医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、传染病的诊断依据是()。A 临床资料,疫苗注射情况,实验室检查 B 临床资料,流行病学资料,实验室检查 C 临床症状,体检及生化检查 D 临床病状,流行病学资料,病原学检查 E 流行病学的检查,病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。2、能反映均数抽样误差大小的指标是()。A 标准误 B 变异系数 C 全距 D 均数 E 标准差正确答案A答案解析暂无解析。3、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。A 血沉快 B
2、 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验(+)D X线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。4、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。A 血容量减少使肾血流量减少 B 血压降低使肾小球滤过率减少 C 交感神经兴奋使肾血流量减少 D 血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E 血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低正确答案D医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea661答案解析暂无解析。5、法洛四联症不应存在下列哪一种?()A 右心室肥大 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动
3、脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析暂无解析。6、目前治疗哮喘最有效的药物是()。A 拟肾上腺素类 B 茶碱类 C 抗胆碱药物 D 肾上腺皮质激素类 E 抗生素正确答案D答案解析暂无解析。7、关于来访者中心疗法,不正确的是()。A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友,必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。8、脊髓压迫症的特点不包括()。A 脊髓损害表现为横贯性损害征 B 奎肯试验部分或完全性梗阻 C 腰椎穿刺压力增高 D 脑脊液蛋白含量增高 E 脊柱X线片可见骨受压及破坏正确
4、答案C答案解析暂无解析。9、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的?()A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea662 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。10、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性见于()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感
5、染综合征。免疫抑制治疗有效。故本题答案为C项。11、颈椎病的基本分型不包括()。A 椎动脉型 B 神经根型 C 颈型 D 脊髓型 E 交感神经型正确答案C答案解析颈椎病的基本分型分为四型:神经根型;脊髓型;交感神经型;椎动脉型。若兼有以上2种以上者则为混合型。12、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是()。A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药,随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 长期、规则用药,禁酒 E 大剂量、短期、合并用药正确答案C答案解析暂无解析。13、原发性肺结核恶化的表现包括()。A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大,产生空洞 E
6、支气管淋巴结肿大正确答案C医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea663答案解析暂无解析。14、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下述情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格()。A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。15、患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()。A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚 E
7、面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。16、高血压病脑出血破裂的血管多为()。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。17、复种乙肝疫苗的年龄为()。A 8岁
8、左右小儿 B 9岁左右小儿 C 10岁左右小儿 D 11岁左右小儿 E 12岁左右小儿正确答案E答案解析暂无解析。18、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23
9、e1a3ea664 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。19、对于地西泮的叙述,哪一项是错误的?()A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。20、患者,男,因外伤致胫骨内髁骨折,内侧1/3关节面下陷0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,哪种晚期并发症最可能出现?()A 关节僵硬 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 骨化性肌炎 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的
10、以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。常见于关节内骨折者。21、女童,体重比同龄正常儿童低30%,皮下脂肪厚0.5cm,同时伴有皮肤干燥、肌张力减低,应诊断为()。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。22、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)()。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde32
11、04b23e1a3ea665正确答案A答案解析暂无解析。23、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦正确答案C答案解析暂无解析。24、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E
12、答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。25、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。26、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()。A
13、行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea666正确答案C答案解析暂无解析。27、副交感神经兴奋可引起()。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。28、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,治疗时应该补充多巴胺。AD两
14、项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项,复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,在血氨升高的肝性脑病时可以应用。29、女性,35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(118.67/14.67kPa),脉搏11O次/min,呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒
15、张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。30、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是()。A 尿素 B 肌酸 C 肌酸酐 D 尿酸 E 氨基酸正确答案D医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea667答案解析人体内,嘌呤碱最终分解生成尿酸,随尿排出体外。31、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的
16、牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。32、慢性苯中毒的损害主要涉及()。A 中枢神经系统 B 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒,有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。33、下列关于提高遵医率的方法不包括()。A 及时纠正病人的不良行为 B 建立融洽的医患关系 C 提高病人对医嘱的理解和执行效果 D 纠正病人对检查及防治措施的错误认识 E 采用必要的心理行
17、为干预措施正确答案A答案解析暂无解析。34、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后()内据实补记。A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。35、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dff
18、ba0985edde3204b23e1a3ea668大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。所以选
19、E项。36、急性脑病综合征常发生于()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率为515,监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。37、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点?()A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。38、腰椎间盘突出症,感觉减
20、退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。39、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()。A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea669 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加,而不是减少,题中其他几项关于ITP的描述都
21、是正确的。40、腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大 B 肠鸣音逐渐减弱、消失 C 红细胞计数进行性下降者 D 出现明显腹胀 E 白细胞计数下降者正确答案E答案解析手术探查的指征:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;红细胞计数进行性下降者;血压由稳定转为不稳定甚至下降者;胃肠道出血者;积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项,白细胞计数下降不属于探查的指征。41、属于自身抗原的是()。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C
22、 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项是痴呆综合征的主要表现?()A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍,其认知、情感和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退,部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等,但注意力可以保持集中,人格特征可以保持良好,并具有一定的判断力、自知力等。故本
23、题答案为B项。43、医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担下列法律责任,除了()。A 民事赔偿 B 责令改正 C 罚款医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea6610 D 行政处分 E 刑事责任正确答案C答案解析暂无解析。44、颅压高压的可靠诊断依据是()。A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛,为最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显;呕吐,常呈喷射性;视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为
24、视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿(具有诊断意义);意识障碍;癫痫或肢体强直性发作;生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。45、引起尖锐湿疣的病原体是()。A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。46、男性60岁,腰痛3周,无明湿外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断()。A 脊椎结核 B 脊椎肿瘤 C 脊椎骨折 D 强直性脊柱炎 E 化脓性脊椎炎正确答案B答案解析脊椎肿瘤的特点是椎体破坏,但椎间隙正常;脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏,并且有椎旁脓肿。47、急性白血病发
25、生贫血的最主要因素是()。A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A医学临床公卫三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6991dffba0985edde3204b23e1a3ea6611答案解析暂无解析。48、下述哪个器官的梗死灶常为地图形?()A 肝脏 B 心脏 C 肺脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析暂无解析。49、肝硬化代偿期可出现()。A 出血倾向和贫血 B 腹水 C 食管静脉曲张 D 肝脏缩小 E 脾大正确答案E答案解析在代偿期可有脾大的表现,而食管静
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