新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于脾破裂的叙述,错误的是()。A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项,有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更易破裂。B项,由于脾组织脆弱,止血、修补缝合有定的困难,故通常采用脾切除术。C项,按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部)
2、和真性破裂(破损累及被膜)三种,临床所见脾破裂约85%是真性破裂,即有脾包膜和脾实质破裂。D项,脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急诊手术止血。E项,、级损伤可能保留脾脏。2、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖,以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。3、下列哪项是判断糖尿病控制程度较好的指标?()A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白
3、D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。4、胃窦部溃疡的最佳手术方式是()。A 胃大部切除胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E 迷走神经干切断术新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a1正确答案A答案解析胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕式胃大部切除术为首选,即胃大部切除胃十二指肠吻合术;十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术,即胃大部切除胃空肠吻合术,也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引
4、流手术。5、早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()。A 血沉 B X线摄片 C 血培养 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析暂无解析。6、甲亢患者准备手术前,至少应把基础代谢率降至()。A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。7、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依
5、靠染色体检查。8、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点?()A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色,腥臭正确答案A新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a2答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。
6、9、细胞中进行DNA复制的部位是()。A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中,翻译在细胞质核糖体中;细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中,翻译在线粒体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中,质粒DNA复制、转录在细胞质中,翻译在核糖体中。10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。11、具有四级结构的蛋白质分子,在一级结构分析时发现()。A 具有一个以上N端和C端 B 具
7、有一个C端和几个N端 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 一定有二硫键存在正确答案A答案解析暂无解析。12、下列关于科研医德和医学科研关系的描述,不正确的是()。A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待,科研医德是很重要,但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的,科研医德只能起规范和引导作用,将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来,而不是阻碍医学科研的发展。因此,科研医德并不是医学
8、科研的中心环节,只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a313、对肠易激综合征的诊断推荐罗马标准,错误的是()。A 排便频率异常(每天3次,或每周3次)B 粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)C 粪便排出过程异常(费力、急迫感、排使不尽感)D 胃肠胀气或腹部膨胀感 E 情绪不稳,表现失眠、抑郁等正确答案E答案解析目前诊断肠易激综合征(IRS)国际采取罗标准,临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异
9、常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马标准并没有提及情绪问题。14、阵发性室上性心动过速首选()。A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。15、决定病毒传染性的主要因素是()。A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B答案解析暂无解析。16、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()。A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答
10、案解析暂无解析。17、患者,男,67岁,平素体健,被车撞伤,左髋部肿痛。拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选()。A 空心钉内固定 B 下肢骨牵引 C 髋人字石膏托固定 D 下肢皮牵引新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a4 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析患者为股骨颈骨折头下型,由于股骨头的供血几乎完全中断,因此是最易并发股骨头坏死的类型,患者为老年人,考虑临床愈合较难,故治疗应首选人工股骨头置换术。18、抗甲状腺药停药的关键指征是()。A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降
11、或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。19、1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需()。A 335kJ(80kcal)B 376kJ(66kcal)C 230kJ(55kcal)D 184kJ(44kcal)E 126kJ(30kcal)正确答案C答案解析婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%60%,1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/(kgd),7岁时需184kJ(44kcal)/(kgd),12岁时需126kJ(30kcal)/(kgd)。20、下列血液学改变符合再障诊断的是()。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸
12、酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。21、最常导致肝硬化的DNA病毒是()。A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案B新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a5答案解析乙型肝炎病毒(HBV)感染为最常见的肝硬化病因,其次为丙型肝炎病毒感染。从病毒性肝炎发展为肝硬化短至数月,长达数十年。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不发展为肝硬化。22、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。A 胃 B 回
13、肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。23、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查,请指出以下不可能出现的改变是()。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。24、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是()。A 结肠 B 十二指肠球部 C 胃 D 回肠 E 空肠正确答案B答案解析十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺
14、等器官的保护,肠内容物不能立即进入腹腔,所以腹膜炎症状出现较晚。25、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。26、消化液中最重要的为()。A 胃液 B 唾液新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a6 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。27、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。A 疾
15、病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。28、骨肉瘤X线片可见()。A 发生于骨端 B 短管状骨多见 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,发病年龄在1120岁,多发于股骨和胫骨,骨膜反应可出现Codman三角、目光放射现象。29、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做()
16、。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,特异性欠佳,有假阳性和假阴性的可能,一般用于对较大儿童的初筛。30、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源?()A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a7答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动
17、脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。31、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标?()A AB B PaCO2 C pH D BE E SB正确答案B答案解析暂无解析。32、患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失。损伤部位是在()。A 34颈椎之间 B 23颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。33、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述,错误的是()。A 梅毒螺
18、旋体目前不能用培养基分离培养,也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳,其传染性强,病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后,出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等,此期传染性最强,且病原体检出率和血清学检查阳性率最高 D 三期梅毒为晚期患者,少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂,多脏器损害,尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱,病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感,孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感,梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环,引起胎
19、儿全身感染,螺旋体在胎内儿脏(肝、脾、肺及肾上腺)及组织中大量繁殖,造成流产或死胎,如胎儿不死则称为梅毒儿,会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。34、下列补体成分中分子量最大的是()。A C3 B C4 C C1q D C5 E C8正确答案C答案解析暂无解析。新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a835、骨折引起脂肪栓塞的原因是()。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,
20、骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。36、结核病的变态反应属于()。A 型 B 型 C 型 D 型 E 型正确答案D答案解析暂无解析。37、慢性肾盂肾炎时,下列哪项是肾小管内特征性的管型?()A 胶样管型 B 颗粒管型 C 细胞管型 D 透明管型 E 色素管型正确答案A答案解析暂无解析。38、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状,说明病变已发展到单纯关节腔注射治疗无效的程度了,此时,
21、最好的方法就是切开引流。39、下述哪个器官不含内分泌组织?()A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a9正确答案C答案解析暂无解析。40、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是()。A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药,但最理想的应是避孕套。41、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后,经仔细查看,发现患者只是
22、心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?科主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了()。A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。42、医疗机构从事药剂技术工作必须配备()。A 保证制剂质量的设施 B 管理制度 C 检验仪器 D
23、相应的卫生条件 E 依法经过资格认定的药学技术人员正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪种分子不是CD4+细胞表达的协同刺激分子受体()。A CD2 B CD4 C CD8 D CD28 E LFA-1正确答案C答案解析暂无解析。新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a1044、关于假性幻觉,下列说法正确的是()。A 幻觉来源没有明确定位,多来自客观空间,病人不用感官可感知到 B 来源于主观空间,可随病人意志控制 C 来源于客观空间,不被病人意志控制 D 来源于客观空间,可被病人意志控制 E 来源于
24、主观空间,病人感到清晰逼真正确答案A答案解析暂无解析。45、吗啡主要用于()。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。46、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应,可能是因为()。A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。47、小儿重度脱水、有明显周围循环障碍,哪项符合扩容液输注时间?()A 1020min B 3060min C 70100min D 110130mi
25、n E 140150min正确答案B答案解析暂无解析。48、有关脑挫裂伤,下列论述哪项正确?()A 脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟 B 意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿 C 只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊,测压高于正常 D 影像检查多有阳性表现,MRI优于CT,适用于所有情况 E 由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征新冠肺炎经典临床填充试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6f81cdc27f7ac6ea4ca1c24a4029b04a11正确答案B答案解析暂无解析。49、下列酶中,不需尼克酸衍
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