临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol/L(正常65156),T3 1.9nmol/L(正常1.82.9),TSH3mU/L(正常0.34.8)。对该患者采取以下哪条措施最适当?()A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴,每日3次正确答案A答案解析暂无解析。2、在治疗早期膝关节滑膜
2、结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()。A 穿刺抽脓,注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。3、西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是()。A 平等待患准则 B 医学人道准则 C 保守医密准则 D 不伤害病人准则 E 尊重女患准则正确答案C答案解析暂无解析。4、克罗恩病典型的表现不包括()。A 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B 病变呈节段性分布 C 纵行溃疡 D 裂隙样溃疡 E 铺路石样改变正确答案A临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d
3、7fe2cd24d11ae08971292201答案解析克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不连续,有纵行或裂隙样溃疡,黏膜呈铺路石样改变。A项,溃疡性结肠炎可见受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃疡。5、下列不是肝性脑病诱因的是()。A 便秘 B 低血糖 C 高钾性酸中毒 D 消化道出血 E 缺氧正确答案C答案解析常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。低钾性碱中毒可促使NH3透过血脑屏障,产生毒性。6、初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是()。A 胎位异常 B 胎膜早破 C 胎头衔接 D 子宫收缩力异常 E
4、出现病理缩复环正确答案C答案解析正常情况下,部分初产妇在预产期12周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应估计头盆关系。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。跨耻征阴性胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为胎头跨耻征阴性。跨耻征可疑胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性胎头高于耻骨联合平面,表示胎头不能入盆,头盆明显不称,称为胎头跨耻征阳性,此时足月胎儿不能入盆,不能经阴道分娩。7、不是由腺垂体合成和分泌的的激素是()。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案
5、解析腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。故本题答案为C项。8、女性,35岁,血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是()。A 异位ACTH综合征 B Meador综合征 C Cushing病(库欣综合征)D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮
6、质腺癌正确答案C临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292202答案解析暂无解析。9、下列对于增强子的叙述错误的是()。A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在,无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。10、男性,54岁。既往有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。测血压160/90mmHg(17/12kPa),脉搏45次/min,术前准备可选择()。A 毛花苷C 0.4
7、mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析暂无解析。11、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是()。A 血管脆性增加 B 血小板减少,凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。12、某糖代谢途径终产物有磷酸己糖,也有CO2;虽有脱氢氧化,但不产生NADH+H+,一般也不产生ATP;其中间产物有的参与核苷酸合成,有的参与脂类合成。该代谢
8、途径是()。A 糖酵解 B 糖有氧氧化 C 磷酸戊糖途径 D 糖异生 E 糖原分解正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的代谢反应在胞浆中进行,其过程可分为两个阶段。第一阶段是氧化反应,生成磷酸戊糖、NADPH及CO2;第二阶段则是非氧化反应,包括一系列基团转移。13、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列不妥的是()。临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292203 A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
9、正确答案C答案解析暂无解析。14、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。15、免疫应答的基本过程是()。A 识别、活化、效应三个阶段 B 识别、活化、排斥三个阶段 C 识别、活化、反应三个阶段 D 识别、活化、增殖三个阶段 E 识别、活化、应答三个阶段正确答案A答案解析免疫应答的过程:识别阶段:抗原的加工和识别在这一阶段完成;活化阶段:T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后,经复杂的信号传递被激活,增殖分化为效应细胞,产生效应分子
10、(细胞因子、抗体);效应阶段:效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。16、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是()。A 腹泻、腹痛、脓血便 B 排便困难伴腹痛,无便血 C 腹泻与便秘交替伴发热 D 硬结便带血,便与血不混 E 腹痛,便后可缓解,无便血正确答案A答案解析暂无解析。17、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292204 E 淋巴循环播散正确答案A
11、答案解析暂无解析。18、检验三种药物的疗效是否相同,其备择假设H1为下列哪项?()A 三种药物疗效相同 B 三种药物疗效不同 C 三种药物疗效不同或不全相同 D 三种药物疗效相同或不全相同 E 三种药物疗效不全相同正确答案C答案解析暂无解析。19、确诊子宫内膜结核的依据是()。A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。20、下列哪项符合食物中每克糖类(碳水化合物)、脂肪和蛋白质可供给的能量(kcal)?()A 4,9,9 B 9,4,4 C 4,9,4 D 4,
12、4,9 E 9,9,4正确答案C答案解析暂无解析。21、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸。其原因是()。A 胫前肌损伤 B 胫后肌损伤 C 腓总神经损伤 D 坐骨神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素?()临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292205 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。23、负有传染病疫情报告职责的工作人员,不得()。A 隐瞒传染病
13、疫情 B 谎报传染病疫情 C 缓报传染病疫情 D 以上都对 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。24、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后,体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血,畏光正确答案C答案解析暂无解析。25、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是()。A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变
14、常发生的部位?()A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292206正确答案B答案解析暂无解析。27、患者,男,一个月前感到疲劳、食欲差、发烧、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,该细菌是下列哪项?()A 流感杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 克雷伯肺炎杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌经呼吸道感染肺后导致肺结核,临床表现主要为低热、盗汗、乏力,咳嗽
15、、咳痰、咯血;痰涂片找到抗酸杆菌可做诊断。28、磷酸戊糖途径的生理意义,不包括()。A 为核苷酸合成提供5-磷酸核糖 B 产生NADPH促进生物合成 C 产生NADPH氧化供能 D 产生NADPH参与谷氨酸的生成 E 产生NADPH参与体内羟化反应正确答案C答案解析暂无解析。29、人体试验道德,要求把下列哪项放在首位?()A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中,应把被试者利益放在首位,容易误选的是社会利益和经济利益,事实上,如果没有被试者利益,最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上,被试者利益和社会利益、经济利益、科学利
16、益是统一的。故本题答案为D项。30、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时,可出现()。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae0897129220731、肾功能试验下列哪项错误?()A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答
17、案C答案解析C项,酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项,对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量,因此也是肾小球数量和质量的指标。32、在保护病人隐私时不包括()。A 患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。33、用阿托品阻断M受体可致()。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。34、针对高钾血症伴发
18、心律失常的治疗是()。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒性作用。35、下面关于社会主义市场经济对医学实践活动影响的表述正确的是()。A 只有正面作用,没有负面作用 B 只有负面作用,没有正面作用 C 既有正面作用,也有负面影响临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292208 D 使医疗活动成为了纯商业活动 E 使医
19、患关系恶化正确答案C答案解析暂无解析。36、治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强调?()A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。37、不符合胰岛素瘤的特点的是()。A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖,可让患者血糖降至2.8mmol/L以下,肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。38、10个月小儿,正常心率是()。A 120140次/分 B 110130次/分
20、 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。39、骨巨细胞瘤的性质属于()。A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae08971292209答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度,可将骨巨细胞瘤分为级良性,级侵袭性,级恶性,但级可发生转移。故称其为潜在恶性。40、除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
21、()。A 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C 小腿发现紫红色痛性皮下结节 D 弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常正确答案B答案解析类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病,关节主要是滑膜炎,其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节,也称类风湿结节,其发生在肺则为肺内结节,但其发生率远低于皮下的类风湿结节。A项是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点;C项无特异性;在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常,另外它远比类风湿结节的诊断价值低。41、维生素D缺乏性手足搐搦症,应该给补充钙剂治疗,正确的
22、方法是()。A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。42、符合21-三体综合征的是()。A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性
23、遗传正确答案A答案解析暂无解析。43、对胆汁酸的“肠肝循环”描述,错误的是()。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。44、若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是()。临床医务人员感控职责试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:0ef75431d7fe2cd24d11ae089712922010 A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 苄星青霉素正确
24、答案D答案解析左氧氟沙星属于喹诺酮类,而且不需要皮试,一般不引起过敏,且对肺炎球菌有杀伤作用。45、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏,色泽发黄。由于有髓外造血,可有肝、脾大,消化系统症状有腹泻,牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退,出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致,头围过小常为脑发育不全所致。46、胚胎造血首先出现在()。A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血
25、两个阶段。胚胎造血部位不同,中胚层造血:妊娠造血首先出现在卵黄囊,其内出现血岛,主要为不成熟的红细胞,至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期,可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。47、患者,女,28岁,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血,并有吞咽困难的症状,可据此初诊断为缺铁性贫血,治疗首
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