天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃液的作用不包括下述哪项?()A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。2、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb 60g/L,RBC 31012/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常。首先应考虑诊断为()。A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C
2、营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。3、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为()。A 眼球运动障碍 B 吞咽困难,不能连续下咽 C 构音障碍,语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力 E 四肢无力,动作困难正确答案D答案解析暂无解析。4、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的为()。A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:d07a66a20dbf5e93f02ae05b8b0c37131答案解
3、析暂无解析。5、以下不属于法洛四联症胸部X线特征的是()。A 心尖圆钝上翘 B 肺动脉段凹陷 C 肺纹理减少 D 肺透光度减低 E 肺门血管影缩小正确答案D答案解析暂无解析。6、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫
4、气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。7、不是宫内节育器并发症的是()。A 腰酸 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括:节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。8、炎症的基本病理变化是()。A 组织、细胞的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 红、肿、热、痛、功能障碍 D 病变组织变质、渗出、增生 E 周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润正确答案D答案解析炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、
5、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化;而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润,也不全面。9、哪种疾病不会引起脑脊液变黄?()天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:d07a66a20dbf5e93f02ae05b8b0c371329、哪种疾病不会引起脑脊液变黄?()A 脊髓肿瘤 B 急性脊髓炎 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高
6、应考虑本病(脑脊液外观无色透明);但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。10、患者女性,38岁。甲状腺弥漫性肿大2年,有时心慌,心率达103次/分,休息后心律降至78次/分。B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%,24小时达40%。应考虑的诊断为()。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大,虽有心慌表现,心率可达100余次/分,但静息后心律降至正常范围,故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断
7、应为单纯性甲状腺肿。11、细菌的生长繁殖方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。12、受精卵着床时间是受精后()。A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床。13、耐青霉素G金葡菌感染可选用()。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:d07a66a20dbf5e93f02ae05b8b0c
8、37133 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。14、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示
9、、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。15、男性,40岁,长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势,腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(+),加强试验(-)。应诊断为()。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎间盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。
10、16、测定蛋白样品中某种分子量的蛋白选用最佳的方法是()。A 免疫PCR B 免疫沉淀法 C 免疫印迹试验(Western blotting)D 斑点杂交 E Southern blotting正确答案C答案解析暂无解析。17、哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是()。A 氨茶碱 B 特布他林 C 色甘酸钠 D 异丙托溴铵 E 糖皮质激素天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:d07a66a20dbf5e93f02ae05b8b0c37134正确答案B答案解析2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体,激活腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP
11、浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。18、关于食管的描述正确的是()。A 食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B 食管的两端经常处于开放状态 C 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D 食管的腹部段最长 E 食管由平滑肌组成正确答案C答案解析A项,食管管径不均一,有生理弯曲;B项,一般食管的两端经为关闭状态;D项,食管胸段最长;E项,食管不只是由平滑肌组成,还有黏膜等。19、献血者为A型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应
12、为()。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血,其红细胞膜上含凝集原A,血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合,主侧不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验,次侧凝集,表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果,受血者红细胞膜上有凝集原B,而血清不含抗A凝集素,可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素,O型者红细胞膜上不含凝集原B,A型血者红细胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。20、哪种疾病脾大最显著?()A 急性粒
13、细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病,以中年最多,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾。白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。21、男,20岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检:患处皮肤水肿、苍白,在患处可触及捻发音,伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是()。A 青霉素 B 链霉素 C 甲硝唑 D 丁胺卡那霉素 E 复方新诺明天津医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:
14、d07a66a20dbf5e93f02ae05b8b0c37135正确答案A答案解析暂无解析。22、善于把已经开始了的事业进行到底,不达目的誓不罢休的意志品质是()。A 意志的自觉性 B 意志的果断性 C 意志的自制性 D 意志的坚韧性 E 意志的稳定性正确答案D答案解析暂无解析。23、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜
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