专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一中年患者,前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位2次失败。此时比较合理的治疗方案是()。A 石膏管型固定,三周后再手术治疗 B 小夹板固定,三周后再行手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位,钢板内固定 E 待骨折愈合后,再行矫正手术正确答案D答案解析暂无解析。2、2个月患儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神委靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿
2、腹泻伴有()。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。3、感染性心内膜炎是一种()。A 条件致病菌引起的感染 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。4、在细菌生长过程中,细菌生长最快、生物学性状最典型的为()。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f1答案解析暂无解析。5、男,45岁。便中排节片2年
3、,视物不清2个月,粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是()。A 颅脑CT检查 B 眼科裂隙灯检查 C 待眼科治疗后再进行杀虫治疗 D 诊断明确后立即开始杀虫治疗 E 住院治疗正确答案D答案解析暂无解析。6、应激性溃疡发病基础不包括()。A 颅内手术 B 慢性胃炎 C 重度烧伤 D 重度创伤 E 脓毒血症正确答案B答案解析应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状。在外界非特异性的突发强烈刺激下,机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应,牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题,因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。7、一新生儿室暴
4、发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力,应检查哪种酶?()A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。8、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,错误的是()。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起,发病第1周为第一次菌血症,23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症,细菌可随粪、尿排出,因此,第1周取外周血,第13周取骨髓液,第2周起取粪便,第3周起
5、还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。9、关于子宫下段的描述,下列哪项是不恰当的?()专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f2 A 子宫上、下段肌壁薄厚不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用,峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成,非孕时长1cm D 下段为被动扩张段,随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄,于妊娠末期由非孕状态的
6、1cm拉长为710cm,形成子宫下段,是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久,向下逐渐减弱,而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。10、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。11、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是()。A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定 C 手法切开复位,内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。12、白色念珠菌在生物学分类
7、上属于()。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。13、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()。A 非手术治疗 B 做胆总管切开减压、T管引流手术 C 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)D 鼻胆管引流(ENBD)专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f3 E 胆囊造瘘手术正确答案B答案解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道,尽快缓解症状。14、约90%的强直性脊
8、柱炎下列一种HLA抗原阳性()。A HLAD3 B HLAB8 C HLAB27 D HLAB7 E HLAB5正确答案C答案解析暂无解析。15、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友,试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施?()A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。16、水痘病儿应隔离至()。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退,结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。17、治疗抑郁发作的常用药物是()。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确
9、答案C答案解析暂无解析。18、王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f418、王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()。A 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师
10、 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(二)受刑事处罚的。19、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm,胸围最可能是()。A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm
11、正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项为顺利完成各种活动所必备的基本能力?()A 想象能力 B 语言能力 C 辨别能力 D 特殊能力 E 一般能力正确答案E答案解析暂无解析。21、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩,增强毛细血管通透性和促进内分泌,该物质可能是()。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。22、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f
12、5 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。23、以下哪项不属于预防心身疾病的措施?()A 多参加社会活动 B 健全自己的人格 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 正确认识各种生活事件 E 学会情绪调节正确答案A答案解析暂无解析。24、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是,最简单、直接的检测手段是()。A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A答案解析暂无解析。25、不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是()。A 蛋(甲硫)氨酸 B 半胱氨酸 C 胱氨酸 D 同型半胱氨酸 E 谷氨酰胺正确答案D答案解析天然蛋白质中不
13、存在同型半胱氨酸。26、Killip分级,心功能级指()。A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f6答案解析心功能分级常用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。Killip分级法为:1级:无明显心力衰竭:级:湿啰音50%肺野;级:湿啰音50%肺野;级:心源性休克。B项,Killip分级级指肺部有啰音,
14、但啰音的范围小于1/2肺野。27、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是()。A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。28、不属于转录后修饰的是()。A 5端加帽子结构 B 腺苷酸聚合 C 内含子切除 D 甲基化 E 外显子切除正确答案E答案解析暂无解析。29、下列与阑尾相关的叙述,错误的是()。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关正确答案D答案解析A项,阑尾动脉是回
15、结肠动脉的分支,是无侧支的终末动脉;BD两项,阑尾是一个淋巴器官,它的黏膜中含有丰富的淋巴组织,但30岁以后淋巴滤泡已明显减少,故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能;C项,阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔从和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛;E项,阑尾黏膜部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。30、对于肾上腺危象,下述哪一项是错误的?()A 常发生于感染,创伤等应激情况下 B 是Addison病急剧加重的表现 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。31、甲状腺
16、肿的病因不包括()。专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f7 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺机
17、能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。32、判断糖尿病控制程度较好的指标是()。A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。33、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组()。A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。34、对于炎症的叙述,下述哪一项是恰当的?()A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。35、在影响动脉血压的诸因素中,搏出量
18、增多而其他因素不变时,脉压增大的原因主要是()。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高,舒张压降低专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f8 D 收缩压降低,舒张压变化不大 E 收缩压升高,舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时,对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高,而舒张压升高较少。其原因是:搏出量增多时,心缩期射入动脉的血液量增多,对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末,动脉
19、内存留的血液量与前相比增加并不多,故舒张压升高较少。36、各类结核病的首选药是()。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。37、原发性醛固酮增多症最早和最常见的临床表现是()。A 高血压 B 肌无力 C 水肿 D 手足搐搦 E 多饮、多尿正确答案A答案解析暂无解析。38、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。39、患者,男,42岁,2个月来左颈部淋巴结
20、进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是()。A 放射治疗 B 阿霉素(多柔比星)C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f9正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOP
21、P(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。40、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括()。A 白细胞数升高,核左移 B 嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。41、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。42、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是()。A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案
22、解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润,其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多,所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。43、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.61012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最可能的诊断是()。A 营养性巨幼细胞性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885
23、793b1a75f10答案解析患儿8个月婴儿,单纯母乳喂养,病程2个月,症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb110g/L,MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血,临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退,手足不规则震颤,MCV94fl,MCH32pg。再生障碍性贫血脾不大。44、确诊2l-三体综合征的检查为()。A 特殊皮肤纹理的检查 B 骨骼X线检查判断骨龄 C 智商的测定 D 核型分析 E 血清TSH,T4测定正确答案D答案解析暂无解析。45、吗啡的适应证是()。A 支气管哮喘 B 分娩止痛 C 心源性哮
24、喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。46、5-FU是下列哪种碱基的类似物?()A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。47、不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是()。A 咪康唑 B 克霉唑 C 酮康唑 D 氟康唑 E 氟胞嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。48、关于斜疝的特点,描述正确的是()。A 精索在疝囊前外方专科临床医学考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:9317d0ac5b7c7051d177885793b1a75f11 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
25、正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点:多见于儿童和青壮年;经腹股沟管突出,可进入阴囊;疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;回纳疝块后压住深环,疝块不再突出;精索在疝囊后方;疝囊颈在腹壁下动脉外侧;嵌顿机会较多。49、腹股沟深环位于()。A 腹股沟中点上方1cm B 腹股沟中点下方1cm C 腹股沟中点上方2cm D 腹股沟中点 E 腹股沟中点下方2cm正确答案C答案解析在腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处,男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成一个卵圆形裂隙,即为腹股沟管深环(内环或腹环)。50、体内ATP生成的主要方式是()。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E
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