天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗狂证痰热瘀结证,应首选()。A 顺气导痰汤 B 越鞠丸 C 生铁落饮 D 琥珀养心丹 E 癫狂梦醒汤正确答案E答案解析狂证之痰热瘀结证为气郁痰结,血气凝滞,瘀热内结,神窍被扰所致。治宜豁痰化瘀,调畅气血。方用癫狂梦醒汤加减。A项,顺气导痰汤主治痰气郁结之癫证;B项,越鞠丸主治心脾两虚之癫证;C项,生铁落饮主治痰火扰神之狂证;D项,琥珀养心丹用于火盛伤阴之狂证。2、妊娠早期出现以下哪项可诊断为胎殒难留?()A
2、 阴道出血 B 腹痛腹坠 C 宫口已开大 D 宫口闭合 E 早孕反应消失正确答案C答案解析暂无解析。3、下列疾病,常使气管移向患侧的是()。A 胸膜粘连 B 大量胸腔积液 C 胸腔积气 D 肺气肿 E 纵隔肿瘤正确答案A答案解析根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。4、患者,女,27岁。临产8小时,肛诊检查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是()。A 子宫收缩力+肛提肌收缩力 B 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 C 子宫收缩力+膈肌收缩力 D 子宫收缩力+腹肌收缩力 E
3、 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c11正确答案E答案解析暂无解析。5、喘证辨证时最宜首先辨别()。A 寒热 B 表里 C 虚实 D 阴阳 E 外感内伤正确答案C答案解析喘证的病理性质有虚实之分,治疗以虚实为纲,因此辨证当以辨别虚实最为重要。6、病理性双侧瞳孔缩小,可见于()。A 有机磷中毒 B 青光眼 C 视神经萎缩 D 脑肿瘤 E 脑疝正确答案A答案解析瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等;瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青
4、光眼绝对期、濒死状态。7、八脉交会穴不包括()。A 照海 B 外关 C 后溪 D 太溪 E 内关正确答案D答案解析八脉交会穴包括:公孙通冲脉,内关通阴维脉,后溪通督脉,申脉通阳跷脉,足临泣通带脉,外关通阳维脉,列缺通任脉,照海通阴跷脉。8、男性,60岁,高血压病史20年,因脑梗死住院治疗,以下可能出现的体征是()。A 周围型面瘫 B 中枢性面瘫 C 不能皱眉 D 腱反射消失 E 同侧眼裂增大正确答案B答案解析暂无解析。天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c129、治疗子肿之气滞证的代表方剂是()。A
5、 真武汤 B 白术散 C 天仙藤散 D 逍遥散 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。10、青春期崩漏的病机多属()。A 肾气不足 B 肝郁血热 C 脾气虚弱 D 肝肾亏损 E 血热正确答案A答案解析青春期崩漏多为禀赋不足,肾气稚弱,天葵初至,冲任未盛。故选肾气不足。11、患儿男,5岁。睡中经常遗尿,一夜12次,甚则数次,醒后方觉。伴面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷,腰腿痠软,下肢无力,小便清长,舌质较淡。治疗首选方剂为()。A 金匮肾气丸 B 桑螵蛸散 C 补肾地黄丸 D 菟丝子散 E 缩泉丸正确答案D答案解析暂无解析。12、水肿并见恶寒发热,肢节酸楚,脉浮,治疗主方为()。A 麻黄连翘赤小
6、豆汤 B 防己黄芪汤 C 五皮饮 D 越婢加术汤 E 五苓散正确答案D答案解析暂无解析。13、下列方剂主治劳倦伤脾所致的发热,后世称为“甘温除热法”的是()。A 竹叶石膏汤 B 归脾汤 C 补中益气汤 D 炙甘草汤天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c13 E 白虎加人参汤正确答案C答案解析补中益气汤主要由黄芪、人参等甘温益气之品组成,主治劳倦内伤,气虚发热之证,其与通常采用寒凉药物治疗温热证候即“热者寒之”迥然有异,可治疗清阳陷于下焦,郁遏不达而致发热之“阴火”,故后世称为“甘温除热法”。14、既
7、能够治疗胸痹结胸,又能够治疗肺热咳嗽的药物是()。A 半夏 B 瓜蒌 C 薤白 D 桂枝 E 枳实正确答案B答案解析暂无解析。15、患者,男,55岁。1年来每日黎明之前腹微痛,痛即泄泻,或肠鸣而不痛,腹部和下肢畏寒,舌淡苔白,脉沉细,治疗除取主穴外,还应加()。A 胃俞、合谷 B 肝俞、内关 C 三焦俞、公孙 D 命门、关元 E 关元俞、三阴交正确答案D答案解析A项胃俞功为健脾养胃;合谷功可镇静止痛,通经活络,清热解表。B项肝俞功用为疏肝利胆,理气明目。内关主治心痛胃疼、翻胃呕吐、心悸怔忡、失眠、胸闷等症。C项三焦俞可通调三焦水道;公孙可健脾益胃。E项关元俞可治腰腿痛,腹泻;三阴交功用为健脾和
8、胃,调理气血,通经活络。D项命门可滋补肾阳,培元固本;关元功用为培补元气。本题患者为泄泻之五更泻。治疗应温肾健脾,固肾止泻。16、慢性胃炎的特异性症状是()。A 呕吐苦水 B 饥饿时中上腹痛 C 上消化道反复出血 D 进食后中上腹痛 E 无特异性症状正确答案E答案解析暂无解析。17、男性,30岁,高烧,畏寒,咽痛,后2周出现颜面浮肿,随后波及全身,肉服血尿来院就诊。体检:血压21.3/12kPa(160/90mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞满视野,少量白细胞。诊断:急性链球菌感染后肾炎,该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外,还宜用下述何种药物治疗?()A 螺内酯 B 可乐定 C 氰氯
9、噻嗪 D 普萘洛尔 E 氨苯蝶啶天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c14正确答案C答案解析暂无解析。18、脾病的常见症状,以下除哪项以外均是()。A 腹胀腹痛 B 恶心嗳气 C 泄泻 D 浮肿 E 出血正确答案B答案解析恶心嗳气是胃病的常见症状。19、桂枝茯苓丸的功用是()。A 活血化瘀,缓消癥块 B 活血祛瘀,通络止痛 C 活血化瘀,温经止痛 D 活血祛瘀,散结止痛 E 温经散寒,养血祛瘀正确答案A答案解析暂无解析。20、属于天台乌药散组成药物的是()。A 川楝子 B 陈皮 C 草豆蔻 D 肉桂
10、 E 厚朴正确答案A答案解析天台乌药散的药物组成:天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。川楝子为天台乌药散的组成药物。21、患儿,女,2岁半。高热2天,持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,忽见神昏谵语,四肢抽搐,双目上视,舌红绛,指纹直达命关。急用下述何法进行治疗?()A 温补心阳,救逆固脱 B 清热解毒,泻肺开闭 C 清热涤痰,开肺定喘 D 辛凉宣肺,清热化痰 E 平肝熄风,清心开窍正确答案E答案解析暂无解析。22、下列各项中不属于消法范畴的是()。天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483
11、b0ac89c15 A 消导食积 B 通导大便 C 消痞化积 D 消痰利水 E 消疮散痈正确答案B答案解析暂无解析。23、治疗小儿暑邪感冒,应首选下列哪首方剂?()A 桑菊饮 B 新加香薷饮 C 银翘散 D 三拗汤 E 荆防败毒散正确答案B答案解析暂无解析。24、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?()A 发生高血压急诊应迅速降压 B 血压控制满意后,可立即停药 C 单个药物宜从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂,减少血压波动正确答案B答案解析一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在
12、选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症率。当发生高血压急诊时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾的并发症。25、用大黄泻下攻积,最恰当的用法是()。A 生用后下 B 酒炒后下 C 生用先煎 D 炒炭研末服 E 打碎先煎正确答案A答案解析生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用,入汤剂宜后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。26、半夏泻心汤证在伤寒论原著中的成因是()。A 桂枝汤证
13、误下 B 桂枝汤证过汗 C 小柴胡汤证误下天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c16 D 小柴胡汤证误汗 E 大承气汤证应下失下正确答案C答案解析半夏泻心汤主治寒热互结之痞证,据伤寒论原著记载,系因小柴胡汤证误下,损伤中阳,外邪乘虚内入,以致寒热互结,而成心下之痞。27、医生的特殊干涉权应除外()。A 控制想要自杀的患者的行为 B 依法隔离SARS患者 C 中止出现高度危险的治疗性人体实验 D 拒绝病人放弃治疗的要求 E 隐瞒真相,不对患者诉说不良诊断和预后正确答案D答案解析暂无解析。28、不属于风
14、湿热的主要表现是()。A 发热 B 关节炎 C 心脏炎 D 舞蹈病 E 环形红斑正确答案A答案解析风湿热Jones诊断标准:主要表现;次要表现;链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎,首发病例40%50%累及心脏,多发生于起病后12周内,包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎;游走性多发性关节炎;舞蹈病;皮下结节;环形红斑。29、下列哪项不是慢性肾炎的主要表现?()A 水肿 B 高脂血症 C 血尿 D 蛋白尿 E 高血压正确答案B答案解析慢性肾炎以浮肿、高血压、尿异常为主要表现。30、心为“五脏六腑之大主”的理论基础是()。A 主血脉 B 心主神明 C 心开窍于舌 D 心其华在面 E 心为生之本正确答案B
15、天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c17答案解析素问灵兰秘典论指出:“心者,君主之官也,神明出焉。”心藏神,心主神明;人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理机能,但都必须在心神的主宰和调节下分工合作,共同完成整体生命活动。31、下列哪种情况可出现于正常尿中?()A 肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B 脂肪颗粒细胞 C 含铁血黄素细胞 D 少量扁平和移行细胞 E 大量移行上皮细胞正确答案D答案解析正常尿液中所见少量上皮细胞(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质
16、损害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞),此类细胞发生脂肪变性时,胞浆中充满脂肪颗粒,称脂肪颗粒细胞;肾充血、梗塞、血管内溶血形成血红蛋白尿时,肾小管上皮细胞中出现含铁血黄素颗粒,称含铁血黄素细胞;大量移行上皮细胞见于输尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行细胞可出现于正常尿中。32、关于肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流方向的叙述正确的是()。A 脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下腹壁静脉血流向上回流 B 脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下腹壁静脉血流向下回流 C 脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下腹壁静脉血流向上回流 D 脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下腹壁静脉血流
17、向下回流 E 以上都不对正确答案B答案解析正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而进入下腔静脉。33、任脉的终点是()。A 目内侧 B 目眶下 C 口唇 D 上唇系带 E 下唇正确答案B答案解析暂无解析。34、乙型肝炎病毒所产生的保护抗体是()。A 抗-HBc B 抗-HBe C 抗-HBs D PHSA-R E 抗-HBcIgG正确答案C答案解析暂无解析。35、“十二经之海”是指()。天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac8
18、9c1835、“十二经之海”是指()。A 督脉 B 任脉 C 冲脉 D 带脉 E 阴维脉正确答案C答案解析暂无解析。36、带下病指()。A 带下的量明显增多或减少,色、质、气味异常 B 带下的量明显减少,色、质、气味异常 C 月经前后白带增多 D 带下的量明显增多,色、质、气味异常 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。37、患者,女,58岁。患“慢性肾炎”6年,近月来全身浮肿严重,面浮肢肿,小便不利,心悸怔忡,唇甲青紫,面白神疲,畏寒肢冷,舌淡紫而润,苔白滑,脉沉细无力。临床辨证是()。A 心阳虚证 B 肾阳虚证 C 脾肾阳虚证 D 心肾阳虚证 E 心脉痹阻证正确答案D答案解析暂无解析。
19、38、临床中,正常血清总胆红素含量为()。A 06.89mol/L B 0.71.7mol/L C 1.710.26mol/L D 1.717.1mol/L E 1.721.7mol/L正确答案D答案解析暂无解析。39、下列各项不符合五软主症的是()。A 足软 B 骨骼软 C 手软 D 头项软 E 肌肉软天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c19正确答案B答案解析暂无解析。40、患者,男,50岁。胃脘部经常隐隐作痛,时泛吐清水,喜暖恶寒,按之痛减,纳差神疲,大便溏。舌苔白,脉弱。治疗除取章门、内关、
20、足三里穴外,还应取()。A 脾俞、肝俞、下脘 B 脾俞、胆俞、上脘 C 脾俞、胃俞、中脘 D 胃俞、肝俞、三阴交 E 胃俞、胆俞、上巨虚正确答案C答案解析中阳不振,脾胃虚寒,取背腹部俞募穴为主。脾俞与章门、胃俞与中脘属俞募配穴。41、无中枢副作用的H1受体阻断药是()。A 苯海拉明 B 阿司咪唑 C 曲吡那敏 D 氯苯那敏 E 异丙嗪正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,2岁,面色少华,不思饮食,自述食而无味。拒进饮食,迫食后有恶心,呕吐,脘腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般,无特殊异常,大便基本正常,舌苔白,此患儿的治法是()。A 健脾益气 B 健脾助运 C 和脾消食 D 调脾助运 E 以上都
21、不是正确答案D答案解析暂无解析。43、王,女,26岁,患乳痈1个月,经治后局部肿硬不消而微痛,不发热,脉弦缓,苔薄白,为()。A 疏肝清热药力不足,宜加大用量 B 余毒未尽,宜清热解毒 C 气郁痰凝,宜理气散结 D 使用寒凉药太过致气血凝结,宜疏肝理气,温阳消肿 E 阴虚血亏,宜调补气血正确答案D答案解析暂无解析。44、支气管造影对下列疾病有确诊意义的是()。天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c110 A 支气管扩张 B 肺气肿 C 慢性支气管炎 D 肺癌 E 肺结核正确答案A答案解析支气管造影可
22、明确诊断,不仅了解扩张的形态,而且明确病变部位及范围。可发现囊状、柱状或囊柱状改变。45、下列哪一项不是表寒证的临床表现?()A 恶寒发热 B 头身疼痛 C 鼻流清涕 D 咽喉肿痛 E 无汗正确答案D答案解析暂无解析。46、林,女,20岁。因精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,被诊断为“癫证”。针灸取穴为()。A 心俞肝俞脾俞丰隆神门 B 百会水沟内关曲池丰隆 C 印堂鸠尾间使太冲腰奇 D 神门内关本神心俞三阴交 E 隐白脾俞心俞神庭百会正确答案A答案解析暂无解析。47、下列不属外科损伤分类的是()。A 神经性 B 生物 C 化学性 D 物理性 E 机械性正确答案A答案解析暂无解析。48、素问金匮真
23、言论五脏分阴阳,肾为()。A 阳中之阳 B 阳中之阴 C 阴中之阳 D 阴中之阴 E 阴中之至阴天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c111正确答案D答案解析五脏分阴阳,素问金匮真言论指出:“故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”故肾为阴中之阴。49、患者,男,45岁。腹泻,咳嗽。咯吐痰涎,色白清稀,舌苔白腻弦滑。用药宜首选()。A 苏子、白芥子 B 瓜蒌、浙贝母 C 半夏、天南星 D 川贝母、天花粉 E 白附子
24、、白僵蚕正确答案C答案解析暂无解析。50、下述何项不属于硬肿症的病因?()A 早产儿 B 保暖不当 C 感受他病 D 先天禀赋不足 E 跌仆损伤正确答案E答案解析暂无解析。51、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏外形是()。A 靴形 B 烧瓶状 C 梨形 D 普大形 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。52、白虎汤合清肺饮用于治疗急性肾盂肾炎(肾瘅)的中医辨证分型是()。A 下焦湿热 B 热毒伤络 C 肺胃热炽 D 肝胆郁热 E 邪恋正虚正确答案C答案解析白虎汤为清泻阳明之火的名方,清肺饮清泻肺火,故选C。53、脑出血最常见的病因是()。天津中医内科规培考试试题近5年精选(含答案解析)2022/
25、9/13编号:42a211d40dfdc32c2d991483b0ac89c112 A 先天性脑动脉瘤 B 动静脉畸形 C 外伤 D 高血压伴脑内小动脉硬化 E 心脏病正确答案D答案解析暂无解析。54、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于()。A 胸胁灼痛 B 头胀头晕 C 面红目赤 D 痰中带血 E 急躁易怒正确答案D答案解析暂无解析。55、我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中,不直接涉及医患关系的是哪一条?()A 第2条 B 第3条 C 第4条 D 第5条 E 第7条正确答案E答案解析暂无解析。56、氯丙嗪不用于()。A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症
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