定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(+),红细胞(+),ANA(+),有光过敏,诊断最可能是()。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为:全身症状。发热,疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶
2、形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有:A.亚急性皮肤型红斑狼疮;B.深层脂膜炎型。光过敏,网状青斑,口腔溃疡,脱发,雷诺现象。故本题答案为B项。2、下列哪项不属于小细胞性贫血?()A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。3、一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,血红蛋白75g/L,红细胞3.31012/L,网织细胞2%,血清铁460g/L,总铁结合力4600g/L,血清总胆红素2.0mol/L。诊断最可能为()。A 妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失
3、血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。4、对诊断甲亢最有意义的体征是()。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa1正确答案A答案解析暂无解析。5、下列关于炎症介质的描述,不正确的是()。A 凝血系统在炎症中具有重要功能 B C3、C5是重要的炎症介质 C 缓激肽可使血管通透性增加 D 前列腺素可导致疼痛 E 组胺具有阳性趋化作用正确答案E答案解析
4、暂无解析。6、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是()。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。7、患者寒战、高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 支原体正确答案C答案解析铜绿假单胞菌,又称绿脓杆菌,多咳蓝绿色脓痰。8、下列有关酶的叙述正确的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶(E)的作用是:与S暂时结
5、合形成一个新化合物ES,ES的活化状态(过渡态)比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P,同时释放E。9、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。A 气管插管定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa2 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。10、不符合新生儿生理性黄疸的原因是()。A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新
6、生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿小于257mol/L(15mg/dl);足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。11、原发性三叉神经痛的诊断最重要的依据是()。A 脑电图的检查 B 头部CT检查 C 临床的症状体征 D 药物治疗效果 E 手术治疗效果正确答案C答案解析暂无解析。12、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()。A 脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满
7、 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。13、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。A 手法复位,石膏外固定 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa3正确答案D答案解析暂无解析。14、低渗性缺水引起体液容量的变化为()。A 血浆、组织间液、组织内液均减少,以血浆减少为主 B 血浆、组织间液、组织内液均减少,以组织间液减少为主 C 血浆、组织间液、组织内液均减少,以细胞内液减少为主 D 只有细胞间液减少 E 主要表现为
8、血液浓缩正确答案B答案解析暂无解析。15、神经性呕吐的特点是()。A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。16、Graves病药物治疗最重要的停药指征是()。A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。17、对于SLE关节病变,哪一项是错误的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。18、与致病性无关的
9、细菌合成代谢产物是()。定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa4 A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中,热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关,抗生素、维生素与治疗有关,色素用于细菌的鉴别,细菌素用于细菌的分型。19、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是()。A 在患者死亡后12h内进行 B 在患者死亡后24h内进行 C 在患者死亡后36h内进行 D 在
10、患者死亡后48h内进行 E 在患者死亡后60h内进行正确答案D答案解析患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48h内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7D尸检应当经死者近亲属同意并签字。20、长期大量服用糖皮质激素可引起()。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。21、氯化钾静滴浓度不得超过()。A 0.1%B 0.3%C O.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾(含钾27mmol/kg),最高浓度不超过0.3%(含钾40mmol
11、/L)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推),可发生心肌抑制,迅速心脏停跳死亡。22、Killip分级,心功能级指()。A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D 肺部可闻及散在的哮鸣音定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa5 E 心源性休克正确答案B答案解析心功能分级常用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。Killip分级法为:1级:无明显心力衰竭:级:湿啰音50%肺野;级:湿啰音
12、50%肺野;级:心源性休克。B项,Killip分级级指肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。23、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉,分别是在生后()。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65,淋巴细胞占0.35,生后46天两者比例相等,各占0.5,之后中性粒细胞下降至0.35,淋巴细胞上升约占0.65,46岁时两者又相等,以后分类同成人,形成两次交叉。24、女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便
13、秘。查体:体温35(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.61012/L,WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是()。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药,继续观察 D 保暖给氧,支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。25、关于脊柱结核,下列选项不正确的是()。A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,
14、进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。26、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的辅助检查方法是()。A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa6正确答案A答案解析暂无解析。27、影响肾排H+的主要因素是()。A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4+C H
15、+与Cl-结合为HCl D H+与SO42-结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4+使肾小管中H-浓度降低促进H+的分泌。NH4+进一步与小管液中的强酸盐(如NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。28、手外伤清洗创口的具体步骤是()。A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。29
16、、抗原呈递细胞不包括下列哪项?()A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。30、若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()。A 剖腹探查,行肠切除,肠吻合术 B 坏死肠段外置术 C 坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术 D 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术 E 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术正确答案C答案解析此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝,当发生绞窄性斜疝时,因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,因感染常使修补失败;腹壁的缺损应在以后另作择期手术
17、加强之。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内,而不必要再剖腹探查,但术中应注意仔细检查肠管,避免已坏死肠管被送回腹腔,导致术后腹腔感染,手术失败。定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa731、关于胆固醇合成的调节的叙述中,错误的是()。A 饥饿可抑制胆固醇的合成 B 胆固醇可反馈抑制胆固醇的合成 C 胰岛素可抑制胆固醇的合成 D 皮质醇可抑制胆固醇的合成 E 甲状腺素可促进胆固醇转变为胆汁酸正确答案C答案解析暂无解析。32、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功
18、,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。33、妄想是()。A 无法摆脱的重复出现的观念 B 不能被说服的病态信念 C 大量涌现的不自主的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、在断肢(指)再植手术的原则和程序中,下列哪项是不正确的?()A 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除
19、 C 缺血时间较长,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支架作用 E 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。35、1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触过麻疹患者,应采取的措施是()。A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射免疫血清球蛋白 C 隔离观察 D 2周后注射麻疹疫苗定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa8 E 口服板蓝根抗病毒治疗正确答案B答案解析暂无解析。36、关于糖尿病肾病的分期正确的是()。A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜
20、增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项是卡托普利常见的不良反应?()A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。38、急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液,应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素
21、性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。39、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac37
22、24baa9答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。40、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter
23、疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况称为逆行性嵌顿疝。41、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。42、关于WHO推荐的标准OGTT正确的是()。A 试验前应严格限制碳水化合物入量 B 至少空腹4小时方能进行试验 C 空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 D 口服5075g葡萄糖 E 所有病人需靠此试验诊断糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。43、公正不仅指形式上的类似,更强调公正的()。A 本质 B 内容 C 基
24、础 D 内涵 E 意义正确答案B答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。故本题答案为B项。44、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的定期考核临床类别测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:752ae88c46eabd3b382fc65ac3724baa1044、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮
25、肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。45、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为()。A CT检查 B B超 C 腹部平片 D 腹腔镜检 E 细胞学检查正确答案B答案解析在卵巢肿瘤的检查中,B超是最常用的辅助检查,能显示肿瘤的部位、大小、形态,内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高,临床诊断符合率90%;CT、MRI、PET检查可显示肿块与其
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