简易呼吸皮囊使用-ppt课件.ppt

1、简易呼吸皮囊使用简易呼吸皮囊使用呼吸内科总带教呼吸内科总带教简易呼吸皮囊使用简易呼吸皮囊使用 呼吸皮囊的组成、类型呼吸皮囊的组成、类型 自检自检 呼吸皮囊通气的特点呼吸皮囊通气的特点 操作要点操作要点 皮囊辅助通气参数皮囊辅助通气参数 呼吸皮囊的清洁与功能测试呼吸皮囊的清洁与功能测试简易呼吸皮囊使用简易呼吸皮囊使用目的：目的：为无人工气道、无自主呼吸或呼吸弱且不规则、通气严重不良的病人，给予人工通气和供氧。呼吸皮囊的组成呼吸皮囊的组成 呼吸器呼吸器1 1）V V型阀型阀（单向阀）（单向阀）（2 2）PEEPPEEP阀阀（3 3）减压阀）减压阀（4 4）皮囊）皮囊 （5 5）氧气储气阀）氧气储气

2、阀（6 6）氧气储气袋）氧气储气袋 （7 7）氧气导管）氧气导管常见呼吸皮囊类型常见呼吸皮囊类型V型阀型阀减压阀减压阀皮囊皮囊氧气储气袋氧气储气袋减压阀减压阀V型阀型阀呼吸皮囊使用前必须自检呼吸皮囊使用前必须自检呼出活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气面罩：弹性、完整性好，如为充气面罩则充盈度适当（约2/3）压力限制阀功能：打开压力阀（当压力接近60cmH2O时，气体可从压力阀泄出 呼吸皮囊通气的特点呼吸皮囊通气的特点 皮囊通气时缺乏监测，操作者不能明确每次送气皮囊通气时缺乏监测，操作者不能明确每次送气的潮气量、压力等通气参数的潮气量、压力等通气参数 皮囊通

3、气时的不确定因素较多，每个操作者之间皮囊通气时的不确定因素较多，每个操作者之间的个体差异较大的个体差异较大 皮囊通气作为正压通气的一种，操作不当易带来皮囊通气作为正压通气的一种，操作不当易带来危险危险呼吸皮囊通气的危险呼吸皮囊通气的危险 过高的送气压力可以引起气压伤过高的送气压力可以引起气压伤 过度通气或通气不足过度通气或通气不足 对循环的不利影响，使复苏成功率下降对循环的不利影响，使复苏成功率下降呼吸皮囊辅助通气调查呼吸皮囊辅助通气调查 普遍是送气频率过快（与病情有关）普遍是送气频率过快（与病情有关）潮气量过大、送气压力过高潮气量过大、送气压力过高 不顾及病人肺部的病理生理状态不顾及病人肺部

4、的病理生理状态 评估评估病人的反应性病人的反应性评估评估：1无效或低效呼吸；2呼吸暂停及心动过缓；3发绀 开放气道开放气道专业急救人员（专业急救人员（TRTR）:运用仰头抬颌手法；怀疑颈椎损伤病人使用下颏前冲法；如下颏前冲法不能有效开放气道，则改为仰头 抬颌手法；开放气道开放气道清除口腔异物清除口腔异物如可见到液体、固体物阻塞无意识患者的气道，可采用手指清除法(Class Indeterminate)。指南建议用指套或纱布保护手指以清除患者口中的分泌液体，清除固体物时可用另一只手分开舌和下颌，用食指钩出。操作要点操作要点氧流量要求氧流量要求 连接面罩、氧气管道连接面罩、氧气管道：调节氧流量10

5、L/分钟，使储氧袋充盈 操作要点操作要点CE手法手法 面罩罩住患者口鼻，用一手的中指、无名指、小指置于患者的下颌部保持患者张口，食指、拇指置于面罩上（呈CE手法），按紧不漏气，右手挤压球囊CECE手法手法每次呼吸用时大于1秒，适用于所有的复苏者观察效果：胸廓起伏说明通气有效（Class IIa）。皮囊辅助通气参数皮囊辅助通气参数 频率：无自主呼吸者1012次/分钟；有自主呼吸者尽量在患者吸气时挤压皮囊 吸气相用时超过1秒，吸呼比1:1.52 用力匀称，潮气量大约500600ml/次，1升球囊挤压1/22/3，2升球囊挤压1/3 操作评估操作评估 观察患者胸廓运动，皮肤颜色，氧胞和度读数，生命体征，腹部有无膨隆，听诊呼吸音（操作中其他医务人员听诊），观察面罩内有无呕吐物 呼吸皮囊的清洁与功能测试呼吸皮囊的清洁与功能测试 目的目的：减少交叉感染，并使皮囊处于功能状态正确消毒方法正确消毒方法把复苏皮囊的各个部分拆开。消毒浸泡30分钟。用蒸馏水冲洗所有部件、晾干。仔细检查每个部件是否有损毁或磨损，使用去污剂把每个部分彻底清洁。用流动清水彻底冲洗。如有部件破损，及时更换。每年进行2次气体灭菌，传染性病人使用后应进行气体灭菌。在每次重新组装后应当测试各个阀门的功能，以保证其正常工作。