腹泻的诊断学医学PPT课件.pptx
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- 腹泻 诊断 医学 PPT 课件
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1、.1腹泻的诊断学.2正常排便次数:一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次性状:正常(成形、黏液等),黄色 含水分50-80%量:每日排出粪便的平均重量200克 .3腹 泻排便次数:增加 3次/日性状:稀薄(含水分 80%)或 带有黏液脓血或未消化食物量:总量增加 200克/日.4发生机制分泌性腹泻渗透性腹泻吸收不良性腹泻动力性腹泻 渗出性腹泻.5分泌性腹泻胃液分泌-胃壁细胞和主细胞肠道分泌-黏膜隐窝细胞肠道吸收-肠绒毛腔面上皮细胞分泌 吸收.6分泌性腹泻如霍乱弧菌:霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合,激活腺苷环化酶,增加cAMP浓度cAMP对电解质和水分的分泌起诱导作用,引起大量肠液分泌。
2、.7分泌性腹泻药物:蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂等毒素:霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等激素:胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤(VIP)、血清素、降钙素等.8分泌性腹泻临床特征:大量水泻,粪钾、粪碳酸氢根浓度高,因丢失引起严重低钾血症和酸中毒;低/无胃酸;还有血钙血糖升高和面红。.9分泌性腹泻特点:肠黏膜组织学基本正常肠液与血浆渗透压相同粪呈水样,量大,无脓血或脂肪过多禁食不减少或加重腹泻.10渗透性腹泻肠内容物渗透压增高(280-320mmol/L),血浆中水分通过肠壁进入肠腔,肠腔存留大量液体刺激肠运动而致腹泻吸收分泌.11渗透性腹泻药物:泻药如硫酸镁、硫酸钠;制酸药如氧化镁、氢氧化镁;脱水剂如
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