2022中医内科高级试题.pdf
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- 2022 中医 内科 高级 试题
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1、2022中医内科高级试题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗咽喉肿痛者,治疗穴首选()。A 少商 B 鱼际 C 太渊 D 经渠 E 侠白正确答案A答案解析少商主治:咽喉肿痛、鼻衄、热病、昏迷等肺系实热证;癫狂。2、再生障碍性贫血出现()。A 肾功能衰竭 B 弥散性血管内凝血 C 中枢神经系统白血病 D 全血细胞减少 E 巨大脾脏正确答案D答案解析暂无解析。3、基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外()。A 胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突 B 人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎 C
2、 诊断及治疗时导人的基因如何正确表达 D 对个体和人类社会是否安全 E 生殖细胞的基因治疗是否可行正确答案C答案解析暂无解析。4、患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是()。A 沿红线两头,针刺出血 B 梅花针沿红线打刺,微微出血 C 用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血 D 用三棱针点刺出血 E 梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法正确答案C答案解析用砭镰疗法的操作要点是寸寸挑断,并用拇指和示指轻捏针孔周围皮肤,微令出血。2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f915、下列何方为
3、治疗风痫的首选方剂?()A 大定风珠 B 定魄丸 C 定痫丸 D 羚角钩藤汤 E 益脾镇惊散正确答案C答案解析暂无解析。6、男性患者,54岁,有胃溃疡史10余年,近1个月上腹部持续疼痛,纳差、消瘦,大便呈黑色,为确诊首选下列哪项检查?()A 血常规 B 心电图 C 腹部B超 D 胃镜 E 胆囊造影正确答案D答案解析暂无解析。7、黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是()。A 宣肺化痰止咳 B 宣肺祛痰利咽 C 宣肺利气排脓 D 升提以防正脱 E 宣肺以助通畅正确答案E答案解析暂无解析。8、关于卫生法中行政责任的描述下列正确的是()。A 单位和个人在国家行政管理工作中应尽的义务 B 单位和个人违反
4、民法规定应承担的责任 C 单位和个人违反刑法规定应承担的责任 D 单位和个人违反行政法规定义务应承担的责任 E 单位和个人违反行政诉讼法规定应承担的责任正确答案D答案解析行政责任有两层含义。一是指有关单位或个人在国家行政管理工作中应尽的义务。国家规定应当做什么或不应当做什么。二是指若有关单位或个人没有尽到上述义务所应承担的责任。卫生法中的行政责任主要是指第二种含义。9、“噫”是指()。A 嗳气 B 太息 C 呕吐 D 喷嚏2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f92 E 呃逆正确答案A答案解析暂无解析。10、防风通圣散的功用是
5、()。A 疏风清热,泄热散结 B 辛凉宣肺,宣肺止咳 C 疏风解毒,清热通便 D 解表散寒,温肺化饮 E 和解少阳,内泻结热正确答案C答案解析防风通圣散解表、清热、攻下三者并用,乃“表里通治之轻剂”。11、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()。A 右下肺动脉干扩张,横径15mm B 肺动脉段突出 C 肺型P波 D 右束支传导阻滞 E V1呈RS1正确答案D答案解析右束支传导阻滞可见于多种心脏病,甚至可见于正常人,所以此项不能作为肺心病的主要诊断依据。12、下列中国古代医德思想中不包括()。A 仁爱救人,赤诚济世的事业准则 B 不图名利,清廉正直的道德品质 C 探索研究,大胆创新的敬业精神
6、D 一心救治,不畏艰苦的服务态度 E 不畏权势,忠于医业的献身精神正确答案C答案解析探索研究,大胆创新的敬业精神是社会主义时期医德思想的内容。13、小儿哮喘反复发作的主要内在因素是()。A 肺脾气虚 B 脾肾阳虚 C 肺肾阴虚 D 痰饮留伏 E 气滞血瘀正确答案D答案解析哮喘的病位主要在肺,其发病的主要内在因素是痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根,遇外来因素感触而发,反复不已。14、心脾两虚失眠的特点是()。2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f9314、心脾两虚失眠的特点是()。A 彻夜不眠 B 失眠多梦 C 睡后易醒
7、D 不易入睡 E 时时惊醒正确答案C答案解析暂无解析。15、既能活血,又能行气的药物是()。A 川芎 B 郁金 C 姜黄 D 延胡索 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项不属于利福平的不良反应?()A 过敏反应 B 胃肠道反应 C 肝损害 D 周围神经炎 E 流感综合征正确答案D答案解析暂无解析。17、某女,39岁,颈前喉结下渐生肿物,随吞咽上下移动,此因()。A 肺肾阴虚痰凝 B 肝郁气结痰凝 C 风火时毒挟痰 D 痰火气血凝滞 E 湿热毒邪挟痰正确答案B答案解析暂无解析。18、根据药品管理法的规定,如果某药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不
8、符合,则称此药品为()。A 劣药 B 假药 C 特殊药品 D 保健药品 E 非处方用药2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f94正确答案B答案解析暂无解析。19、男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脚肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为()。A 胃癌出血 B 消化性溃疡出血 C 食管胃底静脉曲张破裂出血 D 肝癌破裂出血 E 胆道出血正确答案C答案解析呕血加黑便,结合体检发现巩膜黄染,提示肝病不能除外,又存在移动性浊音,可能系出血后白蛋白过低所致,因此,该患者最可能为食管胃
9、底静脉曲张破裂出血。20、腹部正中线旁开2寸的经脉是()。A 足少阴肾经 B 足太阴脾经 C 任脉 D 足厥阴肝经 E 足阳明胃经正确答案E答案解析足阳明胃经缺盆部直行的脉:经乳头,向下夹脐旁(距腹中线2寸),进入少腹两侧气冲。21、治疗腹痛饮食积滞重证,应首选()。A 保和丸 B 越鞠丸 C 枳实导滞丸 D 枳术丸 E 木香顺气丸正确答案C答案解析保和丸用于食积停滞,脘腹胀满,暧腐吞酸,不欲饮食,排除A项。越鞠丸用于六郁腹痛,或胸满吐酸,饮食不消,排除B项。枳术丸用于脾胃虚弱,食少不化,脘腹痞满,排除D项。木香顺气丸用于脘腹胀痛,恶心,嗳气,排除E项。枳实导滞丸用于腹痛饮食积滞重证。22、下
10、列方剂,功用具有补气升阳,甘温除热的是()。A 参苓白术散 B 补中益气汤 C 归脾汤 D 四君子汤 E 八珍汤正确答案B2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f95答案解析补中益气汤以甘温补中升阳为制方特点,既是治疗中虚气陷诸症之要方,又为治疗清阳陷于下焦。郁遏不达而致发热之“阴火”的甘温除热之良剂。23、停药后血药浓度降至阈浓度以下时所遗留的生物效应指的是()。A 耐受性 B 毒性反应 C 停药反应 D 过敏反应 E 后遗效应正确答案E答案解析暂无解析。24、下列叙述错误的是()。A 叩诊腹部时,常采取仰卧位,腹腔积液量较
11、少时可取屈膝位 B 叩诊法分为直接叩诊法和间接叩诊法 C 在一个部位叩击后,如果印象不深,可不间断地连续叩击多次 D 直接叩诊法是用右手拇指以外的四指掌面直接拍击被检查部位 E 直接叩诊法适用于气胸正确答案C答案解析叩诊时在同一部位叩击可连续叩击23下,若未获得明确印象,可再连续叩击23下。应避免不间断地连续地快速叩击,因为这不利于叩诊音的分辨。25、逍遥散证的病机要点是()。A 肝血不足,疏泄失常 B 肝气郁滞,耗伤阴血 C 肝郁血虚,脾失健运 D 营血虚滞,肝失疏泄 E 阴虚肝郁,横犯脾胃正确答案C答案解析逍遥散证的病机为肝郁血虚,肝体失养;脾弱不运,生化乏源;木不疏土,土不荣木。故应选C
12、.26、患儿,男,2岁。腹泻2天,大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。其治疗方剂宜首选()。A 荆防败毒散 B 藿香正气散 C 杏苏散 D 胃苓汤 E 保和丸正确答案E答案解析综合脉证,辨证为伤食泻,方选保和丸以运脾和胃,消食化滞。27、乙脑的重要传染源是()。2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f96 A 乙脑病人 B 健康带毒者 C 家禽 D 蚊 E 猪正确答案E答案解析暂无解析。28、肺病及
13、肝的五行传变是()。A 母病及子 B 相乘 C 子病犯母 D 相侮 E 相克正确答案B答案解析暂无解析。29、曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊,检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒,胸痛症状有所减轻,而且建筑工地事务急需照应,所以拒绝住院,坚持回家自己服药治疗。此时医师应该()。A 行使医师家长权,为救治病人,强行把患者留在医院 B 行使医师自主权,为治病救人,强行把患者留在医院 C 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 D 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关患者回家手续 E 尊重患者自主权,医师无
14、任何责任,马上同意患者回家正确答案D答案解析暂无解析。30、具有镇心定惊,清肝除翳,收敛生肌功效的药物是()。A 珍珠 B 珍珠母 C 石决明 D 玳瑁 E 紫贝齿正确答案A答案解析珍珠有镇心定惊,清肝除翳,收敛生肌的功效,故答案是A项。31、清营汤证的舌象表现是()。A 舌绛起刺 B 舌绛苔干 C 舌绛苔白 D 舌绛苔滑 E 舌绛苔腻2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f97正确答案B答案解析清营汤主治热入营分证,舌绛苔干。故选B。32、某女,69岁,重病一周,神识不清,今晨神识突然转为清醒,颧赤如妆,其病机是()。A 正
15、气将复 B 精气不足 C 邪盛神乱 D 阳虚火旺 E 正气将脱,虚阳外越正确答案E答案解析暂无解析。33、慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来()。A 大多数 B 少数 C 半数 D 全部 E 没有正确答案B答案解析暂无解析。34、患者男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发发不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其治疗方法为()。A 疏肝和胃,降逆止痛 B 理气化痰,消食散结 C 燥湿健脾,消痰和胃 D 理气活血,软坚消积 E 燥湿健脾,消痰和胃正确答案C答案解析暂无解析。35、疠气致病最重要的特点是()。A 病情重,预后差 B 高热持续不退 C 易伤津耗气 D 扰动
16、心神 E 传染性强正确答案E答案解析暂无解析。36、某男,30岁,体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,食欲不佳,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。治疗应选用()。2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f98 A 内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉 B 内关、足三里、中脘、合谷、内庭 C 内关、足三里、中脘、梁门、天枢 D 内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉 E 内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞正确答案E答案解析暂无解析。37、肺痈、肠痈初起属热邪郁滞的治疗,在使用清热药同时,常佐用()。A 贝母 B 桔梗 C 白及 D 桃仁 E 牛膝正确答案
17、D答案解析桃仁活血祛瘀以消痈。38、目前国内统一的围生期的时间范围是()。A 妊娠20周至产后1周 B 妊娠20周至产后4周 C 妊娠28周至产后1周 D 妊娠28周至产后2周 E 妊娠28周至产后4周正确答案C答案解析围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种:妊娠28周至产后1周;妊娠20周至产后4周;妊娠28周至产后4周;胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。39、用于中期引产,应首选()。A 石膏 B 知母 C 天花粉 D 栀子 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。40、气厥实证反复发作的原因,常是()。A 精神刺激 B 头
18、部外伤 C 嗜食肥甘 D 思虑过度 E 先天禀赋2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f99正确答案A答案解析暂无解析。41、木瓜具有的功效是()。A 活血通经,除湿和胃 B 舒筋活络,除湿和胃 C 行气化湿,利尿消肿 D 温里散寒,活血通络 E 软坚散结,补益肝肾正确答案B答案解析暂无解析。42、男性,70岁。患“哮喘”病30余年,冬季为重、平素身倦乏力,气息短促,动则汗出,舌质淡,脉细无力。某医师欲用灸法施治,可采用()。A 大椎、风门、肺俞、膻中,秋季治疗 B 大椎、风门、肺俞,夏季治疗 C 肺俞、太渊、尺泽、合谷,秋季
19、治疗 D 肺俞、太渊、尺泽、合谷,夏季治疗 E 肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊,夏季治疗正确答案E答案解析从本患者的症状可辨证为肺肾气虚型哮喘,治疗应补益肺肾,选项“E肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊”中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾,其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治,故应夏季治疗。43、风心病二尖瓣狭窄时,心脏检查不可能发现的体征为()。A 心尖区全收缩期杂音,向左腋下传导 B 心尖区第一心音亢进 C 肺动脉瓣区第二心音分裂 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 心脏浊音界似梨形正确答案A答案解析暂无解析。44、蛔虫病的发生,与下列哪项关系最为密切?()A 饮食不洁 B 饮食不节 C 过食生冷
20、D 过食肥甘 E 素体脾虚正确答案A答案解析蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚,过食生冷肥甘,只是为蛔虫滋生创造条件。45、某男。29岁。左下肢发凉、酸痛,伴间歇性跛行4个月,患者在北方野外工作,近几个月来,常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重,行走时2022中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f910尤为明显,每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失。来诊见:患足轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及
21、糖尿病病史,血脂正常。其诊断考虑为()。A 雷诺现象 B 动脉硬化闭塞症 C 血栓闭塞性脉管炎 D 糖尿病足 E 青蛇毒正确答案C答案解析暂无解析。46、患者潘某,外感风寒,发热,头痛,咳嗽,恶寒无汗,经服解表宣肺方药后,恶寒、发热、头痛去,但咳嗽仍不止。治宜选用()。A 杏苏散 B 泻白散 C 止嗽散 D 桑菊饮 E 桑杏汤正确答案C答案解析暂无解析。47、某女,50岁。头痛反复发作,常伴头晕,痛势绵绵,时作时止,遇劳加重。针灸治疗的主穴是()。A 百会、风池、足三里 B 百会、列缺、太阳 C 百会、头维、风池 D 百会、太阳、风池 E 百会、三阴交、风池正确答案A答案解析暂无解析。48、五
22、行中火的“所胜”是()。A 水 B 木 C 土 D 金 E 火正确答案D答案解析“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。因此,五行相克关系又称为“所不胜”与“所胜”的关系。以土为例,“克我”者木,则木为土之“所不胜”;“我克”者水,则水为土之“所胜”,余可类推。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,木为金所胜即是木为金之所克,如此类推可知。答题关键是要灵活掌握五行的传变。49、5岁男孩,夏季高热1天,腹泻67次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()。A 普通型 B 轻型2022中医内科高级试题20
23、22/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f911 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案D答案解析患儿突然高热、夏季有胃肠道症状,脓血便,里急后重,有神经系统症状,诊断为中毒型痢疾。临床分为三种类型。休克型:患儿面色苍白、皮肤发花、发绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型:表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型:兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。50、大定风珠所主证候的病因病机是()。A 阴血不足,风自内生 B 邪热亢盛,热极动风 C 肝阳偏亢,化风上旋 D 真阴大亏,虚风内动 E 痰浊上逆,引动肝风正确答
24、案D答案解析大定风珠主治阴虚动风证,乃因温病热邪久稽,灼伤真阴,或因误汗妄攻,重伤阴液,至筋脉失柔而虚风内作。51、舌面常反映脏腑病变,心肺病变在舌象上的反映部位是()。A 舌尖 B 舌中 C 舌边 D 舌根 E 舌底正确答案A答案解析根据舌面的脏腑分属,舌尖多反映心肺病变。52、茯苓的功效是()。A 利水渗湿,清热,除痹 B 利水渗湿,消肿,散结 C 利水渗湿,止咳,除痹 D 利水消肿,渗湿,健脾,宁心 E 利水渗湿,止呕,通乳正确答案D答案解析暂无解析。53、组成四逆汤的药物包括()。A 柴胡芍药枳实甘草 B 桂枝附子细辛甘草 C 肉桂附子细辛甘草 D 附子干姜甘草 E 附子肉桂干姜202
25、2中医内科高级试题2022/9/9编号:cb875a0e76fc9b0753f45c5e2976e1f912正确答案D答案解析四逆汤以大辛大热的生附子温阳逐寒为君,配以臣药干姜,炙甘草为佐使解毒缓峻。共达回阳救逆之效。54、对冠心病有确诊意义的检查是()。A 普通心电图 B 选择性冠状动脉造影 C 24小时动态心电图 D 超声心动图 E 心功能检查正确答案B答案解析暂无解析。55、病人的自主原则只适用于()。A 能够作出理性决定的人 B 自然人 C 18岁以上的人 D 成年人 E 头脑清醒的人正确答案A答案解析医生尊重病人的自主原则,保证病人自己做主,理性地选择诊治决策。自主原则的实质是对病人
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