第一章解表剂课件.ppt

1、（太阳伤寒）卫阳被遏恶寒发热无汗脉浮营阴郁滞头身疼痛，脉紧肺气不宣咳喘外感风寒表实证君臣佐使麻黄：麻黄：桂枝：桂枝：杏仁：杏仁：甘草：甘草：（1）发散风寒 （2）宣肺平喘（1）解肌发表 （2）温经止痛降利肺气调和诸药，缓和峻烈佐外感风寒表虚证外感风寒表虚证（太阳中风）卫卫 强强恶风、发热、头痛、脉浮恶风、发热、头痛、脉浮营营 弱弱汗出，脉缓汗出，脉缓肺胃不和肺胃不和鼻鸣、干呕鼻鸣、干呕桂枝汤外感风寒表实证恶寒发热，无汗，头痛项强。风 寒 夹 湿 证肢体酸楚疼痛。里有蕴热口苦微渴。舌脉：脉浮，苔白或微黄。九味羌活汤羌活羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛 防风防风祛风

2、除湿，散寒止痛祛风除湿，散寒止痛 苍术苍术发汗祛湿发汗祛湿细辛细辛白芷白芷 祛风散寒，宣痹止痛祛风散寒，宣痹止痛 川芎川芎生地生地 清泄里热，清泄里热，黄芩黄芩 防辛燥伤津防辛燥伤津 甘草甘草调和诸药调和诸药 君臣佐1佐2使九味羌活汤运用君臣佐佐使苏叶香附陈皮甘草 外感风寒：恶寒身热，头痛无汗。气郁不舒：胸脘痞闷，不思饮食。舌苔薄白，脉浮。香苏散运用伤 寒 表 不 解外邪引动内饮心 下 有 水 气内饮招致外邪（内有寒饮）（外感风寒表实证）恶寒发热、头身疼痛、无汗 脉浮喘咳、痰多清稀、胸痞、干呕 苔白滑内外相引，饮动不居身体疼重，头面四肢浮肿君：麻黄麻黄 发汗解表发汗解表 桂枝桂枝 宣肺平喘宣肺

3、平喘 臣：干姜干姜 温肺化饮温肺化饮 细辛细辛 兼散风寒兼散风寒佐：白芍白芍和营养血和营养血 五味子五味子敛肺止咳敛肺止咳半夏半夏燥湿化痰燥湿化痰，和胃降逆，和胃降逆 佐使：甘草甘草益气和中，化痰和药益气和中，化痰和药监制药燥监制药燥外感风邪微有恶风发热咳嗽咽痒，咯痰不爽舌苔薄白，脉浮缓温邪上受温病初起发热恶寒头痛无汗或有汗不畅，脉浮数咽痛咳嗽口渴舌尖红，苔薄白或薄黄方解：银翘散银翘散邪伤肺络表热轻证身热不甚，脉浮数。咳嗽口微渴功用（治法）：疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮方义分析君：臣：佐：使：伤寒由表（太阳）入里（阳明）温病由卫（表）及气（里）郁而化热邪热壅肺，表邪未尽。君：麻黄宣肺而泄邪热 “

4、火郁发之”石膏清肺胃，透热外出 臣：杏仁降气平喘 佐使：甘草益气和中 与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间 外感风寒，渐次入里化热（太阳）恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛。少阳、阳明初见里热目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，苔薄黄，脉浮微洪。甘草生姜大枣白芍桔梗石膏黄芩羌活白芷柴胡葛根君 臣 佐 使柴葛解肌汤药物组成柴葛解肌汤方义分析功用：辛凉解肌，兼清里热。辛凉解肌，兼清里热。臣：君：佐使：薄荷薄荷生姜生姜甘草甘草人参人参茯苓茯苓前胡前胡枳壳枳壳桔梗桔梗柴胡柴胡川芎川芎独活独活羌活羌活君 臣 佐1 佐2 佐3 佐、使败毒散大枣大枣生姜生姜甘草甘草木香木香枳壳枳壳桔梗桔梗前胡前胡茯苓茯苓陈皮陈皮半夏半夏人参人参葛根葛根苏叶苏叶君 臣 佐1 佐2 佐使参苏饮素体阳虚外感风寒发热，恶寒甚剧，虽重衣厚被，其寒不解，脉沉微。寒伤肺肾暴哑。突发声音嘶哑，甚则失音，或咽痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。使用注意：若少阴阳虚而见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝等症，则应先温其里，后攻其表。