事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶(-GT,GGT)D 透明质酸(HA)E 胆汁酸正确答案D答案解析诊断肝纤维化的血清标志包括型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸(HA)、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸(HA)为较常用的指标。2、对急性乳腺炎的处理中,下列不正确的是()。A 形成脓肿前,给广谱
2、抗生素 B 如感染不重,可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善,应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。3、测量细菌常用的单位是()。A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。4、小儿体重前半年每月平均增长()。A 300400g B 200300g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62411答案解析暂无解析。5、
3、肝脏中含量最多的LDH同工酶是()。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。6、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应该()。A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,故不能突然停药或减量过快,应逐步减量。故本题答案
4、为E项。7、对于雷尼替丁,哪项是错误的?()A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。8、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为()。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。9、急性
5、化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是()。事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62412 A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析选项A:脓液较多,如果不引流,则更容易形成窦道;选项B:此时大多已患病后两周,已错过最佳切开引流时机;选项D:这种情况表明,脓肿已穿透骨质与骨膜,将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎;选项E:脓液在体内存留,中毒症状很难改善;
6、选项C:早期切开引流,可有效地防止病变扩散和死骨形成,因此,抗生素一旦治疗无效,早期切开引流是最佳选择。10、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救,抢救过程中,病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿,应改下述哪种药继续抢救?()A 甲氟喹 B 氯喹 C 伯氨喹 D 乙胺嘧啶 E 青蒿素正确答案E答案解析暂无解析。11、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为()。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化,多见于36个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生
7、在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。12、关于胆汁酸代谢调节的叙述,错误的是()。A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。13、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62413 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、
8、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。14、锡克试验的原理是()。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。15、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?()A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。16、关于妊娠女性,可疑甲亢时,下列哪一项检查不应该做?()A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。17、通过内源性途径活化CD8
9、+细胞的Ag是()。A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62414答案解析暂无解析。18、Allen试验是用于检查手的()。A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。19、关于精神分裂症患者,下列说法正确的是()。A 无感知觉障碍 B 无思维及思维联想障碍 C 无智能障碍 D 无情感障碍 E 无意志与行为障碍正确答案C答案解析暂无解析。20、先天愚型染色
10、体检查中,下列哪项核型最常见?()A 47,XX(XY),+21 B 46,XX(XY),-14,+t(14q;21q)C 45,XX(XY),-14,-21,+t(14q;21q)D 46,XX(XY),-21,+t21q E 46,XX(XY),-22,+t(21q;22q)正确答案A答案解析暂无解析。21、促胃液素的生理作用不包括()。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。22、女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb 80g/L,白细胞正常,血小板30109/L,出血时间延长
11、,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()。A 慢性ITP B 慢性再障事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62415 C 缺铁性贫血 D 慢性ITP并缺铁性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。23、乙型脑炎病毒的主要传播途径是()。A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 性接触传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒最重要的传染源是幼猪,库蚊既是乙脑病毒的传播媒介,又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体,感染者中以
12、隐性感染居多,可用灭活疫苗预防。24、神经性贪食的主要特征是()。A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。25、下列疾病中,叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是()。A 肺炎 B 肺气肿 C 肺结核 D 胸腔积液 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度,正常为46cm,又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音,常见于肺结核所致的肺尖浸润,纤维性变及萎缩;肺上界变宽,叩诊过清音,则常见于慢性阻塞性肺疾病。26、哪一种疾病不易发生玻璃样变性?()A 动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性
13、肝炎 E 支气管炎事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62416正确答案E答案解析暂无解析。27、下述哪个参数最能表示药物的安全性?()A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。28、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。29、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血
14、压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()。A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的?()A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。31、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是()。A B细胞缺陷事业单位西医临床试卷真题近5
15、年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62417 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。32、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()。A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差,长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚,继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。33、与接
16、合有关的细菌结构是()。A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛正确答案E答案解析暂无解析。34、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。35、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血,不同点是()。
17、A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c62418正确答案E答案解析暂无解析。36、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据?()A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析暂无解析。37、治疗立克次体感染宜选()。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。38、不属于肺结核一线治疗药物的是()。A 吡嗪酰胺 B 利福
18、平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药,包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;而将毒性较大、疗效差,主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药,包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项,左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。39、急性血吸虫病最常见的异位损害是()。A 泌尿系统 B 肺 C 皮肤 D 生殖系统 E 心包正确答
19、案B答案解析暂无解析。事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c6241940、一个5岁小儿体重30kg,身高108cm,上臂围25cm,会骑三轮童车,会讲简单的故事,能穿、脱简单的衣裤,推测该小儿的发育情况()。A 营养不良儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 肥胖儿童 E 运动落后儿童正确答案D答案解析5岁正常小儿体重应该是18kg(年龄2+8),该小儿体重30kg,超过正常的40%;身高:年龄(5岁)6+77=107cm;上臂围25cm,属于营养状况良好;运动发育基本正常;所以可以推测该小儿为肥胖
20、儿童。41、男性,76岁,3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm0.5cm的骨外露,该患者应采用哪一种治疗方法为妥?()A 清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后,用全厚皮片植皮 C 清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后,行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。42、卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管,故属于肾后性。43、骨囊肿
21、好发于()。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。44、关于脑膜炎奈瑟菌的特点,下列各项中正确的是()。A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c624110 C 共13群,其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D答案解析暂无解析。
22、45、男性,50岁,8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次,稀水便,继之吐45次,腹痛,不发热。查体:BP 90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。本病人最可能的诊断是()。A 急性菌痢 B 霍乱 C 急性胃肠炎 D 胃肠型食物中毒 E 中毒型菌痢正确答案B答案解析暂无解析。46、患者,男,45岁,车工,因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,考虑最可能是()。A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症正
23、确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史,常见的表现为:腰背痛:反复发作,常伴臀部感应痛。坐骨神经痛:95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙,故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪:腰椎间盘组织严重压迫神经根时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。47、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是()。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。48、我国卫生标准规定:瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过()。A
24、3个 B 5个 C 10个 D 50个事业单位西医临床试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:70e106f927797c1bcb73243ecc4c624111 E 100个正确答案B答案解析暂无解析。49、男性患者,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。血压160/90mmHg(17/12kPa),脉搏45次/分,术前准备可选择()。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析
25、暂无解析。50、关节脱位的特有体征是()。A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。51、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,治疗措施中最关键的是()。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗,其中以手术治疗为主,可通过引流脓液,减少毒血症症状,并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。52、真菌孢子的主要作用是()。A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿
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