一例糖尿病导致术中高渗性课件.pptx
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- 关 键 词:
- 糖尿病 导致 中高 课件
- 资源描述:
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1、糖尿病术中并发高渗性昏迷病史1、男,62岁,68kg,172cm;2、两年前无明显诱因下出现便血,一月前患者自觉便血加重,量增多;肠镜病检示直肠低分化腺癌,肿块直径5cm,距肛门10cm,拟行“腹腔镜下直肠癌根治术”。3、“高血压病”病史8年,口服“吲达帕胺”控制,控制尚佳;“糖尿病”病史3年余,口服“格列奇特”控制血糖,控制尚佳;4、10/5号入院,术前准备。术前准备1、入院空腹血糖9.2mmol/L;12/5日空腹血糖11.7mmol/L,餐后血糖16.4mmol/L;内科会诊给予胰岛素12-4-12U三餐前5min皮下注射控制血糖。2、13/5日,三餐前血糖分别为:8.8、7.6、8.7
2、。餐后血糖:13.5、13.5、11.13、14日,空腹血糖7.6mmol/L。入院后的其它检查1、血常规:WBC6.96、中性粒细胞76.4%;RBC4.44;HB146;HCT39;PLT289;2、肝肾功能:血钠131.9;二氧化碳结合率30.31;3、ECG:大致正常心电图,ST段改变;4、凝血功能:正常。手术过程1、(15/5)13:15入室生命体征:BP145/90mmHg,HR75bpm,RR17bpm,SPO2 98%。2、13:25麻醉诱导:丙泊酚120mg+舒芬30ug+罗库50mg,5min后气管插管。右颈内静脉置管一根(单腔)。3、术中体位截石位、头低脚高为30度,稍右
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