脑瘫评估与训练课件.ppt

1、病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，肢体活动受限，被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性。病变主要在脑的基底核部位，主要表现为肌张力变化不定，在肌张力过低或过高之间波动，运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动，病理反射一般为阴性，常伴有构音障碍。病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的协调性差，伴有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。弛缓型以肌张力低下为主；强刚型表现运动阻力增高，铅管样强直；震颤型以肌肉出现静止震颤为主主要有关节的挛主要有关节的挛缩变形、肩、髋、缩变形、肩、髋、桡骨小头等的脱桡骨小头等的脱位，骨质疏松，位，骨质疏松，骨折，变形性颈骨折，变形性颈椎

2、病，颈椎不稳椎病，颈椎不稳定，脊椎侧弯等定，脊椎侧弯等(运动、语言、自理)(正常教育或特殊教育)（训练、教育、玩耍）促进脑神经代谢的药物：脑活素、神经再脑活素、神经再生因子、丁生因子、丁氨硌酸、氨硌酸、B B族维生素等族维生素等；肌松弛剂：如氯苯氨如氯苯氨丁酸丁酸(力奥来索力奥来索)、氯、氯唑沙宗等；多巴胺类唑沙宗等；多巴胺类药如美多巴、左旋多药如美多巴、左旋多巴巴抗胆碱能药：安坦等安坦等；自由基清除剂：维生维生素素C C、维生素维生素E E等等等等；其它：抗癫痫药等抗癫痫药等。矫形手术:如常做的肌如常做的肌腱切断、肌腱延长、腱切断、肌腱延长、肌腱松懈、肌腱移位肌腱松懈、肌腱移位等手术等手术神

3、经手术:如神经的肌如神经的肌支部分切断术，选择支部分切断术，选择性脊神经后跟切断术；性脊神经后跟切断术；骨性手术:如切骨术、如切骨术、关节融合术等关节融合术等。目的:纠正负重力线，纠正负重力线，矫正畸形，平衡肌力，矫正畸形，平衡肌力，以减少肌肉痉挛和挛以减少肌肉痉挛和挛缩为基本原则缩为基本原则。卧位转体翻身 头部控制 肘支撑躯干控制 手支撑躯干控制 卧位爬行 跪位爬行 坐位平衡控制 坐位转换控制 跪位平衡 立位平衡控制 立位转换控制 行走姿势矫正姿势矫正作业活动中的姿势矫正作业活动中的姿势矫正作业活动中的正确姿势建立作业活动中的正确姿势建立轻型共济失调型轻型共济失调型CPCP患儿的治疗患儿的治疗痉挛型双瘫痉挛型双瘫CPCP患儿的治疗患儿的治疗躯干强直、髋屈曲、内收痉挛严重的躯干强直、髋屈曲、内收痉挛严重的CPCP患儿的治疗患儿的治疗脑瘫常用抑制性体位脑瘫常用抑制性体位