新生儿疾病护理-ppt课件.ppt

1、2 2、新生儿护理、新生儿护理1、溢奶处理、溢奶处理2、眼部、脐部、臀部护理、眼部、脐部、臀部护理3、新生儿洗澡、新生儿洗澡4、新生儿接触、新生儿接触5、新生儿被动操、新生儿被动操6、新生儿生理性黄疸处理新生儿生理性黄疸处理7、新生儿五项行为训练新生儿五项行为训练8、新生儿用品的清理与消毒新生儿用品的清理与消毒9、护理新生儿的其他技能、护理新生儿的其他技能2022-7-223、疾病预防、疾病预防v1、湿疹的预防与护理湿疹的预防与护理v2、鹅口疮的预防与护理鹅口疮的预防与护理v3、脐炎的预防与护理脐炎的预防与护理v4、消化不良的预防与护理消化不良的预防与护理v5、呼吸道感染预防与护理呼吸道感染预

2、防与护理v6、脓包疮的预防与护理脓包疮的预防与护理v7、尿布疹的预防与护理尿布疹的预防与护理2022-7-224、意外伤害防范、意外伤害防范2022-7-22 新生儿生理性黄疸处理新生儿生理性黄疸处理v【总操作程序】【总操作程序】v 主要分为两个步骤：入户之初，了解新生儿的出院主要分为两个步骤：入户之初，了解新生儿的出院记录。每天仔细观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神记录。每天仔细观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态等，发现异常及时通知家长。状态等，发现异常及时通知家长。v1.入户之初，应主动询问有关新生儿从出生到出院入户之初，应主动询问有关新生儿从出生到出院时的一些情况，如出生日期、出生时情况等，

3、也可时的一些情况，如出生日期、出生时情况等，也可直接要求看一下新生儿出院记录，从而了解新生儿直接要求看一下新生儿出院记录，从而了解新生儿的基本健康状况，以免造成工作中的疏漏的基本健康状况，以免造成工作中的疏漏(详见注意详见注意事项事项)。2022-7-22v2每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况，并做好记录。如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入，以使新奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入，以使新生儿

4、得到足量的水份而改善代谢；产妇饮水量足够，新生儿仍轻微黄染，生儿得到足量的水份而改善代谢；产妇饮水量足够，新生儿仍轻微黄染，则鼓励产妇继续母乳喂养。则鼓励产妇继续母乳喂养。若黄疸逐日加重，巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染，但精神良好，若黄疸逐日加重，巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养停止母乳喂养23天，天，待黄疸减轻后再待黄疸减轻后再继续给母乳继续给母乳(期间以奶粉代替期间以奶粉代替)，或者向保健医生咨询。，或者向保健医生咨询。若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁哭闹或若新生儿巩膜、皮

5、肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁哭闹或精神萎靡，拒乳或大便发白等异常，应建议家长精神萎靡，拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带孩子就医立即带孩子就医。v【达标标准达标标准】v 平稳度过黄疸期，无意外。平稳度过黄疸期，无意外。2022-7-22v【注意事项注意事项】大部分新生儿生理性黄疸于生后大部分新生儿生理性黄疸于生后23天出现，天出现，46天最重，天最重，1014天自然消退，也有少部分可持续天自然消退，也有少部分可持续34周，以早产儿多见。周，以早产儿多见。因此，若新生儿黄疸持续超过因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下

6、观察新生儿，以免因光照影响判断。意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。若新生儿为重症黄疸若新生儿为重症黄疸(生后生后24小时内出现小时内出现，程度严重，血清胆红，程度严重，血清胆红素超过素超过255微摩尔每升微摩尔每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状也可不出现精神症状)，则，则建议家长及时带孩子就医。建议家长及时带孩子就医。建议做好观察日记，一方面帮助护理

7、者做好判断，另一方面有利建议做好观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于护理者积累经验。于护理者积累经验。2022-7-22v【相关知识相关知识】v 新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳生黄疸

8、。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。v注：母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退，而且宝宝也正常，所注：母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退，而且宝宝也正常，所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。如果产妇是如果产妇是O型血，丈夫不是型血，丈夫不是O型，那在宝

9、宝黄疸严重、长期不退的时型，那在宝宝黄疸严重、长期不退的时候要想到候要想到“ABO溶血溶血”的可能，需要及时就医。要是产妇血型为的可能，需要及时就医。要是产妇血型为RH-（RH阴性），就更要注意了阴性），就更要注意了“RH溶血溶血”是比较凶险的，一般都需要换是比较凶险的，一般都需要换血治疗，但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。血治疗，但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。“ABO溶血溶血”则不是太凶险，一般通过药物加光疗就可以治愈，也有个别严重的需要则不是太凶险，一般通过药物加光疗就可以治愈，也有个别严重的需要换血，但预后很好。老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退，这个说法是对换血，但预后

10、很好。老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退，这个说法是对的，但这种行为我个人并不推荐，我认为新生儿还是不要直接暴露在阳的，但这种行为我个人并不推荐，我认为新生儿还是不要直接暴露在阳光下比较好，要是隔着玻璃晒，就没什么作用了，所以没必要因为黄疸光下比较好，要是隔着玻璃晒，就没什么作用了，所以没必要因为黄疸就让宝宝长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的，出生之后喂就让宝宝长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解，但要和你的医生沟通哦葡萄糖水也可能略微缓解，但要和你的医生沟通哦2022-7-22v 新生儿五项行为训练新生儿五项行为训练v【总操作程序】【总操作程序】v

11、 主要分为五个步骤：大动作能力训练、精细动作能力训练、主要分为五个步骤：大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。v1大动作训练大动作训练 同新生儿抚触及被动操。同新生儿抚触及被动操。v2精细动作训练精细动作训练 主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手

12、)v3言语训练言语训练 新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等抚等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。愉快反应。2022-7-22v4社会适应行为训练社会适应行为训练 新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的

13、敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约距离约20厘米左右厘米左右)交流，交流，使其形成对自身以外的人的认识。使其形成对自身以外的人的认识。v5、感知觉训练、感知觉训练 视觉：在婴儿床正上方视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗，也可以播放儿歌、诗词朗诵

14、等。词朗诵等。触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。v【达标标准】【达标标准】v做新生儿期末生长发育测评时，达到或超过正常水平。做新生儿期末生长发育测评时，达到或超过正常水平。2022-7-22v【注意事项】【注意事项】以上操作程序并不固定，即每次训练不必按以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1-5项逐一做完，项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。可同新生儿说话，播放音乐等。新生儿室内不

15、必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。音。不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次2040分钟，每天分钟，每天34次即可，不要不停地同新生儿说话，次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。应留给新生儿独处的时间。v【工具与材料】【工具与材料】播放机、玩具、卡片等。播放机、玩具、卡片等。2022-7-22v【相关知识相关知识】v适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿再同其交流，新适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿再同其交流，新生儿会更积极的回应，获得

16、更大的愉快感。生儿会更积极的回应，获得更大的愉快感。v注：宝宝良好的作息习惯是在月子里就打下基础的，所以妈妈要特别注注：宝宝良好的作息习惯是在月子里就打下基础的，所以妈妈要特别注意培养宝宝作息习惯哦。比如在白天，要把窗帘打开，屋子弄得亮亮的，意培养宝宝作息习惯哦。比如在白天，要把窗帘打开，屋子弄得亮亮的，大家该说话说话，该看电视看电视，该干吗干吗，不要刻意放低音量，大家该说话说话，该看电视看电视，该干吗干吗，不要刻意放低音量，即使宝宝要睡觉，也要让宝宝习惯白天的时候稍微有些嘈杂的世界。而即使宝宝要睡觉，也要让宝宝习惯白天的时候稍微有些嘈杂的世界。而到了晚上，要让屋内光线昏暗一些，降低电视、音响

17、的声音，放低说话到了晚上，要让屋内光线昏暗一些，降低电视、音响的声音，放低说话的声音，让宝宝知道的声音，让宝宝知道“要睡觉了要睡觉了”。白天营造一个稍微热闹些的环境还。白天营造一个稍微热闹些的环境还是对宝宝有利的，省得宝宝睡觉太轻，有点动静就惊醒，而晚上营造一是对宝宝有利的，省得宝宝睡觉太轻，有点动静就惊醒，而晚上营造一个适合休息的环境就更有利了，只要在月子里面培养好习惯，宝宝日夜个适合休息的环境就更有利了，只要在月子里面培养好习惯，宝宝日夜颠倒的问题就会发生的比较少颠倒的问题就会发生的比较少(日夜颠倒不可避免，毕竟宝宝在妈妈肚子日夜颠倒不可避免，毕竟宝宝在妈妈肚子里面时没有任何时间观念的，但

18、可以减少里面时没有任何时间观念的，但可以减少)，培养良好的作息习惯、给宝，培养良好的作息习惯、给宝宝建立起健康的生物规律，这会让大家都轻松很多。在这方面月子里很宝建立起健康的生物规律，这会让大家都轻松很多。在这方面月子里很关键，我怀孕的时候半夜爬起来看世界杯，所有人都说我的宝宝会日夜关键，我怀孕的时候半夜爬起来看世界杯，所有人都说我的宝宝会日夜颠倒，但实际上我们在月子里给他打造出良好的作息习惯，从三个月开颠倒，但实际上我们在月子里给他打造出良好的作息习惯，从三个月开始，他即使在半夜醒来也会很快的再次入睡的始，他即使在半夜醒来也会很快的再次入睡的2022-7-22v 新生儿用品的清理与消毒新生儿

19、用品的清理与消毒v【总操作程序】【总操作程序】v主要分为两个步骤：新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒主要分为两个步骤：新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒处理处理v1新生儿用品分类清理新生儿用品分类清理v衣、物的购买与清理：指导产妇购买新生儿衣物时，首先衣、物的购买与清理：指导产妇购买新生儿衣物时，首先要注重材质，最好选择柔软舒适的棉质内衣裤，不要给新生要注重材质，最好选择柔软舒适的棉质内衣裤，不要给新生儿买人造纤维衣物；样式要选择易于穿脱的，不带纽扣的开儿买人造纤维衣物；样式要选择易于穿脱的，不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应有单独的储物箱身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应

20、有单独的储物箱装放，便于存取，保持衣物清洁。装放，便于存取，保持衣物清洁。v被褥的购买与清理：指导产妇应单独准备婴儿床及床上用被褥的购买与清理：指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。婴儿床要有护栏，保证孩子的安全，防止孩子从床上掉品。婴儿床要有护栏，保证孩子的安全，防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主，设计简洁、透气下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主，设计简洁、透气性好为首选。经常更换，保持清洁。性好为首选。经常更换，保持清洁。v奶具的购买与清理：指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两奶具的购买与清理：指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个个(一个喂水，另一个喂奶或储存母乳一个喂水，另一

21、个喂奶或储存母乳)。奶具数量可酌情增。奶具数量可酌情增加。喂完奶或水后，即时彻底清洗奶瓶，避免细菌滋生。加。喂完奶或水后，即时彻底清洗奶瓶，避免细菌滋生。2022-7-22v【工具与材料工具与材料】v婴儿专用衣物消毒剂、消毒锅。婴儿专用衣物消毒剂、消毒锅。v注：如果与你同住的没有传染病人，宝宝的衣物不必每次都注：如果与你同住的没有传染病人，宝宝的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接触阳光的暴晒更好。总消毒，只要能干透就可以，能直接接触阳光的暴晒更好。总消毒反倒不好，我们总归不能生活在完全无菌的环境中，干消毒反倒不好，我们总归不能生活在完全无菌的环境中，干净过头反倒降低抵抗力，不利宝宝

22、的健康哦。建议有条件的净过头反倒降低抵抗力，不利宝宝的健康哦。建议有条件的妈妈都买一台小洗衣机，最好带甩干的，节省月嫂洗衣服的妈妈都买一台小洗衣机，最好带甩干的，节省月嫂洗衣服的时间就可以让她更多地投入到你和宝宝身上，我家的小洗衣时间就可以让她更多地投入到你和宝宝身上，我家的小洗衣机利用率很高，买了绝对不后悔，最好是带甩干的，不然也机利用率很高，买了绝对不后悔，最好是带甩干的，不然也没啥意义。阴天的时候宝宝的衣物很不容易干透，所以多备没啥意义。阴天的时候宝宝的衣物很不容易干透，所以多备几套还是必要的哦。宝宝的奶瓶等入口用具要每次都消毒后几套还是必要的哦。宝宝的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用

23、，用专用的消毒锅最方便了，用开水煮太麻烦了。完才使用，用专用的消毒锅最方便了，用开水煮太麻烦了。完全母乳喂养的宝宝两个奶瓶足够了，不过奶瓶多准备点没坏全母乳喂养的宝宝两个奶瓶足够了，不过奶瓶多准备点没坏处，比如来不及消毒也有备用的，而且奶瓶不要过长时间使处，比如来不及消毒也有备用的，而且奶瓶不要过长时间使用，频繁使用的奶瓶一般半年到一年更换一下比较好用，频繁使用的奶瓶一般半年到一年更换一下比较好v疾病预防疾病预防 2022-7-22湿疹预防与护理v【总操作程序总操作程序】v主要应该注意四个方面：三个避免、饮食注意、洗主要应该注意四个方面：三个避免、饮食注意、洗浴注意、预防感染浴注意、预防感染v

24、1三个避免三个避免v避免接触化纤衣物避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有儿的衣物一定要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有刺激性，以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。刺激性，以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。v避免环境过热避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出。周围环境过热可能造成新生儿出汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也可使已发生的湿疹加重。可使已发生的湿疹加重。v避免环境过湿避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。

25、疹发生或者加重。2022-7-22v2饮食注意饮食注意v由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。宣传和努力促成母乳喂养成功。v应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。v3洗浴注意洗浴注意v已患有湿疹的新生儿，特别是渗出较多的湿疹时，不要过已患有湿疹的新生儿

26、，特别是渗出较多的湿疹时，不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。浴。v给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿疹的加重。疹的加重。v4预防感染预防感染v由于湿疹发生后，局部发痒用手搔抓，容易造成感染，因由于湿疹发生后，局部发痒用手搔抓，容易造成感染，因此要及时给新生儿剪指甲，以免抓破皮肤造成感染。此要及时给新生儿剪指甲，以免抓破皮肤造成感染。2022-7-22v【达标标准达标标准】v促成母乳喂养，减少湿疹的发生率。促成母乳喂养，减少湿疹的发生率。v对已发生湿疹

27、的新生儿，确保局部不发生感染。对已发生湿疹的新生儿，确保局部不发生感染。v【注意事项注意事项】v对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦，特别是含有激素的药膏，以免对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦，特别是含有激素的药膏，以免产生不良反应。产生不良反应。v【工具与材料工具与材料】v纯棉质的新生儿衣物。纯棉质的新生儿衣物。v【相关知识相关知识】v湿疹临床表现：出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹，部湿疹临床表现：出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹，部分孩子患部有渗出或者脱屑，严重者会发展成疱疹，破溃结痂。分孩子患部有渗出或者脱屑，严重者会发展成疱疹，破溃结痂。v湿疹病因：湿疹是一种过敏性

28、皮肤疾病，与新生儿先天的体质有关。湿疹病因：湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿先天的体质有关。多见于吃牛奶的孩子。多见于吃牛奶的孩子。v湿疹的治疗：可使用医院配置的湿疹膏等。湿疹的治疗：可使用医院配置的湿疹膏等。v湿疹的特点：湿疹的病程较长，有时轻、有时重，容易复发。湿疹的特点：湿疹的病程较长，有时轻、有时重，容易复发。2022-7-222022-7-22v注：湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的，尤其是到了宝宝注：湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的，尤其是到了宝宝能添加辅食的时候，你会发现宝宝每次接受一种新食物，脸上可能就会能添加辅食的时候，你会发现宝宝每次接受一种新食物，脸上

29、可能就会蹦出点儿小湿疹，有的宝宝一检查，哇！居然对几十种东西过敏。但是蹦出点儿小湿疹，有的宝宝一检查，哇！居然对几十种东西过敏。但是并不是说过敏就不能吃了，每次遇到这样的食物，宝宝的身体都会出现并不是说过敏就不能吃了，每次遇到这样的食物，宝宝的身体都会出现一种应激反应，以后就好了，要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某一种应激反应，以后就好了，要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的，宝宝总要接受这些东西，有一点小过敏不要大种食物的做法是不对的，宝宝总要接受这些东西，有一点小过敏不要大惊小怪。当然，严重的过敏情况除外，所以每次给宝宝一种新食物的时惊小怪。当然，严重的过敏情况除外，

30、所以每次给宝宝一种新食物的时候，第一次都要只喂这一种，喂一小口，然后观察候，第一次都要只喂这一种，喂一小口，然后观察24小时。有些严重的小时。有些严重的过敏，比如常见在白种人中的坚果类过敏，是会要命的，所以不要不重过敏，比如常见在白种人中的坚果类过敏，是会要命的，所以不要不重视，当然也不要过于重视，因噎废食就大错特错了。还有春天也是湿疹视，当然也不要过于重视，因噎废食就大错特错了。还有春天也是湿疹的高发季节，要真的想从根儿上减轻这个情况，最好的办法就是坚持母的高发季节，要真的想从根儿上减轻这个情况，最好的办法就是坚持母乳喂养，母乳的同时妈妈也要适当节制饮食，不要吃太多刺激食物，海乳喂养，母乳的

31、同时妈妈也要适当节制饮食，不要吃太多刺激食物，海鲜一次也不要吃太多，可以慢慢加量，给宝宝一个适应你母乳中新成份鲜一次也不要吃太多，可以慢慢加量，给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹，有些宝宝不用护肤品，的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹，有些宝宝不用护肤品，结果脸上就厚厚的起了硬痂，甚至肿起来，所以一定要给宝宝用护肤品结果脸上就厚厚的起了硬痂，甚至肿起来，所以一定要给宝宝用护肤品哦，特别是干燥的气候下，要用保湿比较好的霜类，有些护肤品里面含哦，特别是干燥的气候下，要用保湿比较好的霜类，有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫苏油，也是不错的选择。能不用

32、含有激有一些植物的消炎成分，比如紫苏油，也是不错的选择。能不用含有激素类的药膏就不用，不然湿疹会很容易复发，对药膏产生依赖。严重的素类的药膏就不用，不然湿疹会很容易复发，对药膏产生依赖。严重的时候可以用药膏，儿研所出的时候可以用药膏，儿研所出的“肤乐霜肤乐霜”比较好用，能有效缓解湿疹的比较好用，能有效缓解湿疹的瘙痒。要是宝宝严重的抓脸，还是带上小手套比较好瘙痒。要是宝宝严重的抓脸，还是带上小手套比较好2022-7-22鹅口疮预防与护理鹅口疮预防与护理v【总操作程序总操作程序】v主要注意三方面：注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人主要注意三方面：注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁

33、消毒奶具工喂养注意清洁消毒奶具v1注意观察口腔注意观察口腔v鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。v区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。物，而且用棉签擦拭

34、后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。2022-7-22v2母乳喂养前清洗乳头母乳喂养前清洗乳头v由于母乳喂养时，新生儿需要含接母亲的乳头，如果母亲由于母乳喂养时，新生儿需要含接母亲的乳头，如果母亲的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母乳喂养前一定要清洗乳头。乳喂养前一定要清洗乳头。v3人工喂养需要清洁消毒奶具人工喂养需要清洁消毒奶具v喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口

35、腔，造成鹅口疮。腔，造成鹅口疮。v每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。消毒锅进行消毒。2022-7-22v【达标标准达标标准】v新生儿喂奶期间，不发生鹅口疮。新生儿喂奶期间，不发生鹅口疮。v【注意事项注意事项】v当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物，要区分白色凝乳状物是奶液残留当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物，要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。v【相关知识相关知识】v1鹅口疮临床表现：鹅口疮临床表现：v新生儿中的常见病，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽

36、部粘膜上新生儿中的常见病，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。v病菌来自母亲产道或污染的奶具，或是由于某种疾病长期服用抗生素，病菌来自母亲产道或污染的奶具，或是由于某种疾病长期服用抗生素，多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状，如感染向下蔓延，多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状，如感染向下蔓延，会引起食管炎，可出现呕吐，严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到会引起食管炎，可出现

37、呕吐，严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠，引起霉菌性腹泻，严重者可发生肠道溃疡及穿孔；向下呼吸道蔓胃肠，引起霉菌性腹泻，严重者可发生肠道溃疡及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见，但需提高警惕。延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见，但需提高警惕。v2鹅口疮的病因：鹅口疮的病因：v鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。2022-7-22v3鹅口疮的治疗：鹅口疮的治疗：v治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将棒涂擦在口腔内所有的

38、粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将药物冲掉，每药物冲掉，每4小时用药小时用药1次，每天次，每天34次。直到白色斑点次。直到白色斑点消失后再用消失后再用12天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。v注：新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染，比如妈注：新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染，比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎，还有就是奶瓶的污染，妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎，还有就是奶瓶的污染，所以一定要严格消毒，还有的宝宝出生就患病，比如新生儿所以一定要严格消毒，还有的宝宝出生就患病，比如

39、新生儿肺炎什么的，用了大量抗生素，身体抵抗力下降，也会患鹅肺炎什么的，用了大量抗生素，身体抵抗力下降，也会患鹅口疮。如果宝宝突然不吃奶，或者吃奶时候突然大哭，吃的口疮。如果宝宝突然不吃奶，或者吃奶时候突然大哭，吃的时候打冷战时候打冷战(患病部位刺痛患病部位刺痛)，就要仔细检查一下宝宝的口腔，就要仔细检查一下宝宝的口腔，鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种，但是擦不掉。鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种，但是擦不掉。2022-7-22消化不良的预防消化不良的预防v母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该促成母乳喂养的成功，母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该促成母乳喂养的成功，以减少消化不良的发生。以减少

40、消化不良的发生。v人工喂养应注意喂养方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂养人工喂养应注意喂养方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂养改为人工喂养。改为人工喂养。v如新生儿是人工喂养，则一定注意奶具在使用后要清洗干净，避免新如新生儿是人工喂养，则一定注意奶具在使用后要清洗干净，避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。生儿因奶具不洁而发生消化不良。v每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。消毒。v【达标标准达标标准】v新生儿喂奶期间，不发生消化不良。新生儿喂奶期间，不发生消化不良。v【注意事项注意事项】v不要把

41、大便性状稍有改变都当作消化不良，不宜对消化不良滥用药物，不要把大便性状稍有改变都当作消化不良，不宜对消化不良滥用药物，一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。v【工具与材料工具与材料】v奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。2022-7-22v【相关知识相关知识】v1消化不良的临床表现消化不良的临床表现v新生儿大便次数增多，变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣。新生儿大便次数增多，变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣。v2消化不良的病因消化不良的病因v由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫

42、功能低，与此同由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，与此同时，新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，时，新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，因此容易发生消化不良。因此容易发生消化不良。v新生儿喂养不当容易发生消化不良，如人工喂养中，奶量增加太多或新生儿喂养不当容易发生消化不良，如人工喂养中，奶量增加太多或者突然从母乳喂养改为人工喂养，外环境过热、过冷都可能引起肠道功者突然从母乳喂养改为人工喂养，外环境过热、过冷都可能引起肠道功能紊乱而至消化不良。能紊乱而至消化不良。v对牛奶过敏所致。对牛奶过敏所致。v3消化不良的防治消化不良的防治v

43、根本措施是预防。提倡并促成母乳喂养，母乳易于吸收，不易造成消根本措施是预防。提倡并促成母乳喂养，母乳易于吸收，不易造成消化不良。化不良。v减少奶量或调稀配方奶，以减轻消化道负担。但不宜长时间稀释奶，减少奶量或调稀配方奶，以减轻消化道负担。但不宜长时间稀释奶，以免发生营养不良。以免发生营养不良。2022-7-22v注：母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过注：母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于担心，有可能和妈妈吃的东西有关，比如妈妈吃于担心，有可能和妈妈吃的东西有关，比如妈妈吃的油大了，宝宝就可能有点拉肚子，妈妈吃的蛋白的油大了，宝宝就可能有点拉肚子，妈妈吃的蛋白质太多了，宝宝有可能会

44、拉一些奶瓣，不要看到奶质太多了，宝宝有可能会拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪，更不要随便瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪，更不要随便给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂，调的好便罢，给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂，调的好便罢，调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。人工喂养的调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小，否则宝宝很容易就宝宝要严重注意奶嘴孔的大小，否则宝宝很容易就吃多了，长期下去，宝宝营养过剩变成大胖子才发吃多了，长期下去，宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢！有的时候宝宝的大便看似不太正常，但是不愁呢！有的时候宝宝的大便看似不太正常，但是不发烧、

45、精神状态好的话就问题不大，要是长期看着发烧、精神状态好的话就问题不大，要是长期看着不太正常，但宝宝体重却正常增长，精神状态也很不太正常，但宝宝体重却正常增长，精神状态也很好，那也不用过于担心。母乳喂养最适合宝宝。好，那也不用过于担心。母乳喂养最适合宝宝。2022-7-22脐炎的预防与护理脐炎的预防与护理v【总操作程序总操作程序】v 主要注意三方面：脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后主要注意三方面：脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后的处理的处理v1脐带脱落前的护理脐带脱落前的护理v脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过37天才能脱落，因此在此

46、阶天才能脱落，因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。v2脐带脱落前的处理脐带脱落前的处理v每天使用蘸有每天使用蘸有75酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时而渗出水份或血液，需清洁干净。而渗出水份或血液，需清洁干净。v清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺

47、旋状向四周擦拭。v3脐带脱落后的处理脐带脱落后的处理v脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用可用75酒精消毒棉棒继续清洁脐部。酒精消毒棉棒继续清洁脐部。v清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。v特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。未擦干净可能引起感染。2022-7-22v【达标标准达标标准】v在无其他感染因素的条件下，不发生脐炎。在无其他感染因素的条件下，

48、不发生脐炎。v【注意事项注意事项】v在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。v脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚脐上。脐上。v如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味或者脐带周围皮肤红肿，说如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味

49、或者脐带周围皮肤红肿，说明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。v使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。v脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。v脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，应尽快到医院就诊。应尽快到医院就诊。v【工具与材料工具与材料】v 75酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。2022-7-22v2新生儿用品消毒

50、指导新生儿用品消毒指导v衣服、被褥的消毒：指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开，按适当的衣服、被褥的消毒：指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开，按适当的比例用专业消毒水，浸泡衣服、被褥约比例用专业消毒水，浸泡衣服、被褥约10-20分钟。然后用洗洁剂去除分钟。然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。最后用清水清洗，直至无泡沫，并置于太阳光下曝晒至少奶渍、污渍。最后用清水清洗，直至无泡沫，并置于太阳光下曝晒至少1小时。小时。v奶具的消毒：将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内，蒸汽消毒奶具的消毒：将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内，蒸汽消毒1015分钟分钟(注意将奶嘴拧下注意将奶嘴拧下)。或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒