中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?()A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。2、哪种偏头痛最常见?()A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。3、女性,24岁,l临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥
2、饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。应采取的措施是()。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。4、由于抗体引起的自身免疫病可发生于()。A 抗原-抗体复合物的形成 B 抗体封闭细胞受体 C 抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D 抗体、补体参与的细胞裂解 E 上述任一均可正确答案E中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac1答案解析暂无解析。5、男性,14岁,自幼身体矮小,近3年增
3、长5cm,学习成绩好。就诊查体:身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄910岁。染色体正常,生长激素基础值1.11g/L(正常05g/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L。最可能的诊断是()。A 克汀病性侏儒 B 垂体性侏儒 C Laron侏儒 D 体质性侏儒 E 青春期延迟正确答案B答案解析暂无解析。6、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病,并且要征得谁的同意()。A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。7、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为()。A 主要成分是核酸和蛋白
4、质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。8、受体激动剂的特点是()。A 与受体有亲和力,无内在活性 B 与受体有亲和力,有较强内在活性 C 与受体无亲和力,有内在活性 D 与受体无亲和力,有较强内在活性 E 与受体有亲和力,有弱的内在活性正确答案B答案解析药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力,二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性,因此能兴奋受体,产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用。9、1岁男孩,多汗,夜惊。
5、查体:前囟门2cm2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmol/U(8mg/d1),钙磷:28。应采用哪一项治疗?()中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac2 A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂 E 注射维生素D330万IU1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。10、肝性脑病正确的治疗是()。A 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B 肥皂水灌肠清除肠腔积血 C 静脉使用
6、甲硝唑抑制肠道细菌生长 D 高蛋白饮食 E 口服乳果糖正确答案E答案解析A项,肝性脑病患者狂躁不安时禁用水合氯醛灌肠,有镇静催眠作用,会加重症状;B项,肝性脑病患者要用生理盐水或酸性液体(如稀醋酸溶液)清洁灌肠,禁用碱性肥皂水灌肠;C项,一般口服甲硝唑;D项,急性起病数日内禁食蛋白质,神志清楚后应低蛋白饮食;E项,乳果糖口服后在小肠不被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长,使肠道细菌产氨减少。此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。乳果糖的疗效确切,可用
7、于各期肝性脑病及轻微肝性脑病的治疗。11、对癫痫小发作疗效最好的药物是()。A 乙琥胺 B 地西泮 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案A答案解析暂无解析。12、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是()。A 尼群地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现?()A 心率加速 B 血压偏低中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac3 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。
8、14、基因表达的多级调控不包括()。A DNA复制 B RNA转录 C mRNA降解 D 蛋白质翻译 E 蛋白质降解正确答案A答案解析暂无解析。15、低钾性碱中毒常出现于()。A 尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液,丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收,使血中HCO3增高;胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液,肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时,细胞内钾释出,每3个K+释出细胞,即有2个Na+和1个H+进入细胞内,出现细胞内酸中毒,而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时,易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高
9、血钾,及出现肾功能障碍,代谢性酸中毒。16、医师发现或怀疑胎儿异常时,应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指()。A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项不是骨折专有体征?()A 畸形 B 骨擦音 C 反常活动 D 压痛 E 以上都不是中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac4正确答案D答案解析暂无解析。18、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为(
10、)。A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。19、下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体()。A CD64 B CD32 C CD16 D CD89 E CD23正确答案A答案解析暂无解析。20、小儿麻疹的临床特点不正确的是()。A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑 D 玫瑰色斑丘疹 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是,发热34天后出皮疹,最先出于耳后、发际、颈
11、部,逐渐蔓延至额部、躯干和四肢,疹型是玫瑰色斑丘疹,逐渐加深呈暗红色,融合成片,疹间可见正常皮肤,持续34天后按出疹顺序消退,疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。21、下列哪组疾病可引起痴呆()。A 帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。22、什么年龄小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等()。中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac5 A 13
12、天和13岁 B 46天和46岁 C 79天和79岁 D 1012天和1012岁 E 1315天和1315岁正确答案B答案解析暂无解析。23、下列属于青春期女性生理特点的是()。A 1850岁 B 开始出现女性特征 C 卵巢功能减退 D 卵泡无雌激素分泌 E 月经初潮正确答案E答案解析A项,女性青春期为1019岁。B项,青春期开始出现第二性征。C项,生殖器官开始发育,卵巢开始增大。D项,卵泡有雌激素分泌。E项,月经初潮为青春期重要标志。24、预防医学是研究()。A 社会环境与健康的关系 B 人体健康与环境的关系 C 人群的健康 D 健康和无症状患者 E 个体与群体的健康正确答案B答案解析预防医学
13、以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。其工作模式是坏境,人群、健康。它强调环境与人群的相互依赖、相互怍用和协调发展,并以人群健康为目的。25、对于暴发型流行性脑炎,下列哪一项是错误的?()A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛,伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。26、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含义是人体内存在着4种基本体液,它们如果正常混合起来,人就健康。这4种液体不包括哪种?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液中山大学临床医学考研试卷近5年精选(
14、含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac6 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。27、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高?()A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者包括管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤;后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等,无恶变倾向。28、自然界游离核苷酸中磷酸常与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键?()A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答
15、案E答案解析暂无解析。29、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是()。A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。30、肝素的抗凝血作用机制是()。A 直接灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板聚集正确答案C答案解析暂无解析。中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac731、对于心
16、肌梗死,择期手术的适合时机是()。A 23个月,无心绞痛发作 B 34个月,无心绞痛发作 C 45个月,无心绞痛发作 D 56个月,无心绞痛发作 E 6个月以上,无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。32、葡萄糖代谢的核心物质是()。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。33、12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当?()A 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道
17、杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后,静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。34、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是()。A 切除子宫 B 纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现,应立即抢救,抗过敏,纠正呼吸循环衰竭,改善低氧血症,抗休克,防止DIC及肾衰竭的发生。35、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析
18、)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac8 D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。36、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。37、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是()。A 强制性思维 B 思维奔逸 C 强迫性思维 D 思维散漫 E 被洞悉感正确答案A答案解析暂无解析。38、小叶性肺炎的病变特点是
19、()。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。39、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?科主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了()。A 现代医
20、学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac9正确答案C答案解析暂无解析。40、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的?()A 满分为10分,属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重,应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。41、有关胸内压的叙述,错
21、误的是()。A 一般情况下是负压 B 胸内压肺内压肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D项均正确。42、下列情形中,属于医疗事故的是()。A 医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案
22、解析参见医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的。43、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明()。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。44、食管胸部前面邻接的结构是()。中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73
23、164dd2986dd5c2ac1044、食管胸部前面邻接的结构是()。A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。45、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准?()A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D
24、 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者,在不违反保护性医疗制度的前提下,原则上应由患者本人签字。46、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?()A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。47、临床诊断脊柱结核,下列指标最有价值的是()。A 局部疼痛肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。48、做子宫与附件切除时,切除下述哪根韧带容易损伤输尿管?()A 骨盆漏斗韧带 B
25、 骶骨韧带 C 主韧带 D 阔韧带中山大学临床医学考研试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f218c2cb12eeac73164dd2986dd5c2ac11 E 圆韧带正确答案C答案解析主韧带为阔韧带下部增厚部分,横行于宫颈阴道上部与子宫体下部,侧缘达盆壁之间,子宫血管与输尿管下段穿越此韧带,因此手术时需提高警惕。49、下述哪一种细胞是永久性细胞?()A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。50、对于大叶性肺炎,下述哪一项是错误的?()A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D
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