疼痛评估PPT医学课件.ppt
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1、疼痛定义疼痛评估 癌痛病房的疼痛评估1342疼痛分类为一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。1979年国际疼痛研究协会定义(International Association for the Study of Pain,IASP)一一 疼痛定义疼痛定义(pain)l短暂性疼痛:一过性疼痛发作。l急性疼痛:急剧发病,持续数小时、数天,常有较明显的损伤存在。二二 疼痛分类疼痛分类(按病程)l慢性疼痛:持续1个月,发病缓慢或由急性疼痛转化而来,可呈间断发作,无明显的损伤。急性疼痛是症状,对症处理;慢性疼痛是一种疾病,需要规范化治疗。l短暂性疼痛:一过性疼痛发作。l急性疼痛
2、:急剧发病,持续数小时、数天,常有较明显的损伤存在。二二 疼痛分类疼痛分类(按病程)l慢性疼痛:持续1个月,发病缓慢或由急性疼痛转化而来,可呈间断发作,无明显的损伤。急性疼痛是症状,对症处理;慢性疼痛是一种疾病,需要规范化治疗。1.评估的对象对所有入院病人进行疼痛评估。对发现存在疼痛的病人进行进一步评估。三三 疼痛评估疼痛评估对象对象原则原则方法方法运用运用2.评估的原则 相信病人的主诉。全面评估疼痛。动态评估疼痛。对象对象原则原则方法方法运用运用l全面评估疼痛 -疼痛评估内容:部位、性质、程度、规律、诱因、伴随症状。-注意有无与疼痛相互影响的心理社会因素。-注意排除相关急症,如颅内高压、病理
3、性骨折、肠梗阻、肠穿孔等,如有这些情况,应及时处理。动态评估疼痛。-评估疼痛的发作、治疗效果及转归。-对观察疼痛病情变化及止痛效果、不良反应、指导药物剂量调整十分必要。主观主观评估评估客观客观评估评估-目测模拟法(VAS)-数字分级法(NRS)-描述疼痛量表(VRS)-词语描述量表(VDS)-脸谱法(Wong-Baker脸)-长海痛尺评估法-功能活动评分法(FAS)-行为疼痛评估量表(NIPS)对象对象原则原则方法方法运用运用l目测模拟法(VAS)划一条横线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表最剧烈疼痛,让患者自己在线上的最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。无痛最痛60为无痛,1-3为
4、轻度痛,4-6为中度痛,7-10为重度痛主观疼痛评估主观疼痛评估l数字分级法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。0为无痛主观疼痛评估主观疼痛评估7-10为重度痛4-6为中度痛1-3为轻度痛0级 无疼痛1级 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。2级 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰要求服用镇痛药物。3级 重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴有植物神经系统紊乱或被动体位。l描述疼痛量表(VRS)主观疼痛评估主观疼痛评估VRS与NRS对应关系 VRS NRS无痛 0轻度
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