早孕的的超声诊断PPT医学课件.ppt

1、2022-7-221早孕的超声诊断早孕的超声诊断妇2022-7-222妇2022-7-223妇2022-7-224妇2022-7-225妇2022-7-2261 1 底蜕膜底蜕膜2 2 包蜕膜包蜕膜3 3 真蜕膜真蜕膜4 4 胎盘雏形胎盘雏形妇2022-7-227妇2022-7-228妇2022-7-229卵子受精后不断分卵子受精后不断分裂裂 形成桑椹胚形成桑椹胚1 12 23 31、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。妇2022-7-2210妇2022-7-2211妇2022-7-2212胎儿形成胎儿形成 卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，卵黄囊渐

2、萎缩，羊膜囊扩大，包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛膜融合，胚外体腔消失膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。胎儿解剖结构形成。1羊膜囊羊膜囊 2胎儿胎儿 3脐带脐带 4胎盘胎盘胎膜胎膜脐带脐带卵黄囊卵黄囊羊膜囊羊膜囊胎盘胎盘1234妇2022-7-2213二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过35分钟，

3、对胎儿眼部照射时间应更短。4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。5、腹壁法检查时，一般用3-5MHz探头，适度充盈膀胱。6、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。妇2022-7-2214二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断妇2022-7-2215二、正常产科超声诊断二、正常产科超声诊断妇2022-7-2216二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断停经40天，经腹超查显示2个GS妇2022-7-2217二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊

4、断经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）妇2022-7-2218二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断2个羊膜囊，各一个胚胎妇2022-7-2219宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查测定妇2022-7-2220妇2022-7-2221二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断卵黄囊妇2022-7-2222二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断孕囊黄体囊肿妇2022-7-2223妇2022-7-2224各径测值只取内径适于孕7周内膀胱要充盈适量有误差，仅供参考妇2022-7-2225妇2022-7-2226适用于孕7-12周；测量时不能包括卵黄囊及肢体；取胎儿躯体最长、最直的正中矢状切面图，测胎儿最长径线，最好取3次测量的平均值。妇2022-7-2227妇