临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。2、思维贫乏常见于下述哪一种疾病?()A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。3、女,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显
2、减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,下一步的治疗应采用的是()。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。4、法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是()。A 右位主动脉弓 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 右心室肥厚正确答案B临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722691答案解析暂无解析。5、对于T、B细胞免疫耐受的特点的叙述正确是()。A 诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长 B 诱
3、导T细胞耐受所需时间长,B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现?()A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。7、结核菌素试验阴性,下列情况不属于假阴性反应的是()。A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核
4、E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。8、引起日本血吸虫病病变最严重的为()。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。9、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmoL/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()。A 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 B 饮食疗法+胰岛素临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722692 C 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食疗法,必要
5、时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。10、下列符合小儿中度等渗性脱水的是()。A 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。11、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是()。A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑
6、,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为B项。12、焦虑症患者可以有下列哪个症状?()A 脑力、体力容易疲劳 B 关系妄想 C 记忆力减退 D 强迫症状 E 焦虑不安并伴有植物神经症状正确答案E答案解析暂无解析。13、患者,女,32岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,
7、胞质偏蓝,首选下列哪项治疗?()A 脾切除 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722693正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常,血红蛋白明显降低,骨髓检查红细胞增生活跃,中晚幼红细胞比例高,核老浆幼,为典型的缺铁性贫血的表现,治疗应首选口服铁剂。14、多囊卵巢综合征的常见月经改变是()。A 月经周期正常,经量过多 B 月经频发 C 月经周期正常.经量过少 D 月经周期正常,经期延长 E 月经稀发正确答案E答案解析多囊卵巢综合征以
8、高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征,同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为:雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调,主要表现为月经稀发甚至闭经,不孕、多毛、痤疮、肥胖等。15、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()。A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月正确答案C答案解析暂无解析。16、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿
9、素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。17、红细胞外来因素所致溶血是()。A 遗传性球形细胞增多症 B 海洋性贫血 C 丙酮酸激酶缺乏 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 温抗体型自身免疫性溶血性贫血正
10、确答案E临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722694答案解析暂无解析。18、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为()。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。19、关于医生行使道德权利,下述提法中错误的是()。A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权
11、威性正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。20、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是()。A K+外流,Cl-内流 B Na+内流,K+外流 C K+外流,Ca2+内流 D Na+外流,K+内流 E K+内流,Ca2+外流正确答案C答案解析暂无解析。21、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案解析A项,硝普钠直接作用于血管平滑肌,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张
12、作用,有明显的降血压作用,可降低心脏前、后负荷,改善心排血量及心力衰竭症状。B项,多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用,不降低心脏负荷。CD两项,酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷,对前负荷无作用。E项,卡托普利不直接作用于血管平滑肌,而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用,可降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。22、钳刮术中见黄色脂肪样组织,错误的处理是()。临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f972269522、钳刮术中见黄色脂肪样组织,错
13、误的处理是()。A 停止宫腔操作 B 抗感染 C 住院观察,有内出血征象行剖腹探查术 D 立即行剖腹探查术 E 肌注子宫收缩剂正确答案D答案解析钳刮术中见黄色脂肪样组织,考虑子宫穿孔。一般情况好,病情稳定,可先观察,不用立即剖腹探查。23、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是()。A 脊髓型 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。24、经典途径激活补体的抗原抗体复合物()。A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4、与抗原组成的复合物
14、正确答案B答案解析暂无解析。25、移民美国的中国人,其谦逊的美德与个人至上的环境常发生冲突,因此而适应不良,这种心理冲突属于()。A 职业性应激源 B 文化性应激源 C 社会性应激源 D 心理性应激源 E 躯体性应激源正确答案B答案解析应激源是指引起应激的各种内外环境刺激,可分为:躯体性应激源、社会性应激源、心理性应激源和文化性应激源4种。题干所述属于文化性应激源。26、中度缺钠时,病人每公斤体重缺氯化钠()。A 0.25g B 0.250.5g C 0.5g D 0.50.75g E 0.751.25g临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347
15、d7eb5631d02f3a0f9722696正确答案D答案解析暂无解析。27、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。28、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命
16、体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。29、早期下床活动的好处,不包括()。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道恢复,减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复,减少尿潴留发生正确答
17、案C答案解析暂无解析。30、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是()。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722697答案解析暂无解析。31、HIV感染后CD4+细胞受损伤的方式和表现,下列各项中不正确的是()。A HIV在细胞内复制直接使细胞破裂 B 已受染的细胞可和未受染的细胞形成融合细胞引起破坏 C HIV感染骨髓干细胞使CD4+细胞产生减少 D 游离的gpl20与未受染的CD4+细胞结合使之成为靶细胞遭受免疫损伤 E
18、 CD4+细胞可被巨噬细胞吞噬正确答案E答案解析暂无解析。32、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是()。A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C 系膜增生性IgA肾病 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化正确答案D答案解析膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚,易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病,如在病程中尿蛋白突然增加,或肾功能突然恶化,提示可能合并有肾静脉血栓形成,并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低(2.02.5g/dl)、过度利尿、长期卧床等。33、风湿热急性期应用青霉素的目的是()。A 控制风湿活
19、动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染正确答案D答案解析暂无解析。34、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C答案解析急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高,持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。35、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()。临床医学卫生法规考试
20、题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f972269835、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()。A 血淀粉酶在起病后612小时开始升高 B 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C 血淀粉酶持续35天 D 尿淀粉酶持续714天 E 淀粉酶的高低反映病情的轻重正确答案E答案解析E项,血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下降缓慢,12周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,
21、腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。36、男性患者,被重物砸伤后,体检:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出,导尿管尖端见新鲜血液流出,此时应该考虑()。A 导尿管插人方法不正确 B 患者根本就没有尿液 C 导尿管插入深度不足 D 骨盆骨折合并膀胱损伤 E 骨盆骨折合并尿道断裂正确答案E答案解析暂无解析。37、生后1天新生儿白细胞20109/L,N65%,L35%,幼稚细胞偶见。无异常临床表现,提示该新生儿为()。A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病反应 E 骨髓外造血正确答案A答案解析暂无解析。38、男,32岁。确诊为流行性出血热,现患者出现持
22、续少尿3天。化验:血尿素氮58mmol/L。肌酐580mol/L,血钾7.2mmol/L。最有效的处理是()。A 增加排钾利尿药的剂量 B 导泻 C 加用胰岛素 D 血液透析 E 扩容治疗正确答案D答案解析暂无解析。39、FAB分型中,非特异性酯酶阳性,但能被氟化钠抑制,属于()。A AML-M3 B AML-M1临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f9722699 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。40、提示室性心动过速的特征性心电图改变是()。A QRS波群电交
23、替 B 室性融合波 C P波与QRS波群传导比例为1:2 D QRS波群至逆传P波的时间0.01秒 E 心动过速由房性期前收缩诱发正确答案B答案解析室性心动过速心室率通常为100250次/min,其心电图的特点为:3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒;ST-T方向与QRS波群主波方向相反;P波与QRS波群无同定关系,形成房室分离;心室夺获与室性融合波。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间,也就是介于正常和室早之间的QRS波形,是室速的特征性表现。41、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解,其情况如下:死亡一人,医生甲因病休息1年多,医生乙
24、因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年,其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法,下述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的为()。A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。42、多名来自工地的男性患者,均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果:IMViC,可发酵乳糖产酸产气,动力(+),可诊断为()。A 志贺菌属引起的痢疾 B 埃希菌属引起的痢疾 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 霍乱弧菌引起的霍乱正确答案B答案解
25、析应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点,但志贺菌属无鞭毛,动力试验为()。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。43、小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括()。A 感染 B 低血容量休克 C 电解质紊乱临床医学卫生法规考试题库近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:e71b227347d7eb5631d02f3a0f97226910 D 高血压脑病 E 血管栓塞正确答案D答案解析暂无解析。44、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。45、男孩,8岁
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