后4848小时内启动送样流小时内启动送样流程，程，标本送至中国疾控中心病毒病所。标本送至中国疾控中心病毒病所。五、疫情处置五、疫情处置序号序号八版方案八版方案九版方案九版方案1 1传染源控制传染源控制 （确诊、

26、疑似、无症（确诊、疑似、无症状）状）传染源控制传染源控制 （确诊、疑似、无症状、确诊、疑似、无症状、出院（舱）后核酸检测阳出院（舱）后核酸检测阳性人员性人员）2 2流调与溯源流调与溯源流调与风险区域（人员）划定管控流调与风险区域（人员）划定管控 （流行病学调查流行病学调查、密切接触者及其他风险人员判定与管理密切接触者及其他风险人员判定与管理、风险区域划定及防控风险区域划定及防控、风险人员协查管控风险人员协查管控）3 3密切接触者判定与管理密切接触者判定与管理区域核酸检测区域核酸检测4 4重点人群核酸检测重点人群核酸检测人员转运人员转运5 5转运转运隔离管理隔离管理6 6隔离管理隔离管理溯源调查

27、溯源调查7 7社区（村）管控社区（村）管控消毒消毒8 8消毒消毒心理健康服务心理健康服务9 9心理健康服务心理健康服务疫情信息发布疫情信息发布1010疫情信息发布疫情信息发布-（一）传染源控制（一）传染源控制-1-1 轻型病例、无症状感染者转运至方舱医院，出院后开展轻型病例、无症状感染者转运至方舱医院，出院后开展7 7天健康监测天健康监测无症状感染者集中隔离管理期限由无症状感染者集中隔离管理期限由1414天修订为天修订为7 7天天内容内容无症状感染者无症状感染者管理期限管理期限方舱医院方舱医院7 7天集中隔离医学观察天集中隔离医学观察核酸检测核酸检测集中隔离集中隔离第第6 6天和第天和第7 7

28、天各开展一次核酸检测天各开展一次核酸检测鼻咽拭子（鼻咽拭子（采样时间至少间隔采样时间至少间隔2424小时）小时）解除标准解除标准如如2 2次核酸检测次核酸检测 N N 基因和基因和 ORF1ab ORF1ab 基因基因 Ct Ct 值均值均3535（界限值为（界限值为4040）或检）或检测阴性测阴性可可解除解除如不符合条件，则继续在方舱医院集中隔离至满足出院标准如不符合条件，则继续在方舱医院集中隔离至满足出院标准（一）传染源控制（一）传染源控制-2-2 增加增加出院（舱）后核酸检测阳性人员出院（舱）后核酸检测阳性人员 报告：原则上无需进行网络直报。但如为漏报者，发现后报告：原则上无需进行网络直

29、报。但如为漏报者，发现后应及时补报，遵循应及时补报，遵循“谁诊断谁报告谁诊断谁报告”。管理：分情形管控管理：分情形管控是否出现是否出现症状体征症状体征管理方式管理方式出现症状出现症状体征体征立即转运至定点医院进行隔离治疗。立即转运至定点医院进行隔离治疗。CtCt值值3535，无需对密接进行追踪和管控。，无需对密接进行追踪和管控。CtCt值值3535，立即开展疫情处置，对其共同居住、共同工作等接触频，立即开展疫情处置，对其共同居住、共同工作等接触频繁的人员判为密接进行管控，繁的人员判为密接进行管控，不判定密接的密接不判定密接的密接。未出现症状未出现症状体征体征CtCt值值3535，无需管理，不判

30、定密接。，无需管理，不判定密接。CtCt值值3535，需快速综合评估其是否具有传播风险：，需快速综合评估其是否具有传播风险：如有传播风险，则按感染者管理，对其共同居住、共同工作等接如有传播风险，则按感染者管理，对其共同居住、共同工作等接触频繁的人员判定为密接进行管控，触频繁的人员判定为密接进行管控，不判定密接的密接不判定密接的密接；如无传播风险，则无需进行管理，且不判定密接。如无传播风险，则无需进行管理，且不判定密接。流行病学调查流行病学调查 成立成立现场现场流调专班，明确三公（工）融合机制流调专班，明确三公（工）融合机制。明确明确“2+4+242+4+24”不同时间节点要求不同时间节点要求。

31、流行病学调查的内容和重点需根据疫情进展和规模动态调整。流行病学调查的内容和重点需根据疫情进展和规模动态调整。增加核心信息流调内容和流调报告模板增加核心信息流调内容和流调报告模板。（二）流调与风险区域（人员）划定管控（二）流调与风险区域（人员）划定管控-1-1 密切接触者及其他风险人员密切接触者及其他风险人员判定判定（二）（二）流调与风险区域（人员）划定管控流调与风险区域（人员）划定管控-2-2 人员分类人员分类判定判定密切接触者密切接触者判定原则同八版判定原则同八版优先判定和管理与病例接触频繁、持续时间长等感染风险较高的密切接触者。优先判定和管理与病例接触频繁、持续时间长等感染风险较高的密切接

32、触者。对于人员较为密集复杂的病例活动场所（如餐厅、娱乐场所、超市等密闭空间对于人员较为密集复杂的病例活动场所（如餐厅、娱乐场所、超市等密闭空间场所），可适度扩大密切接触者判定范围场所），可适度扩大密切接触者判定范围密接的密接密接的密接优先判定感染风险较高的密接的密接。对与感染风险较高的优先判定感染风险较高的密接的密接。对与感染风险较高的密切接触者同住、密切接触者同住、同餐、同工作（学习）、同娱乐（如棋牌、卡拉同餐、同工作（学习）、同娱乐（如棋牌、卡拉OKOK）等长时间）等长时间密切接触人员。密切接触人员。涉疫场所暴露人员涉疫场所暴露人员与确诊病例和无症状感染者与确诊病例和无症状感染者：共同暴露

33、于婚（丧）宴、餐馆、超市、商场、农贸（集贸）市场等人员密集共同暴露于婚（丧）宴、餐馆、超市、商场、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所和密闭场所;但不符合密切接触者和密接的密接判定原则的人员。但不符合密切接触者和密接的密接判定原则的人员。密切接触者及其他风险人员管理密切接触者及其他风险人员管理（二）（二）流调与风险区域（人员）划定管控流调与风险区域（人员）划定管控-3-3 人员分类人员分类管理方式管理方式核酸检测频次核酸检测频次密切接触者密切接触者“7+37+3”：即：即7 7天天集中隔离集中隔离医学医学观察观察+3+3天天居家健康监测居家健康监测“5+55+5”：特大城市发生较大特大城市发生

34、较大规模疫情时，采取规模疫情时，采取“5 5天集中隔天集中隔离离医学观察医学观察+5+5天居家隔离天居家隔离医学医学观察观察”措施措施“7+37+3”集中隔离集中隔离第第 1 1、2 2、3 3、5 5、7 7天天 居家居家健康监测健康监测的第的第3 3天天“5+55+5”5 5天集中隔离医学观察的第天集中隔离医学观察的第1 1、2 2、3 3、5 5天天 5 5天居家隔离医学观察第天居家隔离医学观察第2 2和第和第5 5天天密接的密接密接的密接7 7天居家天居家隔离隔离医学观察医学观察第第1 1、4 4、7 7天天涉疫场所暴露人涉疫场所暴露人员员核酸检测核酸检测对暴露于密集和密闭场所的人员，

35、经评估有感染风对暴露于密集和密闭场所的人员，经评估有感染风险者险者“三天两检三天两检”中、高风险区中、高风险区 按照病例数划定，按照病例数划定，原则上以最小行政区划（乡镇、街道）为单位划定。原则上以最小行政区划（乡镇、街道）为单位划定。为疫情外溢需要划定的风险区域，便于其他地区对疫情发生地溢出人员的协查管为疫情外溢需要划定的风险区域，便于其他地区对疫情发生地溢出人员的协查管理。理。最大限度降低潜在风险人员跨区域流动导致的疫情外溢风险。最大限度降低潜在风险人员跨区域流动导致的疫情外溢风险。封控、管控区封控、管控区 根据传播风险大小，将病例居住、工作、学习和活动等涉及的范围精准划分封控根据传播风险

36、大小，将病例居住、工作、学习和活动等涉及的范围精准划分封控区、管控区。区、管控区。划定范围要求尽可能小而准（如小区、自然村组、楼栋、单元等）。划定范围要求尽可能小而准（如小区、自然村组、楼栋、单元等）。是疫情发生地基于本地疫情应对处置需要划定的风险区域。是疫情发生地基于本地疫情应对处置需要划定的风险区域。目的是将本地疫情传播风险控制在划定范围，避免疫情进一步在本地扩散。目的是将本地疫情传播风险控制在划定范围，避免疫情进一步在本地扩散。中高风险区与封管控区关系中高风险区与封管控区关系 中高风险区划定及公布不及时中高风险区划定及公布不及时 对本地居民采取限制流动和管控等措施对本地居民采取限制流动和

37、管控等措施顾虑顾虑 影响正常的跨区域流动和经济社会交往影响正常的跨区域流动和经济社会交往 影响区域协查工作开展影响区域协查工作开展 基层防控人员和社会公众对两类风险区域划定标准和对应基层防控人员和社会公众对两类风险区域划定标准和对应防控措施认识不足。防控措施认识不足。相关文件为相关文件为内部文件和机密文件的形式印发各地内部文件和机密文件的形式印发各地 不利于对基层防控人员开展系统培训和对社会公众开展宣传教育不利于对基层防控人员开展系统培训和对社会公众开展宣传教育 基层防控人员难以深入理解划定风险区域的目的和意义基层防控人员难以深入理解划定风险区域的目的和意义 社会公众也对两类标准存在疑惑，影响

38、相应防控措施的落实社会公众也对两类标准存在疑惑，影响相应防控措施的落实中高风险区与封管控区划定存在问题中高风险区与封管控区划定存在问题（二）（二）流调与风险区域（人员）划定管控流调与风险区域（人员）划定管控-4-4 风险区域划定及防控风险区域划定及防控 中高风险地区划定与社区防控封管控区划定衔接，指导社区防控 发生本土疫情后，根据病例和无症状感染者的活动轨迹和疫情传播发生本土疫情后，根据病例和无症状感染者的活动轨迹和疫情传播风险大小划定高、中、低风险区域风险大小划定高、中、低风险区域 如个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可

39、不划定风险无社区传播风险，可不划定风险区区 曾发现阳性感染者的楼宇、院落可先行抗原检测，阴性后再有序进行阴性后再有序进行核酸检测核酸检测 尚未转运的风险人员、抗原检测阳性、核酸混管阳性的待复核人员、尚未转运的风险人员、抗原检测阳性、核酸混管阳性的待复核人员、行动不便的病人和高龄老人等特殊人员行动不便的病人和高龄老人等特殊人员，应上门采样，实行单采单检风险区域划定及防控风险区域划定及防控风险风险区区划定标准划定标准防控措施防控措施解除标准解除标准高风高风险区险区病例和无症状感染者病例和无症状感染者居住地，以及活动居住地，以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活频繁且疫情传播风险较高的工作地和活

40、动地等区域动地等区域，划为高风险区。，划为高风险区。原则上以居住小区（村）为单位划定原则上以居住小区（村）为单位划定，根据流调研判结果可调整风险区域范围。根据流调研判结果可调整风险区域范围。足不出户足不出户上门服务上门服务连续连续7 7天无新增感染者，天无新增感染者，降为中风险区降为中风险区；连续连续3 3天无新增感染者降天无新增感染者降为低风险区。为低风险区。中风中风险区险区病例和无症状感染者病例和无症状感染者停留和活动一定时停留和活动一定时间，且可能具有疫情传播风险的工作地间，且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域和活动地等区域，划为中风险区，划为中风险区。风险区域范围根据流调研判结

41、果划定。风险区域范围根据流调研判结果划定。足不出区足不出区错峰取物错峰取物连续连续7 7天无新增感染者，天无新增感染者，降为低风险区。降为低风险区。低风低风险区险区中、高风险区所在县（市、区、旗）的中、高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区为低风险区。其他地区为低风险区。个人防护个人防护避免聚集避免聚集所在县（市、区、旗）所在县（市、区、旗）无中高风险区，低风险无中高风险区，低风险区区实施实施常态化防控常态化防控措施措施。（二）流调与风险区域（人员）划定管控（二）流调与风险区域（人员）划定管控-5-5（二）（二）流调与风险区域（人员）划定管控流调与风险区域（人员）划定管控-6-6 风险人员协查

42、管控风险人员协查管控 对具有对具有7 7天天高、中、低风险区高、中、低风险区旅居史旅居史人员进行分类管理人员进行分类管理 管理期限自离开风险区域算起管理期限自离开风险区域算起溢出人员分类溢出人员分类管控措施管控措施核酸检测核酸检测高风险区高风险区7 7天集中隔离医学观察天集中隔离医学观察集中隔离第集中隔离第 1 1、2 2、3 3、5 5、7 7天天核酸检测核酸检测中风险区中风险区7 7天居家隔离医学观察天居家隔离医学观察居家隔离第居家隔离第 1 1、4 4、7 7天核酸天核酸检测检测低风险区低风险区核酸检测核酸检测3 3天内完成天内完成2 2次核酸检测次核酸检测 （三天两检）（三天两检）（三

43、）区域核酸检测（三）区域核酸检测-1-1 增加对增加对不同规模城市开展区域核酸检测启动、终止和核酸检测策不同规模城市开展区域核酸检测启动、终止和核酸检测策略：略：省会城市和千万级人口以上城市省会城市和千万级人口以上城市 一般城市一般城市 农村地区农村地区 疫情发生后，疫情发生后，如如经流调研判经流调研判满足以下条件：满足以下条件：感染来源明确感染来源明确 传播链清晰传播链清晰 未发生社区传播未发生社区传播 无需对发生疫情的区开展全员核酸检测无需对发生疫情的区开展全员核酸检测 重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查启动条件启动条件检测范围检测范围

44、检测策略检测策略终止条件终止条件疫情发生后，经流调研疫情发生后，经流调研判：判：传播链不清传播链不清风险场所和风险人风险场所和风险人员多员多风险人员流动性大风险人员流动性大疫情存在扩散风险疫情存在扩散风险疫情发生所在区疫情发生所在区每日开展每日开展1 1次全员次全员核酸检测核酸检测连续连续3 3次核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者后，间隔面感染者后，间隔3 3天再天再开展开展1 1次全员核酸检测次全员核酸检测；无社会面感染者可停止无社会面感染者可停止全员核酸检测。全员核酸检测。阳性感染者活动频繁、停留时阳性感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研间长的其他区，可基于流调研判，划定一

45、定区域开展全员核判，划定一定区域开展全员核酸检测酸检测。原则上每日开展原则上每日开展1 1次全员核酸检测。次全员核酸检测。连续连续3 3次核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者面感染者；停止全员核酸检测。停止全员核酸检测。（三）区域核酸检测（三）区域核酸检测-2-2 省会城市和千万级人口以上省会城市和千万级人口以上城市城市 发生跨区的广泛社区传播疫情时，发生跨区的广泛社区传播疫情时，提级指挥，提级指挥，由省级疫情联防联控机制决由省级疫情联防联控机制决定是否在全市范围内开展全员核酸检测定是否在全市范围内开展全员核酸检测（三）区域核酸检测（三）区域核酸检测-3-3 一般城市一般城市启动条件启动条件

46、检测范围检测范围核酸检测策略核酸检测策略终止条件终止条件疫情发生后，经流调疫情发生后，经流调研判研判：传播链不清传播链不清风险场所和风险人风险场所和风险人员多员多风险人员流动性大风险人员流动性大疫情存在扩散风险疫情存在扩散风险疫情所在市的城区疫情所在市的城区每日开展每日开展1 1次全员核酸检次全员核酸检测。测。连续连续3 3次核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者后，间隔面感染者后，间隔3 3天再天再开展开展1 1次全员核酸检测次全员核酸检测。无社会面感染者可停止无社会面感染者可停止全员核酸检测。全员核酸检测。城区之外的区域，基于城区之外的区域，基于流调研判，划定一定区流调研判，划定一定区域域

47、原则上每日开展原则上每日开展1 1次全员次全员核酸检测。核酸检测。连续连续3 3次核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者面感染者停止全员核酸检测。停止全员核酸检测。（三）区域核酸检测（三）区域核酸检测-4-4启动条件启动条件检测范围检测范围检测策略检测策略终止条件终止条件疫情发生后，经流调研判疫情发生后，经流调研判：传播链不清传播链不清风险场所和风险人员多风险场所和风险人员多风险人员流动性大风险人员流动性大疫情存在扩散风险疫情存在扩散风险疫情涉及的自然村、涉疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所及乡镇政府所在地及所在县城在县城每日开展每日开展1 1次全员次全员核酸检测核酸检测连续连续3 3次

48、核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者后，间隔面感染者后，间隔3 3天再天再开展开展1 1次全员核酸检测次全员核酸检测；无社会面感染者可停止全无社会面感染者可停止全员核酸检测。员核酸检测。疫情波及多个乡镇时疫情波及多个乡镇时基于流调研判，扩大范基于流调研判，扩大范围开展全员核酸检测。围开展全员核酸检测。原则上每日开展原则上每日开展1 1次全员核酸检测次全员核酸检测连续连续3 3次核酸检测无社会次核酸检测无社会面感染者面感染者；可停止全员核酸检测。可停止全员核酸检测。农村地区农村地区 增加增加转运前的组织管理内容转运前的组织管理内容，建立转运工作机制，明确车辆储，建立转运工作机制，明确车辆储备要

49、求。备要求。确诊病例和无症状感染者发现后应立即转运至定点医疗机构或确诊病例和无症状感染者发现后应立即转运至定点医疗机构或方舱医院进行治疗或隔离观察方舱医院进行治疗或隔离观察。细化细化密切接触者密切接触者转运流程转运流程，应安排专用车辆在应安排专用车辆在8 8小时内转运至小时内转运至集中隔离场所集中隔离场所。坚决杜绝将核酸阳性人员与坚决杜绝将核酸阳性人员与密切接触者同车密切接触者同车转运。转运。（四）人员转运（四）人员转运 对对隔离管理的要求补充完善隔离管理的要求补充完善，加强管理措施加强管理措施 明确要求隔离点启动前要进行评估，满足要求后方可启动；明确要求隔离点启动前要进行评估，满足要求后方可

50、启动；细化了集中隔离人员的管理要求细化了集中隔离人员的管理要求；增加增加隔离人员检测阳性后需开展交叉感染风险评估隔离人员检测阳性后需开展交叉感染风险评估；增加增加解除隔离时需满足解除隔离时需满足“人、物、环境人、物、环境”核酸检测同时阴性核酸检测同时阴性；如物品；如物品或环境核酸检测阳性，在排除隔离人员感染的可能后，方可解除集中或环境核酸检测阳性，在排除隔离人员感染的可能后，方可解除集中隔离；隔离；增加增加解除隔离人员信息流转和规范解除隔离后的注意事项告知等要求解除隔离人员信息流转和规范解除隔离后的注意事项告知等要求；增加居家健康监测指南增加居家健康监测指南 进一步指导各地规范开展居家健康监测