EnSite-NavX指导房速消融一例课件.ppt

1、For internal use onlyEnSite NavX指导房速消融一例For internal use only患者信息：患者男性，46岁。患者系“发作性心悸16月，再发3.5小时”入院。经食道超声提示：各房室腔结构清晰，未见明显附壁回声。For internal use only刺激诱发房速 通过CL=200ms的心房刺激，可诱发房速。For internal use only房速体表电图For internal use only房速周长 房速周长约为：265msFor internal use only拖带刺激 CS远端拖带，PPI=410msFor internal use o

2、nly拖带刺激 CS近端拖带，PPI=365msFor internal use only拖带刺激 上腔静脉拖带（图中“RV1-2,RV3-4”分别为置于上腔静脉内的PV上7-8，9-10电极），PPI=275ms（房速周长265ms）提示SVC可能参与折返。For internal use only激动标测设置投照：10 10 15 参考：CS 3-4窗宽：-160 +120 ms 采样：PV 1-10低电压：0.1 mVFor internal use only行建模同时高密度激动标测OneMap在上腔静脉口部标测到最早激动点。领先CS3-4约72ms。For internal use o

3、nly单点放电消融 于激动标测最早点放电消融5秒后，房速终止。For internal use only消融有效靶点图：结合房速能被诱发与拖带结果，推测亦有可能是上腔静脉中的微折返，随后行上腔静脉隔离消融。For internal use only上腔静脉隔离消融 上腔静脉隔离上腔静脉自律性传入阻滞。For internal use only验证上腔静脉双向阻滞 CS 3-4起搏传入阻滞For internal use only验证上腔静脉双向阻滞 上腔静脉起搏传出阻滞。For internal use only消融后刺激诱发 消融后无法再通过刺激诱发房速。For internal use only术后恢复窦性心律For internal use only模型展示 RAO LAOFor internal use only模型展示 RAO LAOFor internal use only模型展示 RR LLFor internal use onlyKnowledge is power