便携式血糖检测仪管理与操作课件.pptx

1、便携式血糖检测仪管理与操作医务部-人员资质的认定临工部-仪器的登记造册、日常维护护理部-人员的培训与考核检验科-POCT质量管理血糖监测时间及血糖范围血糖监测时间及血糖范围 空腹血糖（空腹空腹血糖（空腹8-108-10小时）小时）反映人体基础状态血糖水平反映人体基础状态血糖水平 餐前血糖餐前血糖 便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量 餐后餐后2h2h血糖（从第一口饭算起）血糖（从第一口饭算起）反映人体在糖负荷后血糖的水平反映人体在糖负荷后血糖的水平 睡前血糖睡前血糖 防止夜间低血糖防止夜间低血糖 夜间夜间3 3点左右血糖点左右血糖 防止夜间低血糖和判断早晨空

2、腹高血糖产生的原因防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因 低血糖时低血糖时 出现低血糖症状时监测、处理后复测出现低血糖症状时监测、处理后复测 血糖血糖(mmol/L)正常范围正常范围空腹空腹3.9-6.16.1；餐后；餐后2小时小时3.9-7.87.8住院患者控制住院患者控制目标目标(需个体化需个体化)2009年美国临床内分泌协会与美国糖尿病协会共识：非危重患者：餐前非危重患者：餐前7.8，随机，随机20mg/dl)时,血糖结果会偏高；静脉输注抗坏血酸导致其在血液中的浓度大于0.17mmol/L时，会导致检测结果偏高。常用血糖试纸酶技术限制因素及临床意义分析常用血糖试纸酶技术限制因素及临

3、床意义分析四种血糖仪的比较罗氏卓越 强生倍优 雅培安妥 拜安康反应酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖脱氢酶需血量0.6ul1ul0.6ul0.6ul血样标本毛、静、动、新生儿毛细血管毛细血管毛、静、动、新生儿显示时间5秒5秒5秒8秒记忆存储量500条600条450条250条平均值计算7、14、30天7、14、30天7、14、30天14天测试范围0.6-33.31.1-33.31.1-27.80.6-33.3红细胞比容10-70%30-55%30-60%0-70%温度6-446-4410-455-45湿度10-90%10-90%10-90%10-93%有效期18个月开启后3个月18个月

4、开启6个月使用POCT血糖仪建议均使用毛细血管血，避免不同血样血糖的偏差影响血糖监测准确性的因素密码块、条形码与试纸的编号一致有效期、条形码、在质控的条件下患者：红细胞压积、血脂、血钠操作者：血量少、血标本不纯（挤压、未待干）环境：温度、湿度与海拔血糖仪的使用环境：温度：6-44度，湿度10-90%；试纸存放温度：2-30度 采血深浅问题：采血时按压的力量；不同采血针型号的选择粗细（数字越大越细）粗细（数字越大越细）本本院院库库房房有有与操作相关的问题血糖监测血糖监测操作步骤操作步骤项目项目项 目项 目总分总分操作要求操作要求评分等级及分值评分等级及分值实 际实 际得分得分A AB BC CD

5、 D操作操作前准前准备备1010环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生2 21.51.5 1 10 0备齐用物备齐用物3 32 21 10 0检查试纸条和质控品贮存是否恰当检查试纸条和质控品贮存是否恰当5 54 43 32020质控质控操作操作过程过程2525检查质控液、血糖试纸的有效期检查质控液、血糖试纸的有效期5 54 43 32020插入试纸开启血糖仪插入试纸开启血糖仪5 54 43 32020核对血糖仪显示的编码与试纸的编码是否一致核对血糖仪显示的编码与试纸的编码是否一致5 54 43 32020将质控液摇匀，滴或吸在试纸上进行质控检查将质控液摇匀，滴

6、或吸在试纸上进行质控检查5 54 43 32020查看质控结果并进行记录查看质控结果并进行记录5 54 43 32020血糖血糖检测检测操作操作过程过程5555核对姓名、病案号，向患者解释血糖监测的配合事项核对姓名、病案号，向患者解释血糖监测的配合事项5 54 43 32020确认是否进餐和（或）进餐时间确认是否进餐和（或）进餐时间5 54 43 32020准备好一次性采血针头准备好一次性采血针头2 21.51.5 1 10 0插入试条自动开机或开机插入试条插入试条自动开机或开机插入试条3 32 21 10 0核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与试纸编码一致核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与

7、试纸编码一致 5 54 43 32020选择好针刺手指选择好针刺手指2 21.51.5 1 10 0用用75%酒精消毒皮肤，待干酒精消毒皮肤，待干5 54 43 32020按无菌操作技术原则采血按无菌操作技术原则采血3 32 21 10 0擦去第一滴血，滴或吸血于试纸合适的需血量擦去第一滴血，滴或吸血于试纸合适的需血量5 54 43 32020采血部位止血采血部位止血5 54 43 32020正确读数，正确读数，并告知患者并告知患者5 54 43 32020记录结果记录结果，有异常汇报医生，有异常汇报医生5 54 43 32020正确处理针头正确处理针头5 54 43 32020操作操作后后5 5整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物5 54 43 32020质量质量控制控制5 5对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度5 54 43 32020总计总计100100