氟美童病例报告-单纯孢疹病毒性角膜炎课件.ppt

1、氟美童氟美童典型典型病例报告病例报告氟米龙治疗慢性结膜炎疗效姓名：姚静虹 医院：常州第一人民医院单纯疱疹病毒性角膜炎的特点是多类型、易复发，发病与被感染的HSV株以及机体的免疫状态有关，在炎症阶段，视力高度减退，合理使用抗病毒与糖皮质激素药物，可使角膜水肿大部分吸收并保持有效视力。特收集2015年8月3例单疱病毒性角膜葡萄膜炎，在抗病毒治疗同时，采用佩戴软性角膜接触镜保护下更安全地使用氟美童治疗，取得良好疗效。注：请勿公开患者姓名、住院号、电话等隐私信息研究主题案例基本信息2015年8月12日，苏某 女性 42岁 因右眼畏光，流泪，视力下降来我院就诊。曾有类似发作时，自行滴眼药缓解。专科检查V

2、OD：0.6，球结膜稍充血，角膜上见上皮点状糜烂，前房安静，晶体尚清，眼底未见明显异常。角膜荧光染色:+眼压：R 14mmHg,L 13mmHg药物治疗：患眼佩戴软性治疗性角膜接触镜，口服阿昔洛韦片患眼佩戴软性治疗性角膜接触镜，口服阿昔洛韦片0.2g,0.2g,每天每天5 5次，次，0.15%0.15%更昔洛韦眼凝胶每天更昔洛韦眼凝胶每天4 4次，依据角膜水肿次，依据角膜水肿及葡萄膜炎症，选用及葡萄膜炎症，选用0.1%0.1%氟美童眼液每天氟美童眼液每天4-64-6次，治疗次，治疗3 3天病情天病情好转后酌情减量治疗。好转后酌情减量治疗。贴图处注：请勿公开患者姓名、住院号、电话等隐私信息贴图处

3、：治疗前贴图处注：请勿公开患者姓名、住院号、电话等隐私信息贴图处：治疗7天后诊断及诊断依据诊断：单纯疱疹病毒性角膜炎诊断依据：1.右眼畏光，流泪，视力下降。2.查体：右眼球结膜稍充血，角膜上见上皮点状糜烂，前房安静，晶体尚清，眼底未见明显异常。角膜荧光染色:+。3.曾有类似发作史随访经过:患者佩戴软性治疗性角膜接触镜，治疗第3天，眼部刺激症状明显改善，第7天角膜荧光素染色阴性，角膜基质层浸润水肿消退，光切面厚度正常。讨论诊疗经验分享 单纯疱疹性病毒性角膜炎，抗病毒治疗是前提，激素使用要规范，原则上是小剂单纯疱疹性病毒性角膜炎，抗病毒治疗是前提，激素使用要规范，原则上是小剂量、低浓度，炎症控制后

4、应缓慢减少激素用量，忌突然停药，可根据角膜水肿及葡萄量、低浓度，炎症控制后应缓慢减少激素用量，忌突然停药，可根据角膜水肿及葡萄膜炎症选择激素，轻者可用膜炎症选择激素，轻者可用0.1%氟美童眼药，待病情好转后逐渐减量。在佩戴软性氟美童眼药，待病情好转后逐渐减量。在佩戴软性治疗性角膜接触镜，抗病毒前提下，规范的使用激素，是一种行之有效的治疗方法治疗性角膜接触镜，抗病毒前提下，规范的使用激素，是一种行之有效的治疗方法参考文献李凤鸣,中华眼科学,北京,人民卫生出版社，2005:1220-1224.kaye S,Choudhary A.Herpes simplex keratitis【J】，Prong Retin EyeRes,2006,25(4)：355-380Siverio CD,Imai Y,Cunningham ET.Diagnosis and management of berpetic anterior uveitisJ.Int Ophthalmol Clin,2002,42:43-48