吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄是()。A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁正确答案D答案解析出生后脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降;从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流致左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后57月,解剖上大多闭合。2、女性,25岁,皮
2、肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6109/L,PLT 20109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()。A 急性白血病 B 脾功能亢进 C 特发性血小板减少性紫癜 D Evan综合征 E 血栓性血小板减少性紫癜正确答案D答案解析暂无解析。3、急性白血病出血的主要原因是()。A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。4、在呼吸
3、科的某一病房,同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定,有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施?()A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f391正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利,根据国家规定,应当对甲的主治医师应采取保护措施。5、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是()。A 椎体破坏的程度 B 椎
4、体破坏的数目 C 椎旁软组织阴影的状态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。6、女,6个月,流涕、咳嗽3天,近半天高热,体温39.4,抽搐1次,约3分钟自行缓解。查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞5109/L,该患儿最可能是()。A 中毒性脑病 B 上感,高热惊厥 C 肺炎,高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。7、26岁女性,3小时前摔伤
5、左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。8、患儿,9个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当?()A 急性期可应用激素 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 及时退热,控制惊厥发作 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。9、母乳具有增进婴儿免疫力的作用,是因为母乳中含有()。吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22
6、967fe5f392 A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。10、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,高渗性正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项不是肾性高血压的特点?()A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素
7、依赖性高血压 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压,如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为:水钠潴留,引起容量依赖性高血压;肾素分泌增多,引起肾素依赖性高血压;肾实质损害后,肾内降压物质减少。12、以下哪个量表属于智力测验量表()。A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。13、缺铁性贫血,铁剂治疗510天出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e98
8、8fa053461c22967fe5f393 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。14、关于佐剂的描述,下列哪一项是错误的()。A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间 C 最常用于实验动物的是弗氏佐剂 D 可刺激巨噬细胞,增加它对抗原的处理和递呈能力 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。15、Apgar评分内容不包括哪一项?()A 心率 B 呼吸 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色正确答案D答案解析暂无解析。16、与宫颈癌发生密切相关的是()。A 人乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 禽流感病毒 D 乙肝病毒 E 以上都不正确正
9、确答案A答案解析临床发现,宫颈癌与单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒有一定关系。17、女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备为()。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。18、临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的为()。吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f394 A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D 对
10、社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。19、具有囊内韧带的关节是()。A 肩关节 B 肘关节 C 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节(踝关节)正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。20、内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。A 属于违规操作,构成医疗事故 B 属于非法行医,不属医疗事故 C 属于超范围执业,构成医疗事故 D 属于见义勇为,不构成医疗事故 E 虽造
11、成不良后果,但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。21、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。22、男性,20岁,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近13体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()。A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a
12、36def74e988fa053461c22967fe5f395 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。23、心电图上V7和V8导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的()。A 广泛前壁 B 下壁 C 前壁 D 下侧壁 E 正后壁正确答案E答案解析心电图上V7和V8导联出现急性心肌肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的导联规律有:、aVF导联下壁;V1V6导联广泛前壁;、aVL导联高侧壁;V2V4导联前壁;V1V3导联前间壁;V7、V8正后壁。24、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出
13、门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是()。A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作)C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该
14、例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。25、酶的催化高效性是由于酶()。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物(底物)的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能,所以具有高度的催化能力。26、法洛四联症最早且主要的表现是()。A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指(趾)吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f396 E 活动耐力下降正确答案B答案解析般法洛四联症患儿出
15、生时症状不明显,36个月后出现发绀,肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后,多发于活动、游戏过久后。杵状指(趾)为长期肢体末端慢性缺氧所造成的,出现杵状指(趾),一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后,但不是最典型表现。27、关于A型行为模式,以下哪项不正确?()A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。28、女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕。查:Hb 60g/L。RBC 3.41012/L,WBC 9109/L
16、,PLT 189109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是()。A 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。29、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的()。A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C 具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用,但作用较弱 E 发挥作用不需
17、与相应受体结合正确答案E答案解析暂无解析。30、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括()。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f397答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询;为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果;为孕妇提供
18、营养及孕期自我保健指导;针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务;提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率;实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准;定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作;为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种;提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务;对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。31、佝偻病的最主要病因是()。A 缺铁 B
19、 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。32、毛细血管基膜可形成钉状突起,出现于()。A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析膜性肾小球肾炎的病理变化包括:肉眼见双肾肿大、颜色苍白,故称“大白肾”。光镜下特点为肾小球基膜(GBM)发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示IgG、C3在GBM呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失,上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间基膜样物质形成钉状突起,并逐渐将
20、沉积物覆盖,致GBM明显增厚,沉积物被溶解后形成虫蚀状空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。故本题答案为C项。33、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()。A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌,转移肿瘤主要经血行播散,发生早且广泛,最常见的转移部位为肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)。34、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显吉林医药学院临床概要试卷近5年精选
21、(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f398正确答案C答案解析暂无解析。35、李医生因过于自信,造成三级医疗责任事故,李医生应承担的法律责任是()。A 罚款 B 责令暂停执业6个月 C 吊销执业证书 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。36、对于病人来说,下列哪项是最重要、最优先的需要?()A 尊重的需要 B 爱与归属的需要 C 生理需要 D 安全的需要 E 获得诊疗信息的需要正确答案D答案解析暂无解析。37、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是()。A 抑制H+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+
22、-ATP酶,减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌 D 阻断H2受体,抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体,抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合。38、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离
23、子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者。39、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是(吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f399)。A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。40、风疹与麻疹的主要鉴别点是()。A 全身症状
24、轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人,通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科,麻疹患者是惟一传染源。41、脊髓压迫症中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。42、风湿性心包炎的特点,下列哪一项是错误的?()A 早
25、期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛,呼吸困难 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。43、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友,那么对同班小朋友应采取下列哪项紧急预防措施?()A 注射丙种球蛋白 B 注射白喉类毒素吉林医药学院临床概要试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:a36def74e988fa053461c22967fe5f3910 C 注射白喉抗毒素 D 注射白百破三联疫苗 E 注射抗生素正确答案C答案解析白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。按计划注射百白破(含白喉类毒素)三联疫
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