临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床医学 22 考研 试卷 答案 精选 解析
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1、临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。2、一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的()。A 血糖
2、B 血钙 C 呼吸、心率,血压监测 D 头颅超声波检查 E 血清总胆红素和结合胆红素正确答案E答案解析暂无解析。3、不能显示阴性结石的检查是()。A B超 B CT C 腹部平片 D 排泄性尿路造影 E 逆行造影正确答案C答案解析尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石,结石过小或钙化程度不高,纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项,B超下所有的结石都有高回声;B项,CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像;DE两项,排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。4、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型?()A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想
3、症 E 酒中毒性痴呆临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07271正确答案B答案解析暂无解析。5、提示小儿缺氧的胎动计数是()。A 胎动:12次/12小时 B 胎动:10次/12小时 C 胎动:8次/12小时 D 胎动:7次/12小时 E 胎动:5次/12小时正确答案B答案解析胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。6、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动
4、脉,加上局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。7、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),应诊断为()。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。8、患儿,男,6个月,因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热,不咳嗽。体检:体温36.8,神志清,精神好,呼吸平稳,吸气时偶闻喉鸣音,咽不充血,心脏检查无异常,两肺闻及鼾音。最可能
5、的诊断是()。A 急性喉炎 B 先天性喉喘鸣 C 支气管炎 D 婴儿手足搐搦症,喉痉挛 E 气管异物正确答案D答案解析暂无解析。9、对内分泌功能亢进者,下列哪种治疗最为理想?()临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d072729、对内分泌功能亢进者,下列哪种治疗最为理想?()A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。10、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指()。A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以
6、上都是正确答案E答案解析暂无解析。11、支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理?()A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。12、某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是()。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术,因为没有人在手术
7、同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。13、男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神志清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位是()。A 中脑 B 内囊 C 高位颈髓 D 颈膨大临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07273 E 胸髓正确答案D答案解析颈膨大病变时损害了支配上肢的前角细胞及支配下肢的皮质脊髓束。故本题答案为D
8、项。14、智力发展的关键期在()。A 4岁前 B 5岁前 C 3岁前 D 7岁前 E 6岁前正确答案D答案解析暂无解析。15、对于外毒素的叙述,哪项是错误的?()A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。16、营养不良最先出现的症状是()。A 体重不增 B 皮肤干燥,苍白,失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下,体温偏低,智力迟钝正确答案A答案解析暂无解析。17、男性,24岁,因足部外伤入院,6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应
9、注意询问()。A 头痛史 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。18、H+泵抑制药是()。临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d0727418、H+泵抑制药是()。A 胶体碱,枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。19、男性,3l岁。因失眠长期服药治疗,突然停药12h后,出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖,所服药物最可能是()。A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A
10、答案解析暂无解析。20、患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是()。A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿,主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅,多见于89个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形。21、可致肾素分泌增多的因素是()。A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解
11、析。22、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是()。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07275 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。23、恶性肿瘤的主要特征是()。A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。24、枕骨大孔疝的临床表现是()。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭
12、 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。25、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册,但除了()。A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。26、青年男性患者,发热、胸痛、咳红褐色痰、呼吸困难。x线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是()。A 病毒性肺炎 B 肺结核 C 干酪样肺炎 D 大叶性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案D答案解析暂无解析。27、溃疡性结肠炎的好发部位是()。临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编
13、号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07276 A 空肠和回肠 B 升结肠 C 直肠和乙状结肠 D 横结肠 E 阑尾正确答案C答案解析溃疡性结肠炎好发部位为直肠和乙状结肠,克罗恩病好发部位在末段回肠,肠结核好发于回盲部。28、若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是()。A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 苄星青霉素正确答案D答案解析左氧氟沙星属于喹诺酮类,而且不需要皮试,一般不引起过敏,且对肺炎球菌有杀伤作用。29、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位?()A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答
14、案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。30、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项能激活糜蛋白酶原?()A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5
15、bc73f040e8d07277 E 辅酷酶正确答案B答案解析胰液的主要成分包括HC、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶,后两种酶都以酶原的形式存在于胰液中,小肠液中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原,此外,酸、胰蛋白酶本身,以及组织液也能使胰蛋白酶原活化;糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶的。故本题答案为B项。32、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 缺
16、铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。33、下述哪项是醛固酮的主要作用?()A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。34、最易引起晚期习惯性流产的原因是()。A 染色体异常 B 子宫畸形 C 胚胎发育异常 D 胎盘功能不全 E 宫颈内口松弛正确答案E答案解析流产是指不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。妊娠12周前终止称为早期流产;妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。早期流产常见原因为胚胎染色体异常;晚期流产常见原因为宫颈内口松弛。35、以下哪项是重症肌无力
17、的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07278答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。36、关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是()。A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维,但神经元不多 C 递质仅
18、是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能,而无感觉功能 E 不受外来自主神经系统的控制正确答案A答案解析胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约108个,几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外,几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能,也有感觉功能;在正常情况下,胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。37、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?()A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上
19、腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。38、阿尔茨海默病的早期症状主要是()。A 性格改变 B 记忆减退 C 情绪急躁易怒 D 幻觉 E 妄想正确答案A答案解析阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。故本题答案为A项。39、干性坏疽的叙述,下述哪一项是恰当的?()A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全
20、身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d07279答案解析暂无解析。40、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是()。A 颅骨 B 肱骨远端、尺骨近端 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。41、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()。A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。42、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操
21、作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()。A 3个月以上6个月以下 B 半年至1年 C 1年以上,1年半以下 D 半年以上,3年以下 E 6个月以上,2年以下正确答案B答案解析执业医师法第三十七条第(一)款规定违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。43、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用()。A 低渗盐水 B 等渗盐水 C 高渗盐水 D 胶体液 E 葡萄糖液正确答案B答案解析暂无解析。44、苯丙酮尿症的遗传形式为()。A 常染色体显
22、性遗传 B 常染色体隐性遗传临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d072710 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氢酸羟化酶(PAl-1)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,主要危害神经系统,表现为智力落后,癫癎,易激惹等,同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂,PKU为常染色体隐形遗传性疾病。45、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运()。A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄
23、糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。46、患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。47、男性,25岁,近半年来时常自言自语,或微笑或愤怒,说听到许多人议论他,有表扬的,也有责骂的。以上症为()。A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。4
24、8、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。A“知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验 E 如果受试者是病人,不能参加人体实验临床医学22考研试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:6d2a50ad649e855f5bc73f040e8d072711正确答案D答案解析暂无解析。49、腹部损伤患者观察期间,常规每次检查腹部的间隔时间为()。A
25、30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间,每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压,每30分钟查一次腹部体征,3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。50、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。51、围产儿预后相对较好的臀先露是()。A 单足先露 B 混合臀先露 C 单臀先露 D 单膝先露 E 双膝先露正确答案B答案解析混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,
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