常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 常州 医疗 系统 临床 招聘 试卷 精选 答案 解析
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1、常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在脊髓损伤中,下列哪项表现是不可能出现的?()A 四肢瘫痪 B 双上肢瘫痪 C 双下肢瘫痪 D 截瘫 E 节段性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。2、关于胃大部切除术的描述,正确的是()。A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除
2、术的比较3、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低?()A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。4、患者肩下列左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,下列哪项为其病变部位?()常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b1 A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓(C24)D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大(颈5胸2)病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢
3、性瘫痪;同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。5、骨软骨瘤的临床表现为()。A 生长较快,伴明显疼痛 B 肿块明显,表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。6、急性血源性骨髓炎应用抗牛素类药物治疗后,在出现X线片改变,全身及局部症状消失,仍需应用抗生素至少()。A 1周 B 2周 C 3周
4、D 4周 E 6周正确答案C答案解析由于急性骨髓炎的特点,病变部位在后期其血运往往不佳,药物难以进入,为了进一步消灭残存的细菌,要继续使用抗生素3周。7、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞释放胰高血糖素下降,尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。8、构成盆膈的肌肉是()
5、。A 肛提肌 B 会阴深横肌常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b2 C 会阴浅横肌 D 坐骨海绵体肌 E 球海绵体肌正确答案A答案解析骨盆底由外层、中层、内层三层构成。盆膈属于骨盆底内层,由肛提肌及其内、外筋膜组成。中层为泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌和尿道括约肌组成。外层由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉(会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌)和肛门外括约肌组成。9、某县医院妇科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应
6、当()。A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。10、下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为()。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条:孕产期保健服务包括下列内容:(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健11、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院,当13意识不清、昏迷,体温41,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血
7、培养发现G-茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是()。A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项为中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物?()A 垂体后叶素水剂 B 油剂鞣酸加压素 C 鞣酸加压素(长效尿崩停)D 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E 氯磺丙脲常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b3正确答案C答案解析中枢性尿崩症的激素替代治疗中,目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液(即长效尿崩停)为主,剂量应从极小量开始,
8、逐步摸索、调整,严防用量过大。故本题答案为C项。13、早产儿,胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合?()A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。14、关于小儿腹泻的非感染因素中,以下错误的是()。A 喂养不当 B 气候突然变化,腹部受凉 C 天气过冷,消化液分泌减少 D 上呼吸道感染并发腹泻 E 牛奶或大豆过敏正确答案C答案解析暂无解析。15、治疗严重肝功能不全的病人宜选用()。A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E
9、 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。16、手部创口清创处理,一般应早于()。A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创,清创的目的是清除异物,彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时,从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创。常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案
10、解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b417、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()。A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。18、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使
11、用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征)。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的1020倍,维持不宜超过48小时。19、宫内节育器的抗生育原理主要是()。A 抑制排卵 B 阻碍受精 C 抗孕激素 D 抗雌激素 E 干扰着床正确答案E答案解析宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。20、患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可作出的诊断为()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D
12、 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。21、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b5 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。22、骨折愈合的第二期是()。A 原始骨痂形成期 B 血肿机化演进期 C 骨痂改造塑形期 D 膜内化骨吸收期 E 软骨内化骨吸收期正确答案A答案解析骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。23、与子宫脱垂发生无关的韧带是()。
13、A 阔韧带 B 圆韧带 C 卵巢固有韧带 D 宫骶韧带 E 主韧带正确答案C答案解析固定子宫的韧带有四对,即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带,如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤,可导致子宫脱垂。C项,卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带,与子宫脱垂关系不大。24、癌细胞团中有较多癌珠存在,可诊断为()。A 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌 D 低分化腺癌 E 未分化癌正确答案B答案解析鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠。分化差者
14、,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。故本题答案为B项。25、女性,26岁,双侧乳房胀疼1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。诊断为()。A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b6正确答案E答案解析暂无解析。26、小儿急性感染性喉炎特征是()。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽,声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,临床发病
15、急、症状重,可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理:控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。27、男婴,2天,足月自然分娩,脐绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别是3分,7分,体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高,最可能的诊断是()。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿脑积水 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析该小儿是足月新生儿,出生第二天,出生1分钟有重度窒息病史,很快出现神经系统异常表现,例如易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高等,首先考虑有缺氧缺血性脑病可能性。新生儿脑积水发病太早,如先天性,颅内压增高症状应该逐渐发生,同时伴有头
16、围增大、落日眼征等。感染性,应有明显的感染中毒症状,故不支持。新生儿低血钙、新生儿低血糖能引起抽搐或休克表现,有低糖、低钙的病史,患儿不支持。28、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属于()。A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法 E 心理测验法正确答案A答案解析暂无解析。29、在DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是()。A A-T,G-U B A-U,G-C C A-C,G-T D A-T,G-C E A-G,T-C正确答案D常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b4
17、50f96cc4b0d268b7答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键,鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键,即AT,GC。30、下列哪项为谵妄综合征的主要特征?()A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。31、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而
18、抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。故本题答案为A项。32、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C答案解析暂无解析。33、患者,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000
19、阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。34、急性普通型病毒性肝炎,下述哪项。为其坏死的主要病变?()常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b8 A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A答案解析急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质
20、疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。35、早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择()。A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术正确答案D答案解析暂无解析。36、下列符合苯丙酮尿症的遗传形式的是()。A X连锁隐性遗传 B 常染色体隐性遗传 C x连锁显性遗传 D 常染色体显性遗传 E x连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析暂无解析。37、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂
21、无解析。38、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是()。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b9 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。39、关于异位妊娠,下列哪一项正确?()A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重正确答案E答案解析A项,输卵管壶腹部妊娠多表现为妊
22、娠流产,多发生在妊娠812周;B项,输卵管峡部妊娠多以破裂为主,出现较早,多出现在妊娠6周左右;E项,输卵管间质部妊娠虽不多见,但由于间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂多发生在孕1216周,一旦破裂,症状严重,后果严重。40、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是()。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,
23、甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。41、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4、正常,应采用下列哪一项治疗()。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析甲亢手术指征:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类
24、型甲亢;抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。42、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法?()A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗常州医疗系统临床招聘试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:5cadf0229550bc2b450f96cc4b0d268b10 E 放疗及化疗正确答案D答案解析暂无解析。43、下列物质中不是细菌合成代谢产物的为()。A 色素 B 细菌素 C 热原质 D 抗毒素 E 抗生素正确答案D答案解析细菌在新陈代谢过程中,除合成菌体自身各成分和酶类外,还能
25、合成产生一些特殊产物。有热源质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、维生素、细菌素。44、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿
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