肌电图基础知识之电位分析医学PPT课件.ppt

1、肌电图基础肌电图基础电位电位1识别电位识别电位 1.形态:大小，形状（波幅，时限，相数）和其起始波的方向 2.稳定性:自发电位-相对稳定肌强直放电-渐强和渐弱神经性肌强直放电-波幅渐减。复杂重复放电（CRD）非常稳定，但是如果有另外的通路或回路加入或退出，形态可以突然地跳跃式地明显改变。3.发放特点：发放模式和发放频率2终板电位终板电位 形态：低波幅，单相的负相电位 稳定性：发放不规则 发放频率：20-40HZ 声音：海啸音 意义：针电极在肌肉里并接近终板区，机械性刺激到神经纤维分支的末端时产生3纤颤电位纤颤电位 形态：时限为1-5ms，起始正相三相短促棘波 稳定性：发放相当规则 发放频率：频

2、率通常是0.5-10HZ 声音：清脆音 意义：活动性失神经支配的电生理学指标4 运动单位运动单位 一个 运动单位,形态可鞠，离你远时沉闷如雷，离你近时悦耳动听，电位界微胖一族。谁缺了它，无力软瘫 纤颤电位，身材纤细声音清脆，如夜雨轻扣西窗，窗棂哒哒作响。一旦拥有，神经远走这两个电位要分清，不然正常变有病5正锐波正锐波 形态：波幅大小不一（通常为10100uV，偶尔可高达3 mV，初始正相，随后是一个长时程的负相 稳定性：发放规则 发放频率：频率通常是0.5-10Hz 之间偶尔可高达30Hz 声音：沉闷的砰然音 意义：活动性失神经支配的电生理学指标6复杂重复放电（复杂重复放电（CRDS）形态：一

3、个个棘波 稳定性：发放中稳定可突发突止 发放频率：高频，典型的是5100HZ 声音：机器声 意义：失神经电位，见于慢性神经源性和肌源性疾病7肌强直放电肌强直放电 形态：纤颤或正锐波 稳定性：渐强和渐弱 发放频率：高频，20-150HZ 声音：引擎发动 意义：强直性肌营养不良，先天性肌强直及先天性副肌强直及高钾性周期性麻痹发作期等8束颤电位束颤电位 形态：单个运动单位动作电位的形态 稳定性：不稳定 发放频率：缓慢通常低于1-2HZ 声音：闷钝的爆玉米花声 意义：运动神经元疾病，神经根病，多发性神经病，和嵌压性神经病变，良性束颤9二联，三联，和多联电位二联，三联，和多联电位 二联，三联，和多联电位

4、 自发的MUAPs成组发放，两个为一组称为二联电位，如果三个或多个称为三联或多联电位。这些电位和束颤的意义一样：代表一个运动单位或者其轴索的自发去极化，它们常常伴随束颤电位。在这种情况下，束颤电位也可称为单联电位。二联、三联和多联电位可见于任何发生有束颤电位的情况（即，神经性病变），但是，它们也典型地见于低钙性手足搐搦症,手的典型姿势是：拇指和手指内收，指间关节伸直，掌指关节和手腕屈曲。10神经性肌强直放电神经性肌强直放电 形态：动作电位的形态 稳定性：渐减的，重复的放电 发放频率：高频的（150250HZ），渐减的，重复的放电，声音：“砰砰”声 意义：艾萨克综合征“Isaacs syndro

5、me”，神经性肌强直，假性肌强直，神经强直，正常血钙手足搐搦，持续性肌纤维的活动，重症肌无力，胸腺瘤，各种恶性肿瘤，以及炎症性脱髓鞘性多发性神经病等11肌颤搐放电肌颤搐放电 形态：节奏的，成组的，同一个运动单位的自发重复放电 发放频率：通常为5-60HZ之内 组间频率慢 声音：呈行军声 意义：辐射性神经丛病，神经根病，压迫性神经病变和脊髓疾病，多发性硬化症，脑桥胶质瘤，血管疾病等脑干病变，血钙减低等12静止性震颤静止性震颤 形态：多个MUAPs同时发放 稳定性：较稳定 发放频率 3-6HZ 震颤电位与肌颤搐电位的区别：肌颤搐是同一个MUAP的重复突放，而震颤是由许多不同的MUAPs所组成 13痛性肌抽搐痛性肌抽搐 形态:不同的正常运动单位电位的重复发放 稳定性：规则或不规则 发放频率：高频放电（通常为4075 Hz）意义：良性的（例如，夜间小腿抽筋，运动后抽筋），或可以与广泛范围的神经病变，内分泌和代谢疾病有关1415