代谢内分泌骨病课件.ppt
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- 代谢 内分泌 课件
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1、l1、巨人症;肢端肥大症l2、垂体性侏儒骨龄落后,骨骼对称细小。l3、甲状腺功能亢进骨疏松和儿童发育加快。l4、克汀病l5、甲旁亢;甲旁低;假性甲状旁腺功能减退l6、性早熟;男性性腺机能低下l7、Tuners syndromel8、肾上腺皮质功能亢进骨疏松和缺血坏死l9、皮质醇过多症骨疏松和缺血坏死l10、Turner综合症骨的代谢受多种内分泌素的影响:l1、甲状旁腺素 有升高血钙、降低血磷的作用,是维持正常的血钙浓度的重要因素。血钙浓度降低,甲状旁腺素分泌增加,反之分泌减少。甲状旁腺素通过下列三个环节发生作用;抑制肾小管对磷的重吸收,而导致磷的排泄增加,刺激骨释放钙和磷进入血液;直接作用于破
2、骨细胞,产生破骨作用,骨盐溶解,使骨内的钙和磷被释放到血液中去;促进小肠对钙和磷的吸收。l2、性激素 性激素有促进体内蛋白质全成和保留无机盐的功能,与骨骼的成熟速度有重要关系,并能促进骨骺闭合。原发性激素缺乏时,则骨骼延期成熟,骨骺闭合晚,长骨继续增长,导致四肢骨细而长,体高似巨人症,但躯干骨相对显得短小,与垂体型巨人症不同。继发性激素缺乏时,可引起骨质疏松,如老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。相反,如性机能亢进,骨骼的生长和成熟加快,长骨骨骼早期愈合,体形并不高,有的甚至形成侏儒症。l3、甲状腺素 甲状腺素有促进细胞氧化和机体新陈代谢的作用,同时还可促进机体发育、骨化和骨骺闭合。甲状腺机能亢进
3、时,尿中排钙量增加,从而产生普遍性的骨质疏松。当甲状腺机能减退时,可引起骨骺软骨板的发育不活跃,骨化停滞,以至影响生长发育,形成呆小症。l4 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素中的糖皮质激素能影响蛋白质代谢,肾上腺皮质激素分泌过多时,可抑制成骨作用及骨骺生长,蛋白质分解过多,形成氮的负平衡,因而导致骨质疏松。l5、脑垂体前叶分泌的激素 如生长素、促甲状腺、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等均与骨的生长发育有关,当分泌增多或减少时也能引起骨骺的改变。如生长素分泌过多可导致巨人症或肢端肥大症,分泌减少时可形成垂体性侏儒。皮肤骨膜肥厚症皮肤骨膜肥厚症骨龄落后骨骼对称细小 l低钙,高磷,抽搐l骨密度增高l颅内
4、钙化l症状,体征,化验同甲旁低,但注射甲旁素无效l综合征;1;代谢异常-低钙高磷;2;生后短小躯干,短管状骨不对称短小。3;软组织钙化及骨化。l是常染色体显性或隐性遗传病,为Gs a蛋白基因突变,定位在20q13.2,是激素不敏感综合征的一种。l生后短小躯干,满月脸,智力迟,低钙抽搐。20.陈闪,陈闪,罗建光罗建光等假性甲状旁腺机能减退综合征等假性甲状旁腺机能减退综合征5例报道及文献复习例报道及文献复习 临床放射学杂志,临床放射学杂志,2002,21(3):):222-225第四掌指骨短小,头宽大透亮,方形l骨龄大骨成熟迟,骨干骨骺结合迟,四肢骨长Turner综合症 化骨中心出现时间正常,骨骺
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