护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 护士 临床 实践 能力 考核 试卷 精选 答案 解析
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1、护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,22岁,农民。因3天来发热,腰痛,眼周围痛,于11月30日入院。查体:T 38.4,BP 90/50mmHg,眼结膜充血,水肿,面潮红,两腋下有散在小出血点,血WBC 24109/L,尿蛋白(+)。为协助确诊,下列各项检查应选()。A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。2、下列甲状腺肿的病因不包括()。A 碘缺乏 B 甲状腺素
2、合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。3、有关甲状腺解剖的叙述正确的是()。A 正常情况下,作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状
3、腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。4、女性,40岁。四肢关节肿痛l0年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查有多个关节肿痛,脾脏肋下2cm,质较硬。化验:WBC 2.3109/L,血小板66109/L,ESR 50mm/h,长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是()。A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征
4、 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d51正确答案C答案解析暂无解析。5、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。A 机体抵抗力低 B 细菌毒力过于强大 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过旱正确答案C答案解析A项是急性骨髓炎的发病原因之一;B项可以使疾病发病急促,发展迅速;D项可以使治疗药物难以到达患部,并可能形成死骨,是造成慢性骨髓炎的原因之一,但不是主要原因;E项不利于炎症的局限化,还增加患者的痛苦;C项疾病得不到及时控制,脓液得不到及时的引
5、流,可形成死骨及皮肤窦道,使疾病迁延难愈,形成慢性骨髓炎。6、关于大肠杆菌的特性,不正确的是()。A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群,无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原正确答案C答案解析暂无解析。7、女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7109/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L(25.8mg/d1),直接胆红素为30.9mol/L(1.8mg/d1)。最可能的诊断是()。A 新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸 B 新生儿肝炎,脐炎
6、,病理性黄疸 C 新生儿肺炎,溶血症,脐炎 D 新生儿颅内出血,败血症,脐炎 E 新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症正确答案E答案解析暂无解析。8、不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍?()A 思维障碍 B 情感障碍 C 意志障碍 D 意识障碍 E 行为障碍正确答案E答案解析暂无解析。护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d529、参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是()。A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答案B答案解析暂无解析。10
7、、下述哪项是轻度慢性肝炎的特征性病变?()A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再
8、生为特点,而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。故本题答案为C项。11、下列骨肉瘤的典型临床表现,不包括()。A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D 为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见,是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏,有骨膜反应,除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。12、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突为()。A gp120 B gp41 C P24 D P17 E gp160正确答案
9、A答案解析HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突gp120与细胞膜上的特异性受体CD4分子结合,然后病毒包膜与细胞膜发生融合,核衣壳进入细胞质内,脱壳释放RNA;病毒的反转录酶以病毒RNA为模板,经反转录产生互补的负股DNA构成RNA:DNA杂交体,RNA股水解去除后,再由负股DNA产生正股DNA,从而组成双股DNA,整合入宿主细胞染色体中,这种整合的病毒双股DNA即前病毒。故本题答案为A项。13、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de12
10、2d5313、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。14、符合DNA碱基组成的叙述是()。A 同一个体不同组织碱基组成不同 B 同一个体成年期与少儿期碱基组成不同 C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同 D DNA分子中A与T的含量不同 E 不同生物来源的DNA碱基组成不同正确答案E答案解析同一个体的不同组织、不同时期、不同营养状态下的DNA都是相同的,因为机体各组织细胞都是通过受精卵细胞分裂而来,遗传物质DNA都一样;不同生物来源的DNA碱基组成则不相同,即遗
11、传物质具有种属特异性。15、对于雷尼替丁的描述,错误的是()。A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因()。A 易损伤大血管,引起肢体坏死 B 损伤神经,引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合 E 手术后发生感染,形成骨髓炎正确答案D答案解析暂无解析。17、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?()A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病
12、护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d54 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。18、可确诊反流性食管炎的依据是()。A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据:有反流症状;胃镜发现反流性食管炎;有食管过度酸反流的客观证据。19、76岁老人,平素健康,跌倒后,致般骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适()。A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨
13、术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项是动脉粥样硬化最好发生的部位?()A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。21、男性,20岁。工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪一种检查最安全迅速、无痛,还可判断有无骨折?()A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X线机摄片 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。22、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的“一定期护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答
14、案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d55限”是指()。A 3年以上 B 2年以上 C 5年以上 D 4年以上 E 1年以上正确答案B答案解析暂无解析。23、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D答案解析见突发公共卫生事件应急条例第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的予以D项处理。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关
15、追究刑事责任。本题的干扰项为A、C项,因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一,而不能涵盖其他行政处分形式。24、女性,l6岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答:“你叫什么名字”;问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”。此症状属()。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。25、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬
16、病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。26、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是()。护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d56 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 左心衰竭 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解
17、析暂无解析。27、腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大 B 肠鸣音逐渐减弱、消失 C 红细胞计数进行性下降者 D 出现明显腹胀 E 白细胞计数下降者正确答案E答案解析手术探查的指征:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;红细胞计数进行性下降者;血压由稳定转为不稳定甚至下降者;胃肠道出血者;积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项,白细胞计数下降不属于探查的指征。28、小儿上呼吸道解剖特点,错误的是()。A 婴儿鼻腔血管丰富,炎症时
18、可呼吸困难重 B 6个月可患鼻窦炎 C 喉腔狭窄,炎症时气道梗阻严重 D 咽鼓管较宽、短,水平位,易患中耳炎 E 婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案E答案解析暂无解析。29、产后出血最常见的病因是()。A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D 胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。30、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d57 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总
19、铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。31、下列激素中,()不是由腺垂体合成和分泌的。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。32、下列化合物中不参与甘油三酯合成的是()。A 3-磷酸甘油 B 脂酰CoA C CDP-甘油二酯 D 二酯酰甘油 E
20、 磷脂酸正确答案C答案解析人体可经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油一酯途径:以甘油一酯为起始物,与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。磷脂酸途径:类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下,还原生成3-磷酸甘油;游离的甘油也可经甘油激酶催化,生成3-磷酸甘油。3-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下,与两分子脂酰CoA反应生成磷脂酸。此外,磷酸二羟丙酮也可不转为3-磷酸甘油,而是先酯化,后还原生成溶血磷脂酸,然后再经酯化合成磷脂酸。33、下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是()。A 滑疝多见于右侧 B 嵌顿性疝多发生在斜疝 C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜 D 难复性疝的主要特点是疝块
21、不能完全还纳 E 绞窄性疝疼痛减轻,但肿块仍在,说明病情好转正确答案E护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d58答案解析各类型疝的鉴别参见下表。34、女性,40岁,讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能位于()。A 小脑 B 脊髓后索 C 前庭系统 D 基底神经节 E 内囊正确答案A答案解析本例为小脑性共济失调的表现。35、根据母婴保健法规定,下面哪项描述不正确?()A 除医学上确有需要外,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见,当事人
22、必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。36、关于缺氧缺血性脑病,不正确的是()。A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3天内 C 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c41
23、66e3ca978fba8833495b39de122d59正确答案D答案解析暂无解析。37、治疗风湿性心肌炎的首选药是()。A 维体舒 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。38、抗体分子的抗原结合部位是()。A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。39、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()。A 外周血白细胞计数高 B 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C 脾大 D Ph染色体阳性 E 骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案D答案解析在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血
24、病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D项。40、对于严重肺淤血的叙述,下述哪一项是错误的?()A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现?()护士临床实践能力考核试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:c4166e3ca978fba8833495b39de122d510 A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神
25、经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。42、哪项是Babinski征的典型表现?()A 拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现,余为异常。手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为阳性表现。43、肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9
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