2022年临床助理考试题.pdf
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1、2022年临床助理考试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。2、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中,不可取的为()。A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。3、新生儿
2、期是指()。A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。4、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见的是()。A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f9015、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确?()A 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿,应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因
3、是胆道感染的细菌上行感染所致,致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌,脓肿较小,常为多发。治疗单个大脓肿,应切开引流,病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除;多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗,应予以内感染科治疗。6、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是()。A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。7、有关度胎盘早剥的描述,正确的是()。A 阴道流
4、血量与贫血程度成正比 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项,度胎盘早剥,临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。B项,严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血,最终导致凝血功能障碍,如无凝血功能障碍属a,有凝血功能障碍属b。C项,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项,常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。8、家鼠传播的流行性出血热发病高峰
5、一般在()。A 13月 B 35月 C 58月 D 811月 E 11月次年1月正确答案B答案解析暂无解析。9、闭塞最易导致偏瘫的血管是()。A 大脑中动脉2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f902 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉,因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损害出现视空间功能障碍。10、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中
6、,下列哪项是IgE主要的抗体效应?()A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。11、男,59岁,2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg,3/d,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是()。A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。12、对于IgE下述哪一项是不正确的?()A 5630分钟可使IgE灭活 B IgE的H
7、链有4个CH区 C 链无绞链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。13、记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果?()A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f903正确答案C答案解析暂无解析。14、不符合医学心理学的是()。A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正
8、确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支学科。15、当C5T2脊髓前联合受损时,可有以下哪种表现?()A 双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失。触觉及深感觉保留 C 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失 D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留 E 双上肢深、浅感觉均减退或缺失正确答案B答案解析暂无解析。16、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间()。A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。17、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要
9、耐心护理,应禁忌()。A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。18、医疗机构施行特殊治疗时()。A 可以由医生决定施行2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f904 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。19、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案
10、C答案解析暂无解析。20、对于急性化脓性骨髓炎,下列哪项是最可靠的查体发现?()A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高,患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征,患者早期只有患区剧痛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。21、用氯丙咪嗪治疗强迫症时,下列描述正确的是()。A 一般12周开始显效 B 一般治疗时间不宜长于6个月 C 效果与
11、SSRI类抗抑郁药类似,但其副作用较少 D 一定要从小剂量开始 E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果正确答案D答案解析氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼,是目前治疗强迫症的首选药物之一,有效率7080,起效时间多在用药后23周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用,使用时一定从小剂量开始。如果有效,疗程不应短于半年,部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者,合用心境稳定剂,合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。22、下列各项中,医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括()。A 尊重患者,保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范
12、C 参与所在机构的民主管理2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f905 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责.尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。23、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好
13、转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()。A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液(脓)C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%90%。临床特点为:长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;确诊后可经前囟做硬膜
14、下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml,蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。24、单克隆抗体导向治疗中存在的主要问题不包括()。A 标记的药物在体内不稳定 B 鼠源单抗对人体具有免疫原性 C 肿瘤抗原的特异性不强 D 单抗对实体瘤穿透力差 E 循环中游离抗原可封闭单抗正确答案A答案解析暂无解析。25、对于细菌细胞结构叙述不正确的为()。A 有70S核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。26、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的
15、,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后()。A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f906 D 48h内进行 E 60h内进行正确答案D答案解析具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后7日内进行;不具备尸体冻存条件的,应在死亡后48h内进行。27、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是()。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。28、患者,8岁,反复水肿8个月
16、,血压150/100mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是()。A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。29、宫颈原位癌累及腺体是指()。A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内
17、,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整。30、确切地说,按规定积极参加会诊,这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为()。A 有利于加深朋友之谊,彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥,彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系,共同维持社会公益 D 有利于分担风险,彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥,彼此信任、礼尚往来正确答案B2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f907答案解析暂无解析。31、下列血液学改变符合再障诊断的是()。A 网织红细胞绝对数正常 B
18、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点?()A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。33、开放性肋骨骨折不需要的治疗是()。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸,需进行胸腔闭式引流。34、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多见?()A 甲状腺癌 B Graves病
19、 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。35、在骨盆骨折中,下列哪种提法是不正确的?()A 骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重 B 骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f908 C 腹膜后的血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D 骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E 如合并髂内血管损伤,病人常迅速出现休克或死亡正确答案D答案解析暂无解析。36、不属于细菌性肝脓肿临床特征的是()。A
20、全身中毒症状明显 B 脓肿较小,常多发 C 常继发于肠道感染 D 穿刺脓液为咖啡色 E 细菌培养可阳性正确答案D答案解析细菌性肝脓肿穿刺脓液为黄白色,阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色。37、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。38、人体内氨最主要的代谢去路是()。A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素 C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成
21、谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒,只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。39、组成卵磷脂分子的成分有()。A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f909正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中,除甘油、脂肪酸及磷酸外,由于与磷酸相连的取代基不同,故又可分为磷脂酰胆碱(俗称卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(俗称脑磷脂)、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂,故选项B正确。40、下列中毒型菌痢的抢救措施中
22、,不必要的是()。A 亚冬眠疗法 B 甘露醇+地塞米松 C 扩充血容量+血管活性药物 D 选用强有力的广谱抗生索 E 维生素K1静脉注射正确答案E答案解析暂无解析。41、关于心动周期的叙述,哪一项是错误的?()A 如心率为75次分,心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s,室缩期为0.3s,全心舒张期为0.4s D 心率增快,心动周期缩短 E 心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。42、全血的比重主要决定于()。A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。43、I
23、TP的治疗首选()。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。44、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的?()A 患者对外界事物的体验障碍2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f9010 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。45、患者6岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动
24、脉第二音亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。46、内生软骨瘤的X线表现为()。A 葱皮样骨膜反应 B 溶骨性骨破坏 C 日光放射状骨膜反应 D 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E 密度增高的肿瘤骨正确答案D答案解析暂无解析。47、小儿符合中度等渗性脱水的是()。A 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140m
25、mol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下,中度脱水失水量占体重的5%10%,重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。48、不是肉毒梭菌特点的为()。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱2022年临床助理考试题2022/9/8编号:6ec235cb790fff9a5eb644bdd0d92f9011正确答案D答案解析暂无解析。49、传染病的基本特征为()。A 有传染
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