精神残疾的社区防治与康复医学PPT课件.ppt
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1、 精神病残疾的社区康复精神病残疾的社区康复1你知道吗?你知道吗?这是一个这是一个倍受歧视的倍受歧视的群体!群体!2 他们因病他们因病失去了尊严失去了尊严和自由和自由3 他们家他们家徒四壁,徒四壁,是最贫困是最贫困的群体的群体4长期拖累长期拖累家人家人5他们还带他们还带来各种社来各种社会问题会问题精神病人闹市行凶致1人死亡16人受伤 6第一节 精神残疾概述精神活动?精神活动?认识活动(感觉、知觉、注意、记忆、思维)认识活动(感觉、知觉、注意、记忆、思维)情感活动情感活动意志活动意志活动7精神疾病的定义精神疾病的定义 精神疾病精神疾病:8 精神病精神病:精神病的定义精神病的定义9精神残疾的定义精神
2、残疾的定义 各类精神障碍各类精神障碍持续一年以上持续一年以上未痊愈,由于未痊愈,由于病人的认知、情感和行为障碍,病人的认知、情感和行为障碍,影响其日影响其日常生活和社会参与。常生活和社会参与。10精神疾病的常见症状 1.错觉错觉 2.2.幻觉幻觉3.3.焦虑焦虑 病人显得烦躁不安、坐卧不病人显得烦躁不安、坐卧不宁,甚至似有大祸将临之感,惶惶不宁,甚至似有大祸将临之感,惶惶不可终日。可终日。4.4.淡漠淡漠 病人对什么事都不关心,对病人对什么事都不关心,对任何外界事物都没有相应的反应,往任何外界事物都没有相应的反应,往往表情呆板,毫无激情。往表情呆板,毫无激情。11 5.5.妄想妄想 病人凭空产
3、生一些不切实际,病人凭空产生一些不切实际,甚至是荒诞无稽的信念,尽管与事实甚至是荒诞无稽的信念,尽管与事实不符,其本人却坚信不疑。不符,其本人却坚信不疑。126 6、情感高涨、情感高涨 。7 7、情感低落、情感低落 要注意的一点,和其他类病人相比精神病人常要注意的一点,和其他类病人相比精神病人常有一个共同的特点,那就是:有一个共同的特点,那就是:不承认自己有病,不承认自己有病,这种情况叫作这种情况叫作“自知力障碍自知力障碍”。13精神疾病的危害性精神疾病的危害性家庭家庭患者患者社会社会病、残、贫交互作用病、残、贫交互作用14危害(患者)危害(患者)严重损害患者的健康 生活困难、就业难生活困难、
4、就业难 1/21/2无业,因病致贫无业,因病致贫 精神残疾多精神残疾多 约约 50%50%的致残率的致残率 歧视和偏见歧视和偏见 基本人权受到威胁基本人权受到威胁 15危害危害(家庭)给家庭造成的 亲情受损,长期的医疗费用亲情受损,长期的医疗费用负担和管理问题负担和管理问题16危害危害(社会)给社会带来的 治安问题治安问题肇事率约10%经济问题经济问题各类精神疾病约占疾病总负担的20%,仅精神分裂症每年损失就达 社会文明问题社会文明问题17二、精神二、精神疾病的分类疾病的分类 可分为轻性与重性两大类可分为轻性与重性两大类 轻性精神疾病轻性精神疾病:患者对自身的精神异常有一定的:患者对自身的精神
5、异常有一定的自知力,思维的认知、逻辑推理能力都基本完好,自知力,思维的认知、逻辑推理能力都基本完好,尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应能尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应能力的力的一类疾病。一类疾病。重性精神疾病重性精神疾病:患者具有幻觉、妄想、严重思维:患者具有幻觉、妄想、严重思维障碍、明显行为紊乱等精神病性症状,而且社会障碍、明显行为紊乱等精神病性症状,而且社会功能严重受损的一类严重的精神疾病。发病时,功能严重受损的一类严重的精神疾病。发病时,患者对自己的行为丧失或部分丧失辨认能力,不患者对自己的行为丧失或部分丧失辨认能力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,能控制自
6、己的精神活动,丧失对环境的适应能力,容易出现肇事、肇祸行为。容易出现肇事、肇祸行为。18 精神疾病的分类精神疾病的分类我们国家将精神疾病划分为十大类,编成我们国家将精神疾病划分为十大类,编成CCMD-CCMD-1 1 脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍 2 2 精神活性物质或非依赖性物质所致精神障碍精神活性物质或非依赖性物质所致精神障碍 3 3 精神分裂症和其它精神病性障碍精神分裂症和其它精神病性障碍 4 4 情感性精神障碍(心境障碍)情感性精神障碍(心境障碍)5 5 神经症与心理因素有关的精神障碍神经症与心理因素有关的精神障碍19 精神疾病的分类(续)精神疾病的分类(续)6 6 与心理因素有关
7、的生理障碍与心理因素有关的生理障碍7 7 人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍与人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍与性变态)性变态)8 8 精神发育迟滞精神发育迟滞9 9 儿童少年期多动障碍儿童少年期多动障碍10 10 其它精神障碍及司法鉴定和心理卫生相关的其它精神障碍及司法鉴定和心理卫生相关的几种情况几种情况20精神病的分类精神病的分类 精神病是精神疾病中较为严重的类型,表精神病是精神疾病中较为严重的类型,表现为精神活动明显异常或者紊乱。现为精神活动明显异常或者紊乱。1、精神分裂症、精神分裂症 2、躁狂抑郁症性精神病、躁狂抑郁症性精神病 3、更年期精神病、更年期精神病 4、偏执性精神病、偏
8、执性精神病 5、情感性精神障碍、情感性精神障碍 6、各种器质性病变伴发的精神病、各种器质性病变伴发的精神病21四、常见精神疾病简介精神病分类有:精神病分类有:精神分裂症精神分裂症 情感性精神障碍情感性精神障碍 精神发育迟滞及其伴发的精神障碍精神发育迟滞及其伴发的精神障碍 脑器质性与躯体疾病所致的精神障脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍碍 酒精所致的精神障碍酒精所致的精神障碍22 癫痫性精神障碍癫痫性精神障碍 老年痴呆与老年期精神障碍老年痴呆与老年期精神障碍 神经症与睡眠障碍神经症与睡眠障碍 癔症癔症 儿童孤独症等儿童孤独症等23介绍几种最常见的精神病:介绍几种最常见的精神病:(一一)精神分裂症精
9、神分裂症 1.1.概述概述 精神分裂症精神分裂症(简称简称“分裂症分裂症”是最是最为常见的一类精神病,居各类精神为常见的一类精神病,居各类精神病之首位。本病病因不明,好发于病之首位。本病病因不明,好发于青壮年期。主要表现为基本个性的青壮年期。主要表现为基本个性的改变,精神活动与环境的不协调和改变,精神活动与环境的不协调和思维、情感、行为等多方面的异常,思维、情感、行为等多方面的异常,病程迁延不愈。病程迁延不愈。24 2.2.分型分型(1)(1)单纯型单纯型 其临床表现突出一个病其临床表现突出一个病 态的态的“懒懒”字字(2)(2)青春型青春型 此型的临床表现突出一此型的临床表现突出一 个个“乱
10、乱”字字 (3)(3)偏执型偏执型 临床上突出一个临床上突出一个“疑疑”字字 (4)(4)紧张型紧张型 临床表现上突出一个临床表现上突出一个“呆呆”字字 25(二二)情感性精神障碍情感性精神障碍 1.1.概述概述 情感性精神障碍又称情感性精神障碍又称“躁狂抑郁躁狂抑郁症症”,是以情感的异常高涨或低落,是以情感的异常高涨或低落为主要临床特征的精神病。其病程为主要临床特征的精神病。其病程呈发作性,发作的间歇期精神活动呈发作性,发作的间歇期精神活动可恢复正常,虽多次反复发作,也可恢复正常,虽多次反复发作,也很少引起精神衰退。很少引起精神衰退。26 2.2.分型分型(1)(1)躁狂症躁狂症 表现为情感
11、、思维、行表现为情感、思维、行为的协调性增高为的协调性增高(即即“三高三高”)(2)(2)抑郁症抑郁症 基本表现为情感、思维、基本表现为情感、思维、行为的协调性降低行为的协调性降低(即即“三低三低”)27(三三)精神发育迟滞及伴发的精神障碍精神发育迟滞及伴发的精神障碍 1.1.概述概述 精神发育障碍。其主要特征为精神活精神发育障碍。其主要特征为精神活动的发育停留在比较低级的水平上,动的发育停留在比较低级的水平上,与其实际年龄显著不相称,突出地与其实际年龄显著不相称,突出地表现为智力低下,学习困难或完全表现为智力低下,学习困难或完全不能学习,不能适应生活和社会的不能学习,不能适应生活和社会的需要
12、等。部分精神发育迟滞患者可需要等。部分精神发育迟滞患者可以伴有行为障碍等精神症状。以伴有行为障碍等精神症状。28 2.2.分型分型(1)(1)轻度精神发育迟滞轻度精神发育迟滞 (2)(2)中度精神发育迟滞中度精神发育迟滞(3)(3)重度精神发育迟滞重度精神发育迟滞(4)(4)极重度精神发育迟滞极重度精神发育迟滞29(四四)老年痴呆与老年期精神障碍老年痴呆与老年期精神障碍 1.1.概述概述 老人由于年龄的增长和大脑的退行老人由于年龄的增长和大脑的退行性改变,常可引起记忆力减退、性改变,常可引起记忆力减退、思维迟缓、理解力下降、行动缓思维迟缓、理解力下降、行动缓慢等心理、生理变化,并可出现慢等心理
13、、生理变化,并可出现孤独、空虚、性情改变等心理卫孤独、空虚、性情改变等心理卫生问题。老年期精神障碍,是威生问题。老年期精神障碍,是威胁老人健康的突出问题之一。胁老人健康的突出问题之一。30 老年痴呆是老年人中比较常见的一老年痴呆是老年人中比较常见的一类精神疾病,属于器质性精神障碍类精神疾病,属于器质性精神障碍范畴。准确地说,老年期精神障碍范畴。准确地说,老年期精神障碍是指发生于老年期的所有精神疾病,是指发生于老年期的所有精神疾病,其涵义要比老年痴呆症广泛得多。其涵义要比老年痴呆症广泛得多。由于其病种复杂,故选择几种常见由于其病种复杂,故选择几种常见的病症进行阐述,而对老年期精神的病症进行阐述,
14、而对老年期精神分裂症、老年期躁狂抑郁症等就不分裂症、老年期躁狂抑郁症等就不一一介绍了。一一介绍了。31 2.2.分型分型(1 1)老年性痴呆)老年性痴呆 又称又称“阿尔采默病阿尔采默病”,是由于大脑的萎缩、脑细胞变性和神是由于大脑的萎缩、脑细胞变性和神经纤维增生而引起的痴呆经纤维增生而引起的痴呆(2 2)血管性痴呆)血管性痴呆 由脑血管硬化、由脑血管硬化、“中中风风”等疾病引起等疾病引起(3 3)老年期抑郁症)老年期抑郁症 与老年人脑内生与老年人脑内生物胺代谢改变有关,也与老年期的境物胺代谢改变有关,也与老年期的境遇、躯体疾病、寂寞、孤独、缺乏人遇、躯体疾病、寂寞、孤独、缺乏人际交流和情感支持
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