眼镜行业新员工课ppt课件.ppt
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1、眼视光学 谭建jin shi jin shi jin shi jin shivjin shi 近视vjin shi jin shi 尽是近视vjin shi jin shi jin shi jin shi v今世近视尽失金石v近世进士尽是近视v近视进食仅是锦食 学 习 目 标v描述近视、远视、散光、屈光参差和老视等屈光名词的概念含义学习的重点v眼的屈光系统v眼的屈光不正 近视眼 远视眼 散光眼 老视眼 屈光参差开始前的准备工作名词解释屈光v在物理学中的光的折射,在视光学中称为屈光,具有这样能力的介质称为屈光体,其屈光能力的大小以屈光度来表示 1.00D(1个屈光度)=100度透镜v由两个球面合
2、成,其间包含某种比空气密度高的透明均匀的屈光间质,整体称为透球面透镜v镜片的一面或两面呈球面弯曲的透镜非球面透镜v镜片的一面呈弧面的透镜(如圆柱透镜,用于矫正散光)透镜v透镜的屈光度D=1/F(焦距的倒数)v正透镜又称凸透镜,用“+”表示v负透镜又称凹透镜,用“-”表示眼的屈光系统照相机v角膜镜头v虹膜快门v晶状体,睫状肌变焦系统v巩膜机身v视网膜底片视力v人眼分辨外界二维物体的形状和位置的能力称为视力。v视力也称为视觉敏锐度。(visual acuity)1va1.眼屈光系统组成:眼屈光系统组成:角膜、房水、角膜、房水、晶状体和玻璃体。晶状体和玻璃体。2.眼的屈光:眼的屈光:光线进入眼的光学
3、系统,在视网膜光线进入眼的光学系统,在视网膜黄斑部成像称为眼的屈光。黄斑部成像称为眼的屈光。3 人眼总屈折力的大小是由各屈光要素人眼总屈折力的大小是由各屈光要素 的代数和的代数和眼屈光系统的光学常数眼轴长度 24mm眼总屈光力(静止时)+58.64Dv调节定义:为了看清近距离目标,需增加晶体的 曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上形成清晰的像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能 称为眼的调节。调节晶状体的弹性和睫状肌的肌力。调节与集合调节与集合调节范围与调节力、调节幅度:v调节近点:经过眼的调节所能看清楚的最近距离。v调节远点:无调节作用下所能看清楚的最远距离。v调节范
4、围:远点与近点距离之差称为调节范围。调节范围 调节远点调节远点 调节近点调节近点 问题:v每个人身体里都有一副透镜?v取一副老花眼镜,不用仪器如何测它的两个镜片的度数?v你的眼睛会欺骗你吗?托兰斯肯弯曲幻觉:哪条线的曲线半径最大?托兰斯肯弯曲幻觉:哪条线的曲线半径最大?【解析】这三个圆弧看起来弯曲度差别很大,但实际它们完全一样,只是下【解析】这三个圆弧看起来弯曲度差别很大,但实际它们完全一样,只是下面两个比上面那个短一些。视觉神经末稍最开始只是按照短线段解释世界。面两个比上面那个短一些。视觉神经末稍最开始只是按照短线段解释世界。当线段的相关位置在一个更大的空间范围延伸概括后,弯曲才被感知到。所
5、当线段的相关位置在一个更大的空间范围延伸概括后,弯曲才被感知到。所以如果给定的是一条曲线的一小部分,你的视觉系统往往不能察觉它是曲线。以如果给定的是一条曲线的一小部分,你的视觉系统往往不能察觉它是曲线。有几个黑点?有几个黑点?(绝对不是动画,不信你可以看看图片文件格式)(绝对不是动画,不信你可以看看图片文件格式)眼的视觉形成眼的视觉形成:v成人眼球重约 7.5g,前后径 24mm,v新生儿只有 2g 及 16mm,v婴幼儿多为远视,随着生长眼球前后轴越来越长,远视便逐渐减退。成人眼球长度24mm新生儿眼球长度16mm婴幼儿的屈光状态和发育 婴幼儿由于受眼轴的影响,存在轻度远视可以视为生理现象,
6、远视度数不应超过34D。随眼球发育,眼轴延长,年龄到青春期时,可以逐渐变为正视。远视便逐渐减退;近视逐渐增加。一 概述v 正视眼v 非正视眼(又称屈光不正)近视 远视 散光第1节 正视眼v 5m以远的平行光,在不用调节的情况下,通过眼的屈光系统的屈折,清晰地集焦于视网膜黄斑部中心凹处,此为正视眼。也就是说,眼的屈光系统,包括角膜、眼房水、晶体和玻璃体为一同心共轴的一组屈光质,其焦点与视网膜的位置相适应,换句话说,眼的总屈光力正常、眼球轴长正常,两者相适应,此为正视眼。v定义:在调节静止时,外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,称为正视眼。(屈光正)v正视眼的远点在无穷远。做个
7、小测试吧!那边的数字更清楚?v第2 2节 屈光不正(非正视眼)定义:在调节静止时,外界平行光线经眼的屈光系统后不能准确地在视网膜黄斑中心凹聚焦,称为屈光不正。第3节近视近视成因,远处的物像成像于视网膜前,视网膜上的像是模糊的。近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系统折光之后,在眼的感光层视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。近视眼 定义:在调节静止状态下,平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜之前,成为近视眼。近视眼的远点在眼前某一点。远点 问题v眼在调节松弛的状态下,平行光线经过眼的屈光系统后
8、,在视网膜()形成焦点,称为近视。v 看见的是爱因斯坦?看见的是玛丽莲梦露?结论是:笑话v一个蒙古人对内科医生说肚子疼。病因v遗传父母高度近视,或者散光。直系亲属青 光眼,白。内障 v发育 视细胞发育异常v外因 多方面不合理用眼习惯,环境,饮食等 分类 根据近视程度分类:轻度近视、中度近视、高度近视按近视程度 轻度 -6.00D根据功能分类:单纯性近视、病理性近视 根据屈光成分分类:轴性近视、眼轴长 多见 屈光性近视、球形晶体、圆锥角膜混合性近视 按屈光成份分v轴性近视屈光力正常,但眼前后径(轴)过长。眼轴每长1mm1mm,近视增加3D3D。v某些青少年发展到成年期,眼轴逐渐增长,发展过快,视
9、力不能矫正,度数较高,称为进行性近视或恶性近视。称为进行性近视或恶性近视。近视分类近视分类屈光性近视眼轴长度正常角膜、晶体,曲率过大,弯曲度过高。圆锥状角膜、球形晶体。近视分类近视分类临床表现v视力:远视力下降.视近清楚,视远不清v视力疲劳:调节集合失调v外斜视:眼位偏斜:外隐斜或外斜不用调节集合不足外斜v眼球改变:眼底改变 眼轴长,轻度突眼。近视高度近视眼底改变退行性变(病理性近视)v近视弧形斑:眼轴伸长,巩膜扩张快,脉络膜扩 张慢,而暴露出白色弧形巩膜斑。v豹纹状眼底:后极部巩膜扩张引起视网膜色素上 皮脱失,脉络膜毛细血管伸长,呈豹纹状。v黄斑变性:出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色 Fuc
10、hsFuchs斑。v巩膜后葡萄肿:v网膜周边变性:囊样,格子样,裂孔,网脱。v玻璃体液化、混浊、后脱离。临床表现临床表现 治疗 近视矫正:凹透镜可以发散光线,置于近视眼前使物像聚集在视网膜上。治疗v 光学眼镜矫正:青少年必须散瞳验光 视远戴凹镜,视近不戴镜;足矫正,最好矫正到0.90.9以上 红绿平衡 最好用双光或多焦点眼镜;v 隐形眼镜矫正v 屈光手术近视近视 A 验光配镜v原则:选用使患者获得最佳视力的最低度数镜片 玻璃镜片 框架眼镜 树脂镜片 角膜接触镜 软性、硬性 B 手术治疗 v准分子激光 手术:LASIK、PRK、LASEKv表面角膜镜片术v角膜基质环植入术v有晶体眼人工晶体植入术
11、v晶体摘除及人工晶体植入术 C 视觉训练 D 物理治疗眼部按摩法眼部按摩法眼外肌放松、睫状肌体轻度训练眼外肌放松、睫状肌体轻度训练眼部按摩是一种局部穴位按摩法,可以缓解眼部疲劳,就像人走路走多了,按摩腿部会舒服一些一样,但是它只能缓解眼外肌的疲劳,不能缓解眼内不能缓解眼内肌肌睫状肌的疲劳,也不能使晶状睫状肌的疲劳,也不能使晶状体恢复到原来的状态体恢复到原来的状态,因此对眼睛疲劳、假性近视有一定作用。眼保仪眼保仪:造成反复近看远望景物的环境,进行远近训练,消除睫状肌的紧张或痉挛状态,增强肌力。穴位按摩,疏通经络、促进血液循环。消除视疲劳、预防近视。眼罩形按摩机:是一种气压式的眼部按摩,能活络气血
12、,放松睫状肌,消除假性近视,预防眼睛疲劳。药物疗法药物疗法不对视力复健产生作用不对视力复健产生作用散瞳剂散瞳剂只会使畏光度数升高只会使畏光度数升高主要是使肌肉放松、睫状肌麻痹、瞳孔放大,让光源进入以看清目标。只能使不随意肌松弛,对睫状肌没在效果。点散瞳剂,虹膜肌无法正常收缩,使瞳孔长时间放大,结果只能眯眼视物,加深畏光度数,加深畏光度数,更何况药剂长期渗透入眼睛,也会破坏角膜屈光。所以说,长时间使用散瞳剂非但无法治疗近视,还可能造成真性近视。眼药水:眼药水:作用是解除眼内痉挛,消除眼内气血凝滞,即只能是软化、放松睫状肌,达到激活睫状肌的调节功能,对假性近视有一定的疗效,且有副作用。对于真性近视
13、,没有多大对于真性近视,没有多大效果,起不到治疗预防近效果,起不到治疗预防近视的目的。视的目的。内服、外敷、熏蒸或注射内服、外敷、熏蒸或注射通过药物作用增加血流量,缓解睫状肌的疲惫状态,其作用间接、有限;直接作用于眼部的,对有些孩子效果还可以,但这效果是非常短暂的,很快下降。若长期服药会使人体对药物产生依赖性,并且使人体产生抗体后,药量还须逐渐增多,费用也高,对人体有一定的副作用。尤其青少年正处在生长发育时期,脾胃本身就较弱,长时间的服用,后期说不定对身体会有什么影响。打针,大部分青少年会有恐惧心理,且易产生交叉感染。棱镜矫正法棱镜矫正法睫状肌的高速度运动训练睫状肌的高速度运动训练又称逆镜矫正
14、法:凹凸透镜反向眼肌拉力训练。以能调整水晶体厚度、训练睫状肌功能的眼球移动为主,以增进眼球肌肉转动机能,抑制眼轴增长。棱镜与直线机相结合训练,效果显著,90%视力不良之儿童经过一个到两个疗程的训练,视力均可提升两排至四排。棱镜配合直线机训练棱镜矫正法棱镜矫正法只是眼内肌的复健只是眼内肌的复健棱镜矫正:1、棱镜必需与直线机搭配训练才有较好的效果。2、但不能缩减眼轴长。3、无法在家庭中普及,不能保证每天的康复疗程需求,也就无法真正起到眼睛完全复健的效果。4、近视镜一付+棱镜一付(1680元)。分子手术分子手术距离角膜激光准调整距离角膜激光准调整缺点:1、只适用于年满18岁以上,眼部没有活动性眼病;
15、最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度。2、高度近视者因眼轴变长,眼球壁变薄,组织变弱,可能发生视网膜剥落、黄斑部出血、视神经病变、青光眼、白内障等合并症,上述病变术后无法恢复正常视力。3、无法将椭圆的眼球变回圆形,无法缩减眼轴长。角膜塑形(角膜塑形(OKOK镜片)镜片)距离调整、眼角膜按压距离调整、眼角膜按压原理:同准分子激光手术。用角膜塑型镜片压在角膜上,每天对角膜做物理性压迫,用来阻止眼球向外凸出,消除一部分轻微角膜弧度散光、仅适用于近视度数在300-600度。要求:1、9岁以上才能使用。2、仅适用于300600度。3、每晚配戴至起床,需长期使用。4、每23年必须更换新镜片,不含
16、使用损坏。角膜塑形(角膜塑形(OKOK镜片)镜片)距离调整、眼角膜按压距离调整、眼角膜按压缺点:1、无法克服角膜弧度过大、锥形角膜、角膜凹凸不平所致散光;对斜视、弱视、远视等也无效;不能解决眼轴渐长的问题。2、镜片直接接触眼角膜,容易磨伤造成感染,每天必须作消炎、灭菌工作。一旦处理的不好,会引发眼部疾病,长期使用还会造成眼角膜损伤浮肿,所以不适合少年儿童使用。3、在目前的技术条件下,任何声称OK镜能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导 E 青少年渐进眼镜15点训练眼外肌(六条肌)示图 训练方法:将纸摆放在距眼睛515mm处,要求头不动,只动眼睛。看时间隔4秒。两眼内斗:双8,双1、双8
17、、双2、双8、3、815、8.。上下旋转一圈。再左1、右2,双眼8;左2、右3、双8.顺序往下。两眼轻微外斗:左1、右3、双8;左2、右4、双8;顺延。两眼外斗:左1、右4;左2、右5;顺延。练习要领:斜视只要做两眼内斗和上下旋转一圈。单眼弱视,训练时拿下眼罩,可戴镜。眼轴过长,高度近视,每日训练3次。功能:充分运动眼球,恢复水晶体对焦力,经常运动六条肌与睫状肌,可对眼球产生拉力,慢慢将椭圆眼球拉回圆形。1 2 3 4 56 7 8 9 101 1 12 13 14 1515点点倒训练法眼外肌(六条肌)示图训练方法:闭眼,头不动,眼球动。以鼻子为中心,让双眼球顺着眼眶转动,画一个大弧度的倒字形
18、。转动速度适中,每次练习30圈,10圈停一下,再转10圈。每日35次。练习要领:刚开始以食指尖画倒字形,带动双眼运动,熟练后再闭眼练习。单眼弱视先将眼罩取下,再练习。功能:六条肌做大弧度的转运,眼球活络。促进血液循环,增强代谢。角膜与眼球摩擦,促进泪分泌,润滑角膜表面,消除角膜表面凹凸不平。预防眼疲劳,水晶体弹性减弱。快速、远近直线法示图根据纽约眼科医师贝兹贝氏疗法的原理设计,可以促使眼外肌的内聚及外散更良好。触动上下斜肌使眼球能内旋及外旋使调节能力增加,近点更近,远点更远,视觉角加大。使固视偏侈,双眼的聚焦能更远移,以光的干预完成视觉机转及屈光系统优化的整合。功能:可使眼睛的内旋和外旋更良好
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