四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项不是涩脉的主病?()A 血少 B 精伤 C 血瘀 D 痰食内停 E 气虚正确答案E答案解析暂无解析。2、再障最主要的表现是()。A 胸骨疼痛、发热、出血 B 贫血、发热、出血 C 出血、脾大 D 出血、贫血、脾大 E 胸骨疼痛、脾大、贫血正确答案B答案解析暂无解析。3、关于羊水量异常的论述中错误的是()。A 妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多 B 妊娠晚期羊水量少于500ml称羊水过少 C 胎儿畸
2、形可导致羊水过多和羊水过少 D 气滞湿郁型羊水过多可用茯苓导水汤 E 羊水过多产妇产后易发生产后出血正确答案B答案解析暂无解析。4、患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是()。A 疏散风寒,调和气血 B 散寒祛风,解肌发汗 C 祛风散寒,和营燥湿 D 辛温解表,散寒止痛 E 疏风散寒,化痰通络正确答案C答案解析患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,可知营卫有邪,为痉病之邪壅经络证,治宜祛风散寒,燥湿和营。四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c71315、治疗脾胃气虚呕吐的最
3、佳方剂为()。A 小半夏加茯苓汤 B 理中汤 C 旋覆代赭汤 D 香砂六君子汤 E 平胃散正确答案D答案解析脾胃气虚呕吐治宜益气健脾,行气化痰,方选香砂六君子汤。6、望苔质内容不包括下列哪项?()A 消长 B 润燥 C 剥落 D 老嫩 E 真假正确答案D答案解析暂无解析。7、35岁女性,月经不规律,37天/2590天。原发不孕病史。最近刚停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊,尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周,以下哪种方法最可靠?()A 测BBT B 早孕反应的时间 C 首次尿妊娠阳性时间 D 早孕盆腔检查 E 早孕B超测胚囊或胚胎大小正确答案E答案解析早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽
4、、胎心推算孕周;妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用;早孕反应出现的时间、首次尿妊娠阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。8、关于母乳喂养优点的叙述,下列哪项是错误的?()A 钙磷比例适宜,较少发生低钙血症 B 含优质蛋白质,必需氨基酸多 C 有促进婴儿免疫力的作用 D 含饱和脂肪酸多,利于消化吸收 E 哺乳可刺激子宫收缩,利于母亲早日康复正确答案D答案解析暂无解析。9、贝母瓜蒌散的辨证要点包括()。A 胸脘痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻,脉
5、滑数 B 咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7132 C 咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数 D 咳嗽痰多,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑 E 癫狂惊悸,大便干燥,苔黄厚腻,脉滑数正确答案B答案解析贝母瓜蒌散所治之燥痰证的病机为燥热伤肺,灼津成痰,痰阻气机,肺失清肃;以咳痰粘稠,涩而难出,咽喉干燥为主要特征。10、下列何项不属于太阳中风证的临床表现?()A 无汗 B 鼻鸣 C 恶风 D 发热 E 干呕正确答案A答案解析外感之无汗见于太阳伤寒证。11、伤寒
6、最常见的肠道并发症是()。A 肠穿孔 B 肠粘连 C 肠出血 D 肠梗阻 E 肠套叠正确答案C答案解析题中所列五项都是伤寒的并发症,最常见的是肠出血,但最严重的是肠穿孔,因为若不及时处理会危及生命。12、患者精神恍惚。心神不宇,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是()。A 益气养血 B 补肾宁心 C 养心安神 D 解郁化痰 E 疏肝解郁正确答案C答案解析辨证为妇人脏躁,宜养心安神,方用甘麦大枣汤。其余选项不正确。13、心悸者,治疗选取的主穴是()。A 百会、内关、合谷、足三里、脾俞 B 内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙 C 神庭、印堂、外关、三阴交、心俞 D 心俞、肝俞、内关、合谷、
7、神门 E 肝俞、脾俞、合谷、太溪、三阴交四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7133正确答案B答案解析针灸治疗心悸的主穴是:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。14、李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg。心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为()。A 针对病原菌选用有效抗生素
8、 B 畅通气道,祛痰,止咳,吸氧 C 应用糖皮质激素 D 纠正水、电解质和酸碱紊乱 E 补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱正确答案E答案解析暂无解析。15、瘰疬初期临床表现哪一项不正确?()A 颈项、耳前后肿物如豆,数目不等 B 皮色不变 C 按之坚实、推之能动 D 全身高热不退 E 不痛不热正确答案D答案解析暂无解析。16、肝阳上亢头痛的特点是()。A 空痛 B 隐痛 C 窜痛 D 灼痛 E 胀痛正确答案E答案解析肝阳亢逆无制,气血上冲,则表现为头胀痛。17、患者,男,37岁。农民,发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9,心率1
9、25次分,呼吸36次分,血压8055mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音,血白细胞15.3109L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5109L,尿蛋白+。为明确诊断下列最有意义的检查是()。A 血液细菌培养 B 粪便细菌培养 C 肥达反应 D 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体 E 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体正确答案E四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7134答案解析血白细胞15.3109L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5109L,这是流行性
10、出血热的血象特点,从症状上看该患者处于在低血压休克期向少尿期的转变的阶段。所以为明确诊断最有意义的检查是:特异性抗体检测血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性,第3病日阳性率近100%,故有早期诊断意义。血清特异性抗体IgG双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。18、下列方剂配伍寓有“培土生金”之义的是()。A 健脾丸 B 二陈汤 C 补阳还五汤 D 参苓白术散 E 补中益气汤正确答案D答案解析参苓白术散以益气补脾之品配伍渗湿止泻药物,方中桔梗宣开肺气,通利水道,用为舟楫,载诸补脾之药上行,引脾气上升,使输精于肺,而奏“培土生金”之功。19、对于判断病证虚实最有意义的是()。A 齿痕舌 B 裂纹
11、舌 C 点刺舌 D 胖瘦舌 E 老嫩舌正确答案E答案解析老舌主实证,嫩舌主虚证。20、被称为“孤府”的脏腑是()。A 胃 B 小肠 C 大肠 D 膀胱 E 三焦正确答案E答案解析暂无解析。21、贫血最常见的类型是()。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白合成障碍性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。22、患者,男,57岁。10年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时下列体征不会出现的是()。四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a
12、9c83f6262f84ce9c7135 A 脾大 B 玫瑰疹 C 蜘蛛病 D 紫癜 E 腹壁静脉曲张正确答案B答案解析玫瑰疹对伤寒或副伤寒有诊断意义。不见于肝硬化、肝癌。蜘蛛痣为肝硬化、肝癌的皮肤表现。23、唐代以前所称的“哕”,是指()。A 呃逆 B 嗳气 C 恶心 D 干呕 E 噫气正确答案A答案解析暂无解析。24、患者项背强直。头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其冶法是()。A 疏散风寒,调和气血 B 散寒祛风,解肌发汗 C 祛风散寒,和营燥湿 D 辛温解表,散寒止痛 E 疏风散寒,化痰通络正确答案C答案解析根据症状可诊断为感冒,项背强直,头痛,恶寒发热,为风寒束表,卫阳被郁
13、,经络不通;肢体酸重,舌苔白腻,为湿邪困表;风、寒、湿并见,治疗应针对此三种邪气进行,治法为祛风散寒,和营燥湿。25、对“亡血家不可发汗”的理论根据,阐释准确的是()。A 气能生血 B 津血同源 C 气能行血 D 气能行津 E 气能摄血正确答案B答案解析津液为汗之源,津液能化生血液,血液也能化生津液,即所谓津血同源。大量失血的患者再发其汗,就会重伤津液。所以“亡血家不可发汗”。故选择B。26、需用砭镰法治疗的是()。A 托盘疔 B 颜面部疔 C 红丝疔 D 蛇眼疔四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7
14、136 E 蛀节疗正确答案C答案解析砭镰法适用于急性阳证疮疡,如下肢丹毒、红丝疔、疥疮痈肿初朔、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。重复考点,应掌握。27、患者,女,18岁。右食指被铁钉刺伤7天,现头晕头痛,张口不利,咀嚼无力。其诊断是()。A 毒血症 B 右食指感染 C 破伤风 D 败血症 E 右食指骨折正确答案C答案解析暂无解析。28、下列各项,不属宫颈锥形切除术适应证的是()。A 宫颈轻、中度不典型增生 B 疑有宫颈管内癌变 C 宫颈刮片多次异常而活检未发现病变 D 宫颈重度糜烂 E 宫颈息肉正确答案E答案解析宫颈锥形切除术适应证包括:宫颈刮片细胞学检查,多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,而宫
15、颈活检或分段诊刮时阴性,应作宫颈锥切以进一步确诊;宫颈活检已确诊是宫颈原位癌,或显微镜下发现有早期浸润,可先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变范围,以确定手术范围;宫颈重度糜烂和慢性宫颈炎经保守治疗,效果不佳者;怀疑宫颈腺癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。E项,宫颈息肉以手术切除息肉为主。29、归脾汤中配伍茯苓意在()。A 健脾渗湿 B 渗湿止泻 C 利水消肿 D 宁心安神 E 涤痰除饮正确答案D答案解析暂无解析。30、患者男性,善饥多食,口舌干燥,形体消瘦,大便干燥,数日不行,舌红,苔黄燥,脉细滑,治疗宜选方()。A 玉女煎 B 消渴方 C 增液承气汤 D 白虎加人参汤 E 二
16、冬汤正确答案C四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7137答案解析暂无解析。31、五脏中有“华盖”之称的是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。32、患者腹部胀大3月余,胁下胀痛不适,纳食欠佳,食后腹胀,小便短少,下肢微肿,检查示:面色晦暗,周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可触及啯块,双下肢按之微肿,苔白腻,脉弦细,应诊断为()。A 积聚 B 胁痛 C 黄疸 D 水肿 E 鼓胀正确答案E答案解析暂无解析。33、“其支者,复从胃,别上膈,注心中”的经脉是()。A 足阳明胃经
17、B 足太阳膀胱经 C 足少阴肾经 D 足太阴脾经 E 手少阴心经正确答案D答案解析暂无解析。34、患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰痠梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑是()。A 心、脾 B 肺、肾 C 肺、肝 D 心、肾 E 肝、胃正确答案D答案解析暂无解析。35、在十八反中,下列哪味药物与乌头相反?()A 大戟 B 海藻四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c7138 C 贝母 D 芫花 E 甘遂正确答案C答案解析暂无解析。36、胸骨角常连接()。A 第1肋软骨 B 第2肋软骨 C 第
18、3肋软骨 D 第4肋软骨 E 第5肋软骨正确答案B答案解析暂无解析。37、P波代表()。A 心房除极 B 心房复极 C 心室复极 D 心室除极 E 以上都不对正确答案A答案解析P波是心房除极波。38、下列除哪项外,均为治疗疳积的主穴?()A 足三里 B 中脘 C 天枢 D 三阴交 E 四缝正确答案D答案解析暂无解析。39、治疗湿热型经间期出血,方选()。A 龙胆泻肝汤加减 B 清肝止淋汤加减 C 萆薢渗湿汤加减 D 清热调血汤加减 E 丹栀逍遥散加减正确答案B四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c713
19、9答案解析暂无解析。40、患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为()。A 心 B 肾 C 肝 D 心、肾 E 肝、胃正确答案D答案解析暂无解析。41、王某,24岁,患慢性淋病.小便不畅,短涩,淋沥不尽,腰酸腿软,疲劳易发。食少纳差,白带增多,舌淡边有齿痕,苔白腻,脉沉细弱。其证候是()。A 湿热毒蕴 B 正虚毒恋 C 毒邪流窜 D 热毒入络 E 脾虚湿蕴正确答案E答案解析久病体虚,膀胱气化不利,故见小便不畅,短涩,淋沥不尽;肾阴亏虚,虚热内生,则腰酸腿软;脾虚不运,故见食少、纳差,白带增多,舌淡边有齿痕,苔白腻,脉沉细弱均为脾虚湿蕴之象。故辨证属
20、淋病之脾虚湿蕴证。42、下列关于辨脓的叙述,错误的是()。A 辨脓有无 B 辨脓浅深 C 脓的形质 D 脓的色泽和气味 E 辨脓汁多少正确答案B答案解析脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。辨有脓无脓。辨脓的部位深浅。辨脓的形质、色泽、气味。l2.下列关于辨阴证阳证依据的叙述,错误的是()。43、关于胎膜早破的病因不正确的是()。A 下生殖道感染 B 宫颈内口松弛 C 创伤 D 羊膜腔内压力升高 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。44、国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为()。四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9c
21、f898e390a9c83f6262f84ce9c71310 A 卫生法律 B 卫生法 C 卫生法规 D 卫生规章 E 行政法规正确答案D答案解析暂无解析。45、肾岩翻花是指()。A 肾癌 B 阴茎癌 C 膀胱癌 D 前列腺癌 E 阴囊癌正确答案B答案解析肾岩翻花相当于西医的阴茎癌。46、下列不属于迟脉类的脉象是()。A 迟脉 B 缓脉 C 涩脉 D 结脉 E 动脉正确答案E答案解析动脉滑数有力,仅见于关部,类属数脉。47、六淫邪气中可致小便浑浊涩滞不畅等症的是()。A 风邪 B 寒邪 C 暑邪 D 湿邪 E 燥邪正确答案D答案解析湿邪的致病特点:湿性重浊黏滞,故湿邪为患,易于出现排泄物和分泌
22、物秽浊不清、黏腻不爽的症状。例如湿浊在上,则面垢、眵多;湿滞大肠,则大便溏泄黏腻不爽、下痢脓血黏液;湿浊下注,则小便浑浊涩滞不畅、妇女黄白带下过多;湿邪浸淫肌肤,则可见疮疡、湿疹、脓水秽浊等症。故选D湿邪。48、患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力。心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选()。A 泰山磐石散 B 寿胎丸 C 肾气丸 D 安奠二天汤四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c71311 E 补肾固冲丸正确答案A答案解析患者堕胎3次,可诊为滑胎病。同时,头晕目眩,神疲乏力,心
23、悸气短,舌淡苔白,脉细弱,是气血两虚,冲任不足所致,应为气血虚弱证。治疗应益气养血,固冲安胎,首选方药为泰山磐石散。寿胎丸主治胎动不安肾虚证,肾气丸较少用于治疗滑胎病,安奠二天汤主治滑胎脾肾虚弱证,补肾固冲丸主治滑胎肾气不足证。49、下列不属于“风气内动”病机的有()。A 肝阳化风 B 阴虚动风 C 风邪上扰 D 血虚生风 E 热极生风正确答案C答案解析风邪上扰属于外风。50、下列进行医疗事故赔偿调解的依据正确的是()。A 卫生行政部门作出的鉴定结论 B 卫生行政部门审核的依照条例规定作出的医疗事故鉴定技术结论 C 卫生行政部门作出的医疗事故技术鉴定结论报告 D 双方当事人自行协商解决的医疗事
24、故技术鉴定报告结论 E 双方有争议的医疗事故鉴定结论正确答案B答案解析医疗事故处理条例第四十二条规定:“卫生行政部门经审核,对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论,应当作为对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据;经审核,发现医疗事故技术鉴定不符合本条例规定的,应当要求重新鉴定。”51、下列各项中,不属于腹部体表标志的是()。A 麦氏点 B 耻骨联合 C 脐 D 髂嵴 E 腹直肌外缘正确答案A答案解析体表标志是体表的一些天然标志,可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置,并将腹部做适当的分区。麦氏点不是天然标志,故不属于腹部体表标志,而其余各项均是。52
25、、一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项?()A 哮鸣音 B 鼾音 C 胸膜摩擦音 D 捻发音 E 哨笛音四川省中医住院医师考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:fd9cf898e390a9c83f6262f84ce9c71312正确答案C答案解析该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛,与呼吸有关),因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音,而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛,鼾音见于大气管病变,捻发音可见于老年人或长期卧床病人,一
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