中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是()。A 激素及免疫抑制剂 B 利尿剂消除浮肿 C 休息与控制病灶感染 D 血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 E 不需要治疗,因为大部分可治愈正确答案C答案解析急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。2、患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻。口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大的丘疹,疱疹,疱液清亮,躯
2、干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。甚证候是()。A 邪伤肺卫 B 邪犯肺脾 C 邪炽气营 D 湿热熏蒸 E 湿盛阴伤正确答案B答案解析手、足、口咽见疱疹,为手足口病。发热,纳差恶心,呕吐腹泻,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数,为邪犯肺脾之表现。3、成人直肠的全长应为()。A 34.5cm B 10cm C 12cm D 15cm E 18cm正确答案C答案解析直肠全长12cm。纯记忆题,只有死记了。4、某女,每逢经行或经后大便泄泻,或天亮前泄泻,畏寒肢冷,月经色淡质稀,舌淡脉沉迟,方用四神丸合用()。A 参苓白术丸 B 痛泻要方 C 肾气丸 D 健固汤 E 归肾丸正确答案D中医临床住院医师一级
3、试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff201答案解析暂无解析。5、皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是()。A 阿司匹林和潘生丁 B 肾上腺皮质激素 C 大剂量丙种球蛋白静滴 D 抗生素控制感染 E 对症支持治疗正确答案B答案解析暂无解析。6、检查大量腹水患者的肝脏时,应用的触诊方法是()。A 冲击触诊法 B 滑行触诊法 C 深压触诊法 D 浅部触诊法 E 双手触诊法正确答案A答案解析暂无解析。7、患者,女,32岁,症见往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,脘腹满痛,大便不解。治宜选用方剂()。A 小柴胡汤 B 大承气汤 C
4、大柴胡汤 D 小承气汤 E 蒿芩清胆汤正确答案C答案解析暂无解析。8、能使伤寒不断传播或流行的传染源是()。A 伤寒的极期病人 B 潜伏期末的病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析伤寒病人与带菌者均是传染源,病人自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少,仅极少数(25)持续排菌达3个月以上,偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者,3个月以上为慢性带菌者,慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。9、功效清热解毒、利咽、消肿者,用药宜选用()。A 山豆根中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfd
5、e486394e6fdcd0aceff202 B 马勃 C 牛蒡子 D 薄荷 E 射干正确答案A答案解析山豆根:清热解毒,利咽消肿。射干:清热解毒,消痰利咽;马勃:清热解毒,利咽止血。薄荷:疏散风热,利咽透疹,清利头目,梳理肝气。牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽解毒,解毒散肿。故选A。10、关于医学道德的意识现象和活动现象之间的关系正确的是()。A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相瓦渗透,不可分割的正确答案E答案解析医学道德的意识现象和活动现象之间相互依存、相瓦渗透,不可分割的。不建立在一定医德活动基础上的纯粹的医德意识是不存在的,不再一定的医
6、德意识指导下的纯粹的医德活动也是不存在的。11、下列不属于谵妄表现的是()。A 意识大部分丧失 B 谵语 C 躁动不安 D 意识模糊 E 错觉正确答案A答案解析谵妄为热扰心神之实证,临床可见谵语、躁动不安、意识模糊、错觉等。12、不孕症肾虚型治疗方毓麟珠汤的方药组成()。A 八珍汤加鹿角霜、菟丝子、杜仲、山药 B 八珍汤加肉桂、鹿角霜、菟丝子 C 八珍汤加鹿角霜、菟丝子、巴戟天、川椒 D 八珍汤加淫羊藿、菟丝子、杜仲、山药 E 八珍汤加鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒正确答案E答案解析毓麟珠汤的组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒。13、依据公式计算,下
7、列哪项符合3岁小儿的身高?()A 70cm B 80cm C 85cm D 91cm E 96cm中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff203正确答案D答案解析暂无解析。14、62岁,女性,外阴脱出肿物1年,妇科检查:部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗是()。A 子宫度脱垂轻手术 B 子宫度脱垂重手术 C 子宫度脱垂手术 D 子宫度脱垂轻子宫托 E 子宫度脱垂重子宫托正确答案B答案解析暂无解析。15、病原体侵入人体后能引起疾病的关键主要取决于()。A 机体的保护性免疫 B 机体的天然屏障作用 C
8、 病原体的毒力与数量 D 病原体的侵入途径与特异性定位 E 病原体的致病力与机体的免疫机能正确答案E答案解析病原体侵入人体或能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。16、胃热患者,其口气为()。A 酸臭 B 奇臭 C 臭秽 D 腥臭 E 腐臭正确答案C答案解析暂无解析。17、某女,48岁。阴道不规则出血10个月,因血红蛋白80g/L,而住院。经前诊刮:子宫内膜早期分泌。诊刮后依然不规则出血。妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧未见异常,超声子宫7cm4cm3cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。入院后经性激素药物性刮宫后血止。今后治疗措施()。A 宫腔镜检查 B 腹腔镜检查
9、C 全子宫及双卵巢切除 D 用孕激素控制月经周期 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。18、尤善祛上半身风湿的药是()。中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff204 A 羌活 B 白芷 C 藁本 D 独活 E 细辛正确答案A答案解析这五味药都有较强的祛风湿,止痛作用。羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者。19、关于甲状腺功能亢进的抗甲状腺药物治疗,下列说法不正确的是()。A 孕妇 B 手术前准备 C 病情轻中度患者 D 甲状腺轻中度肿大 E 年龄在25岁以
10、上正确答案E答案解析抗甲状腺药物适用于年龄20岁的患者。20、患者,男,66岁,上腹痛12年,餐后痛,服药有效,近1个月来腹痛变为无规律,多次便潜血阳性,应考虑下述哪一项诊断?()A 胃溃疡活动期 B 胃溃疡合并出血 C 胃溃疡并胃炎 D 胃溃疡恶性变 E 胃溃疡并慢性穿孔正确答案D答案解析暂无解析。21、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是()。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:呼吸突然加快,60次/分;心率突然160180/分;极度烦躁不安,面色发绀、发灰;心音低钝,奔马律,颈
11、静脉怒张;肝脏迅速增大。22、患者,男,近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数,此疟疾类型为()。A 温疟 B 疟母 C 寒疟 D 劳疟中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff205 E 正疟正确答案A答案解析暂无解析。23、下列除哪项外,均是附子的主治证?()A 亡阳欲脱,肢冷脉微 B 寒凝血瘀,经闭阴疽 C 命门火衰,阳痿早泄 D 中寒腹痛,阴寒水肿 E 阳虚外感,寒痹刺痛正确答案B答案解析暂无解析。24、下述哪项符合肝阳上亢证之眩晕的
12、主要诊断依据?()A 急躁易怒,口苦口干 B 口咽干燥,潮热盗汗 C 耳鸣耳聋,噩梦纷纭 D 头目胀痛,舌红苔黄 E 腰膝酸软,头重足轻正确答案E答案解析腰膝酸软,头重足轻为肝阳上亢证之眩晕的主要诊断依据。A项与D项也是肝阳上亢的表现,但不是眩晕的诊断依据。B项与C项为阴虚的表现。25、患者,女,36岁,持续性右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张,口苦咽干,恶心呕吐,身黄目黄,小便色黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,针灸处方为期门、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴外,再加()。A 太冲、侠溪 B 三阴交、曲池、内关 C 迎香透四白 D 曲
13、池、支沟 E 内关、足三里、至阳正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项不是水鼓的特征()。A 腹部胀满膨大 B 嗳气或矢气则舒 C 腹膨大如蛙腹 D 按之如囊裹水 E 常伴下肢浮肿正确答案B中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff206答案解析暂无解析。27、临床称肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块,表面为皮肤者为()。A 肛裂 B 内痔 C 外痔 D 肛瘘 E 直肠脱垂正确答案C答案解析外痔位于齿状线以下,表面被肛管皮肤所覆盖,在肛门外口可见紫红色柔软包块。28、下列哪项不属经行吐衄的特点?(
14、)A 经前12天吐血或衄血 B 正值经行时吐血或衄血 C 可见月经量减少或不行 D 月经周期紊乱 E 伴随月经周期发作正确答案D答案解析暂无解析。29、关于朱砂安神丸,以下说法不正确的是()。A 朱砂清心火镇浮阳安神 B 当归甘润养血 C 生地滋阴凉血 D 远志宁心安神 E 黄连清心除烦泄热正确答案D答案解析暂无解析。30、下列检查对确诊急性心肌梗死最有意义的是()。A 心电图+血清酶 B 测中心静脉压 C X线胸片 D 测定血压及脉搏 E 心音图正确答案A答案解析急性心梗时有其典型的心电图表现,及心肌酶的改变,故可作为确诊的主要依据。31、小儿指纹色鲜红的主病为()。A 内热 B 外感表证
15、C 痛证中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff207 D 虚证 E 血络闭郁正确答案B答案解析暂无解析。32、下列不应作会阴切开的是()。A 初产妇阴道助产手术时 B 会阴过紧或胎头过大 C 早产时预防新生儿颅内出血 D 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E 估计分娩时会阴撕裂不可避免者正确答案C答案解析暂无解析。33、越鞠丸的功用是()。A 行气散结 B 行气和血 C 行气消痞 D 行气解郁 E 行气止痛正确答案D答案解析暂无解析。34、下列生命伦理学当前研究的主要内容包括()。A 器官移植 B 人类
16、辅助生殖技术 C 安乐死问题 D 基因技术 E 以上都是正确答案E答案解析生命伦理学研究的主要内容围绕着生命与死亡,包括:生与死的控制问题。如生命的价值和生命的标准、死亡的标准、对待濒死病人的态度、关于安乐死等方面。生命质量的控制与人的潜力控制问题。如优生措施的道德可允许性原则、人工授精和试管婴儿、DNA重组等方面。人类的行为控制问题。35、治疗病人腹胀满、小便不利应选用的方法是()。A 急则治其标 B 缓则治其本 C 标本同治 D 先扶正后祛邪 E 先祛邪后扶正正确答案A中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0
17、aceff208答案解析急则治标:指标病急重,甚则影响本病的治疗,则当先治。如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,肝血瘀阻为本,腹水为标,当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。故选A36、某男,43岁。进行输血时,怀疑发生细菌污染反应,简单而快速诊断方法是()。A 血瓶内剩余血作直接涂片检查 B 对病人血作直接涂片检查 C 病人尿作直接涂片培养检查 D 对病人尿作细菌培养 E 抗菌药物治疗性诊断正确答案A答案解析暂无解析。37、患者腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,大便稀溏,小便短少,舌苔白腻
18、,脉缓。下列哪项为其治疗主方()。A 中满分消丸 B 实脾饮 C 调营饮 D 柴胡疏肝散 E 胃苓汤正确答案B答案解析暂无解析。38、患者,女,49岁,从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出现青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为()。A 头皮挫伤 B 皮下血肿 C 骨膜下血肿 D 颅底骨折 E 硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。39、血证实证共同的病机可归结为()。A 热邪损伤上部脉络 B 湿热损伤下部脉络 C 火热熏灼追血妄行 D 肝郁化火损伤肺络 E 过食辛辣损伤胃络正确答案C答案解析各种原因导致出血,其共同的病机可以归结为火热熏灼,迫血妄行及气虚不摄,血溢脉外两类。40、下述哪项因
19、素不属于火热内生?()A 阳气过盛化火中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff209 B 邪郁化火 C 五志过极化火 D 火热外袭 E 阴虚火旺正确答案D答案解析火热内生是指阳盛有余,或阴虚阳亢。或气血郁滞,或病邪郁结,而产生的火热内扰、机能亢奋的病理变化。火热外袭不属于火热内生的范畴。41、水痘的好发年龄是()。A 1岁以下 B 25岁 C 69岁 D 10岁以上 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。42、患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。
20、其治法是()。A 养阴清肺 B 清肺止咳 C 止咳化痰 D 养阴益胃 E 益气健脾正确答案A答案解析肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,见口唇樱赤;阴虚阳越,潮热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。方用沙参麦冬汤。43、青年冯某在打羽毛球时因技术动作不熟练,不慎用自己球拍将额头碰破,仅少量皮下出血,无其他不适,但同伴坚持送其到当地某医院就医。急诊医师简单看后,问明患者属公费医疗,于是开出了头颅CT、TCD及颈椎MRI检查单,划价费用已超千元,检查结果均为阴性。此类现象产生的根源是()。A 医师诊断水平不高 B 医师对高新技术手段过度迷信 C 市场经济对医学服务的负面影响
21、 D 生物学模式对医师的负面影响 E 医院管理不到位正确答案C答案解析暂无解析。44、关于呼吸困难的叙述。错误的是()。A 呼吸困难的患者主观上感到空气不足,呼吸费力 B 呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常 C 严重时出现鼻翼煽动、发绀 D 不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff2010 E 严重时出现端坐呼吸正确答案D答案解析呼吸困难指患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改
22、变,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸。45、某儿,2岁。初起,无明显诱因出现发热、烦躁不安、纳差,近两天手足出现皮疹,手掌和足跖边缘有红色米粒大或黄豆大斑丘疹,个别皮疹上有小水疱,口腔左颊黏膜可见溃疡面,伴疲倦,纳差,小便黄,苔黄腻,脉细数。治疗首选方剂是()。A 甘露消毒散 B 清瘟败毒饮 C 龙胆泻肝汤 D 柴胡葛根汤 E 普济消毒饮正确答案B答案解析暂无解析。46、望色十法中的“抟”是指()。A 浅淡 B 疏离 C 壅滞 D 暗浊 E 浮露正确答案C答案解析暂无解析。47、流行性出血热的“三痛”是()。A 头痛、全身痛和腰痛 B 头痛、关节痛和腰痛 C 头痛、腓肠肌痛和腰痛 D 头痛、眼
23、眶痛和腰痛 E 头痛、腹痛和腰痛正确答案D答案解析暂无解析。48、患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙而干,脉数有力。治疗应首选()。A 银翘散 B 白虎汤 C 清营汤 D 玉女煎 E 清胃解毒汤正确答案E中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff2011答案解析本证为水痘邪毒炽盛,内传气营。治当清气凉营,解毒化湿,方选清胃解毒汤。49、小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫,属于()。A 寒凝气滞 B 瘀血内阻
24、 C 热盛动风 D 疼痛剧烈 E 肝郁脾虚正确答案C答案解析暂无解析。50、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选()。A 列缺、合谷、肺俞、大椎 B 太渊、三阴交、肺俞、行间 C 太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉 D 太渊、三阴交、肺俞、膏肓 E 列缺、合谷、肺俞、风门正确答案B答案解析针灸治疗内伤咳嗽的主穴是:太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者,加行间。51、治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是()。A 气能生血 B 气能行血 C 气能摄血 D 血能载气 E 血能养气正确答案D答案解析暂无解析。52、关于双胍类药物的描述错误的是()。A 作用时间短 B 血浆蛋白结合率高 C 血浆蛋白结合率低 D 用于轻症
25、糖尿病患者 E 尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病正确答案B答案解析国内常用的双胍类有二甲双胍、苯乙双胍。二甲双胍半衰期约1.5h,在体内不与蛋白结合,大部分原形从尿中排出。苯乙双胍半衰期约为3h,约1/3以原形从尿排出,作用维持时间4-6h。主要用于轻症糖尿病患者,尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病人。53、治疗普通型流脑的首选抗菌药物是()。A 青霉素中医临床住院医师一级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/13编号:094a319dcfde486394e6fdcd0aceff2012 B 庆大霉素 C 氨苄西林 D 红霉素 E 磺胺药正确答案A答案解析对于普通型流脑的抗菌药物治疗
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