临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是()。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。2、在体内合成胆固醇的直接原料是()。A 丙酮酸 B 草酸 C 苹果酸 D 乙酰CoA E-酮戊二酸正确答案D答案解析胆
2、固醇合成第一步:在胞液中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下,缩合成乙酰乙酰CoA。3、女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为()。A 痛风 B 风湿性关节炎 C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D 神经纤维瘤 E 腕关节结核正确答案C答案解析暂无解析。4、对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是()。A 主动-被动型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 共同参与型 E 合作-指导型正确答案D临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef83523
3、4d9f873fefc1答案解析医患关系模式包括以下几种:主动-被动模式,对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式;指导-合作模式,主要适用于急性疾病和外科手术恢复期;共同参与模式,它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病,也适用于其他疾病。5、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5,BP 90/60 mmHg,皮肤粘膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。可能的诊断是()。A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是()。A 甲型流感病毒易
4、发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行正确答案C答案解析流感病毒可以进行组织细胞培养。7、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是()。A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。8、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医
5、疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的?()A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc2答案解析参见医
6、疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故
7、争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。9、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为()。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言,儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等,但也有抑制性的,如小肠舒张。故本题答案为D项。10、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。11、左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是()。A 肾动脉 B 下肢动脉
8、 C 冠状动脉 D 肺动脉 E 大脑中动脉正确答案D答案解析ABCE四项,左心感染性心内膜炎产生的栓子由左心房顺血流经主动脉向全身各个组织脏器流动,包括脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢。栓子栓塞在血管末端,即可发生肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞、冠状动脉栓塞、大脑中动脉栓塞。D项,左心系统的栓子一般不会栓塞在肺动脉,只有右心栓子才可能栓塞在肺动脉。12、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是()。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案
9、解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc3答案解析暂无解析。13、谵妄的特征是()。A 意识障碍 B 感知障碍 C 记忆障碍 D 定向障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。14、肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?()A 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B 氨苯蝶啶为储钾利尿剂 C 丁尿胺为袢利尿剂 D 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E 螺内酯为储钾利尿剂正确答案A答案解析AC两项,呋塞米、丁尿胺是袢利尿剂。BE两项,螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子,故为潴钾利尿剂。D项,低分子右旋糖酐
10、(不含钠,500ml,每23日一次,静脉滴注),可造成肾小管内液高渗状态,减少水分及钠的重吸收,达到利尿的效果.故属于渗透性利尿剂。15、下面对于通气与血流比值的叙述哪项不正确?()A 肺动脉栓塞时,比值增大 B 通气与血流比值减少,意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大,可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值变少正确答案B答案解析暂无解析。16、慢性粒细胞白血病最突出的特征是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。17、DNA复制的遗传信息传递是()。A DN
11、ARNA B DNA蛋白质临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc4 C RNADNA D 蛋白质DNA E DNADNA正确答案E答案解析暂无解析。18、患者,女,20岁,车祸伤及右髋部,右髋疼,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形,经拍片诊断为髋关节脱位,哪项是复位时的正确的方法?()A 必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B 必须在X线透视监视下进行复位 C 不需行任何麻醉即可手法复位 D 必须切开复位 E 复位成功后必须行石膏外固定23周正确答案A答案解析本病例诊断为髋关节后脱位
12、,治疗首选Allis提拉法手法复位,应在全麻或椎管内麻醉下进行。19、新生儿血红蛋白130g/L可考虑()。A 正常新生儿 B 新生儿轻度贫血 C 新生儿中度贫血 D 新生儿重度贫血 E 新生儿极重度贫血正确答案B答案解析暂无解析。20、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业,因对所分配单位不满意,便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医,当即答复不准。未准该申请是因为甲应()。A 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 B 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用3年 C 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年 D 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年 E 毕业后在医疗、预防、保健
13、机构中试用2年正确答案A答案解析暂无解析。21、最常见的早期输血并发症是()。A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc5正确答案B答案解析最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,多发生在输血后12小时内,先寒战发冷,继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。22、先天储铁不足,不常见于()。A 早产 B 双胎 C 巨大儿 D 胎儿失血 E 母患缺铁性贫血正确答案C答案解析暂无解析。23、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
14、()。A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40mL/h后,再静脉补钾。24、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项?()A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。25、张某没有上过任何层次的医学专业的学校
15、,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一,除了()。A 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。26、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()。临床执业医师考试题目类
16、型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc6 A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代,补足到正常生理量水平,因此答案是选择A项。27、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是()。A 后者疑病内容常离奇、不固定,前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想,前者无妄想 C 后者缺乏自知力,不积极求治,前者积
17、极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效,前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。28、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。29、下列情形中,属于医疗事故的是()。A 医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,
18、不属于医疗事故:(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的。30、关于幻觉的定义正确的是()。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc7 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。31、脂肪酸氧化过程中不需要()。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH
19、参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒体基质中,需要载体肉碱。-氧化过程:第一步脱氢,由脂酰CoA脱氢酶活化,辅基为FAD;第二步加水,由烯酰CoA水合酶催化;第三步脱氢,在羟脂肪酰CoA脱饴酶(辅酶为NAD+)催化下,-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA;第四步硫解,由酮硫解酶催化,-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链,加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。32、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准?()A 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 B 病人本人 C 病人家属或者关系人 D 对病人诊疗有利者
20、E 医师独立做出决定正确答案B答案解析暂无解析。33、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?()A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。34、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是()。A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9
21、59c49197da594ef835234d9f873fefc8正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。35、对于狂犬病病毒的特点,哪一项是不正确的?()A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。36、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,
22、小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来
23、院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。37、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为159/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属()。A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。38、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见?()A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c
24、49197da594ef835234d9f873fefc9正确答案D答案解析暂无解析。39、TH1细胞分泌()。A IFN-B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。40、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时,下述哪一项反射阴性是正常的?()A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。41、关于惊恐障碍的叙述,以下哪项错误?()A 通常起病急骤,终止也迅速 B 每次一般历时520分钟,很少超过1小时 C 诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1
25、月 D 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E 发作期间大多意识清晰正确答案E答案解析暂无解析。42、正常人空腹时血糖水平(mmoL/L)是()。A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。43、女性,l9岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。最可能的诊断是()。临床执业医师考试题目类型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:959c49197da594ef835234d9f873fefc10
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