临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床医学 综合 能力 考试 题型 精选 答案 解析
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1、临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。A 属于违规操作,构成医疗事故 B 属于非法行医,不属医疗事故 C 属于超范围执业,构成医疗事故 D 属于见义勇为,不构成医疗事故 E 虽造成不良后果,但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。2、医德评价的内心信念方式如何理解?()A 内
2、心信念是人生下来就有的 B 内心信念是自己“反思”的结果 C 内心信念是内心认识的变化,是看不见摸不着的 D 内心信念是一种“绝对精神”在个人身上的显现 E 内心信念是发自内心的对事业对人生一种深刻认识和坚定信念正确答案E答案解析暂无解析。3、以下哪种方法不属于常用的心理评估法的范畴()。A 观察法 B 晤谈法 C 个案法 D 心理测验 E 心理生理法正确答案C答案解析暂无解析。4、下列不是胃食管反流病并发症的是()。A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785d
3、db4bebb8038e437d29fdd1答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段,故不会产生胃癌。5、93%新生儿出生后开始排尿的时间是()。A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 E 72小时正确答案B答案解析暂无解析。6、下列不符合低钾血症临床表现的是()。A 肌无力,腱反射减退 B 腹胀,肠麻痹 C 心率快,心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少,呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K+由细胞内
4、移出,与Na+、H+的交换增加,致细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少,Na+和H+交换增加,排出的H+增多,尿呈酸性,所以说尿呈碱性是不对的。7、患儿,女,18个月,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。()。A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。8、细胞膜主动转运物质时,能量由哪里供给?()A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞浆 E 高尔基复合体正确答案A答案解析暂无解析。9、3岁男孩,因自幼活动后气促,多汗,乏
5、力来诊。体检:身高102cm,胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示:电轴右偏,不完全临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd2右束支传导阻滞。最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。10、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施()。A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位,下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充
6、血容量。11、医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除了()。A 未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的正确答案D答案解析暂无解析。12、典型麻疹首先出现皮疹的部位是()。A 躯干 B 耳后、颈部发际边缘 C 面部、颈部 D 四肢 E 手、足正确答案B答案
7、解析暂无解析。13、下列最易侵犯脑组织的真菌是()。A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd3 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在,人由呼吸道吸入而感染,部分患者感染后可发生血型播散,病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺,尤其是中枢神经系统,引起肉芽肿性炎,临床表现主要为慢性脑膜炎。14、早产儿使用铁剂预防贫血,从什么月龄开始()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 7个月正确答案B答案解析暂无解析。15
8、、患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。16、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结
9、E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。17、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd4答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除
10、了过多的碎骨片造成骨缺损。18、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响?()A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病 D 使个体丧失工作、学习能力 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D答案解析暂无解析。19、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于()。A 缺乏维生素B12 B 缺乏铁 C 缺乏维生素C D 缺乏叶酸 E 缺乏四氢叶酸正确答案A答案解析暂无解析。20、患哪些疾病的小儿易发生佝偻病?()A 重度营养不良 B 矮小症 C 肾脏疾病 D 先天性心脏病 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。21、以支气管-肺感染和
11、阻塞为主要发病因素的疾病是()。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 阻塞性肺气肿正确答案A答案解析暂无解析。22、女性,24岁,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热、血沉增快,主要考虑是()。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd5 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。23、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再
12、感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。24、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?()A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂无解析。25、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值不包括()。A 保护患者自主权 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。26、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()。A 损伤神经,引起肢体瘫痪 B 易损伤大血管,引起肢体坏死 C 术中发生意外 D 影响骨折血运,导致迟
13、延愈合或不愈合 E 手术后发生感染,形成骨髓炎正确答案D临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd6答案解析暂无解析。27、慢性粒细胞白血病患者,白细胞65109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,最可能的诊断是()。A 肺梗死 B 急性胰腺炎 C 心绞痛 D 脾梗死脾周炎 E 肾结石正确答案D答案解析暂无解析。28、某蛋白分子具有下列特点:为三聚体(、);有激活型和抑制型两种;-GTP为其活化形式;具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是()。A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后调节
14、AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。29、药物出现副反应的主要原因是()。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关,即药物在治疗剂量下可产生多个效应,其某个效应用作治疗目的时,其他的效应就成为副反应。30、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是()。A 右主支气管较细 B 右主支气管较短 C 右主支气管陡直,较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直,且管径较粗
15、大,吸入物易进入右肺。31、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd7 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。32、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一
16、次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。其诊断为()。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。33、再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的?()A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生 E 超微结构无明显的异常正确答案C答案解析暂无解析。34、诊
17、断溶血性贫血最可靠的指标是()。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。35、具有四级结构的蛋白质分子,在分析一级结构时发现()。A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd8 D 只有一个N端和C端 E 具有一个C端和几个N端正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质,即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结
18、构。36、关于肠结核的临床表现,下列哪项错误?()A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。37、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有()。A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。38、急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()。A 高镁、高磷、低钙 B 低镁、高
19、磷、低钙 C 高镁、低磷、高钙 D 低镁、高磷、高钙 E 高镁、高磷、高钙正确答案A答案解析暂无解析。39、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施()。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd9答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D,初3个月每日800IU。40、根
20、据胃癌组织病理学分类,下列不属于普通型胃癌的是()。A 管状腺癌 B 乳头状癌 C 腺鳞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析根据胃癌组织病理学分类,普通型可分为:管状腺癌;黏液腺癌;乳头状癌;低分化腺癌;印戒细胞癌。特殊型可分为:腺鳞癌;鳞状细胞癌;类癌;末分化癌。41、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为()。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。42、严重创伤急救中的ABC是指()。A 保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持 B 保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院 C 呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔
21、 D 送医院急诊,轻柔搬动,立即止血 E 保持呼吸道通畅,必要时作人工呼吸,上止血带正确答案A答案解析暂无解析。43、大面积烧伤24小时内的病人,首选的治疗措施主要是()。A 控制感染 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 处理创面 E 补充营养,增强免疫正确答案C答案解析暂无解析。44、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()。A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd10 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经
22、痛多发生于中年及老年,女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止,间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。45、病人义务应除外()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。46、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E
23、 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。47、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为()。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。48、牛奶中以甲型乳糖为主有利于肠道内()。A 双歧杆菌生长 B 乳酸杆菌生长 C 大肠杆菌生长 D 溶血性链球菌生长 E 金黄色葡萄球菌生长临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d29fdd11正确答案C答案解析母乳
24、中含有丰富的乙型乳糖,有利于婴儿脑的发育,有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,不易发生肠道感染;牛乳中含有乳糖量少,主要为甲型乳糖,有利于大肠杆菌的生长,发生肠道感染的机会增加。49、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是()。A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭,以及药物不能控制的感染,尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。50、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E
25、 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。51、下述哪一种肿瘤中CEA较多见?()A 胃癌 B 食管癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。52、母乳具有增进婴儿免疫力的作用,是因为母乳中含有()。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。53、国家对母婴保健工作,根据不同地区情况,实行以下原则()。临床医学综合能力考试题型近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ea89c1785ddb4bebb8038e437d
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