给孕妇学校宣讲盆底康复重要性PPT参考幻灯片课件.ppt

1、预防为先，科学治疗，成就幸福生活女性盆底康复1 孕育，在幸福和期待中等待着新生命的到来2 随着孕期的增加，盆底的压力也越来越大3 1.腹部压力的增加3.激素水平的骤变2.分娩过程的损伤盆底肌肉的损伤、松弛尿失禁子宫脱垂性功能障碍4 盆底解剖及发病机制女性盆底肌，像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器主要有三大生理功能：5 盆底康复适应症适应症适应症器官器官脱垂脱垂尿失禁尿失禁尿潴留尿潴留粪失禁粪失禁便秘便秘性功能性功能障碍障碍盆底痛盆底痛不孕不孕不育不育反复反复阴道炎阴道炎盆底疾病引发的全身症状盆底疾病引发的全身症状循环、免疫的治疗使未来盆底康复有限可能循环、免疫的治疗使未来盆底康复

2、有限可能压力型尿失禁急迫型尿失禁混合型尿失禁6 这些统称为“盆底障碍性疾病”7 发病率高盆底障碍性疾病目前，在我国，盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，大于45岁者可达40%。8 尿失禁：50的已婚育女性盆底器官脱垂：30%-40%性接触疼痛：产后3个月为70.59%产后6个月为13.21%医源性盆底功能障碍：发生率为10发病率高盆底障碍性疾病9 u生育期开始的问题u更年期的愈发加重u累积多年,女性盆底功能障碍的问题越发严重！盆底障碍性疾病10 对于“盆底障碍性疾病”所以，u从生育期开始训练治疗u改善近期，特别是远期的盆底状态！11 教您轻松应对“盆底障碍”生物反馈技术产后42天即可开始筛查

3、与治疗训练12 n无创技术无创技术n通过经阴道通过经阴道/肛门表面电极记录盆底横纹肌潜在运动电位肛门表面电极记录盆底横纹肌潜在运动电位n收集表面肌电信号，建立数据库收集表面肌电信号，建立数据库n应用于整个盆底功能障碍的诊断和治疗过程中应用于整个盆底功能障碍的诊断和治疗过程中n设立个性化康复方案，用于临床诊断和治疗设立个性化康复方案，用于临床诊断和治疗方案设计来源于诊断盆底表面肌电检查盆底表面肌电检查探头探头采集器采集器评估软件评估软件13 60分以下2-3个疗程60分-80分1-2个疗程80分-85分根据患者主观意愿或采用家用盆底康复器85分以上建议采用家用盆底康复器保持稳定性，恢复盆底肌功能

4、一个疗程 10-15次尿失禁患者建议15次一个疗程评分模式，直观易懂80分以上视为基本正常分以上视为基本正常优化的盆底功能筛查及治疗解决方案14 认知自身盆底状态，主动进行恢复训练生物反馈训练15 生物反馈治疗的有效率在70一802005年，Dannecker等报道了 390例压力性和混合性尿失禁患者接受生物反馈治疗，总有效率达95，随访3个月至7年有效率仍达7116 生物反馈训练非药物无创主动锻炼可操作性好就如一次健身房之旅17 改善盆底血液循环改善神经肌肉反射功能神经肌肉电刺激肌电触发电刺激18 感觉功能训练：神经肌肉电刺激I I型肌：型肌：低频交流电刺激：低频交流电刺激：频率频率8-33

5、Hz8-33Hz脉宽脉宽320-740us320-740us工作休息时间比工作休息时间比1:11:1IIAIIA型肌：型肌：低频交流电刺激：低频交流电刺激：频率频率20-50Hz20-50Hz脉宽脉宽160-320us160-320us工作休息时间比工作休息时间比1:21:2IIBIIB型肌：型肌：低频交流电刺激：低频交流电刺激：频率频率40-80Hz40-80Hz脉宽脉宽20-160us20-160us工作休息时间比工作休息时间比1:31:319 诱发主动功能恢复：肌电触发电刺激刺激强度：患者感觉舒服为度刺激强度：患者感觉舒服为度根据前三次收缩将会测定一个阈值，之后患者每次收缩达到阈值根据前

6、三次收缩将会测定一个阈值，之后患者每次收缩达到阈值就会触发一次肌电刺激，收缩就会触发一次肌电刺激，收缩/放松交替进行，治疗持续放松交替进行，治疗持续10-10-15min15min。20 维持协调性及稳定性：协调性、稳定性训练 模板训练模板训练根据评估时患者的基础值设定训练难度根据评估时患者的基础值设定训练难度根据评估制定患者的训练进程根据评估制定患者的训练进程 多媒体游戏训练多媒体游戏训练 配合家庭配合家庭kegelkegel训练训练根据医院内治疗师指导找准感觉根据医院内治疗师指导找准感觉放松放松1010秒持续收缩秒持续收缩1010秒，每日秒，每日2 2-3-3次，每次次，每次30-30-6

7、060组组21 盆底康复的物理治疗方法电刺激：电刺激：根据组织器官的电生理特性，通过皮肤电极、腔内电极、针式电极等予以根据组织器官的电生理特性，通过皮肤电极、腔内电极、针式电极等予以脉冲电流达到调节神经肌肉的兴奋性、促进局部血液循环、镇痛等目的脉冲电流达到调节神经肌肉的兴奋性、促进局部血液循环、镇痛等目的生物反馈：生物反馈：是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态，以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性态，以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性,从而获得正确的、更有效的盆从而获得正确的、更有效的盆底锻炼底锻炼盆底

8、肌肉训练（盆底肌肉训练（KegelKegel训练）：训练）：提肛缩阴训练提肛缩阴训练阴道哑铃（阴道哑铃（KegelKegel球）：球）：辅助辅助KegelKegel训练的产品。训练的产品。4040岁以上或自然分娩的妇女，岁以上或自然分娩的妇女，1-21-2次次/d d，15min/15min/次。其他妇女次。其他妇女2-32-3次次/w/w22 方案设计原则一：先提高盆底肌敏感性（患者本体感觉）再提高肌力先提高盆底肌敏感性（患者本体感觉）再提高肌力先锻炼先锻炼I I类肌（类肌（70%70%），再锻炼），再锻炼IIII类肌（类肌（30%30%）训练目的训练目的稳定性稳定性协调性协调性敏感性敏感性肌力肌力根据每个患者的主要异常制定训练方案根据每个患者的主要异常制定训练方案23 盆底康复器：全新设计凯格尔球（家庭训练）1-5号，体积由大到小，重量由轻到重，对于松弛的阴道更容易激发本体感觉 硅胶拖绳，结实美观 包装可水洗，更美观24 预防为先，科学治疗，成就幸福生活生物反馈治疗女性盆底疾病25 创 造 极 致 健 康 体 验26