成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为()。A 24周 B 48周 C 810周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。2、急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()。A 高镁、高磷、低钙 B 低镁、高磷、低钙 C 高镁、低磷、高钙 D 低镁、高磷、高钙 E 高镁、高磷、高钙正确答案A答案解析暂无解析。3、右心衰竭的主要体征是()。A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D
2、 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B答案解析AC两项,心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项,急性肺水肿见于左心衰。E项,心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。4、患儿10岁,高热、头痛、呕吐1周余。体检:脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病的可能性最大?()A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 霉菌性脑膜炎 D 沙门杆菌脑膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。5、下列属于胞内菌的是()。A 葡萄球菌 B 白喉棒状杆菌成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c9
3、1 C 破伤风杆菌 D 麻风分枝杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案D答案解析暂无解析。6、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。7、患儿,男,11个月,以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L,血涂片红细
4、胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。考虑为()。A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。8、血中胆红素能在尿中出现的是()。A 游离胆红素 B 结合胆红素 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红素两种形式存在,它们的区别入下:9、患儿8个月,面色蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.11012/L,血红蛋白80g/L。有关治疗错误的是()。成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)202
5、2/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c92 A 维生素B12肌肉注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。10、神经衰弱的临床表现为()。A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。11、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据?()A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急,常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿;慢性血管内溶血
6、(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出,产生血红蛋白尿,其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解,生成含铁血黄素,慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多,超过肾小管上皮细胞转运能力,在上皮细胞内沉积,细胞脱落随尿排出,形成含铁血黄素尿。12、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确?()A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。13、乳牙出齐的最晚年龄是()
7、。A 1岁 B 1.5岁 C 2岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案D成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c93答案解析暂无解析。14、引起促胰液素释放作用最强的物质是()。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。15、支原体肺炎宜选()。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古
8、霉素正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式?()A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。17、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采用()。A 碘酒消毒 B 注射高滴度抗HBV IgG(HBIG)C 注射丙种球蛋白 D 应用干扰素 E 注射转移因子正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎?()A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编
9、号:baf501532bee179d41b9928ba85968c94正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因?()A 颈肌尚不发达 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用 D 机体的反应能力差 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项不是细胞因子的特点?()A 作用于特定的靶细胞 B 由分化的内分泌腺所分泌 C 是一种信息物质 D 主要以旁分泌和自分泌方式发挥作用 E 其化学本质是蛋白质或多肽正确答案B答案解析暂无解析。21、男婴,8个月,已发热、惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下列哪项处理不当
10、?()A 及早选用有效抗生素进行治疗 B 及时退热,控制惊厥发作 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。22、腹腔闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是()。A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 肾脏 E 结肠正确答案B答案解析腹部外伤后,常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等23、淋巴结皮质生发中心()。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时,含有大量的B细胞和浆细胞成人高考临床医学试卷真题近5
11、年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c95 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。24、细胞外液占成人体重的()。A 20%B 25%C 40%D 60%E 30%正确答案A答案解析暂无解析。25、动脉血压突然升高时,能引起()。A 窦神经传入冲动减少 B 心迷走中枢抑制 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化
12、分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。26、男孩,14个月发热、腹泻、呕吐3天入院,精神委靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP 15mmol/L,第一天补液应是()。A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案
13、D答案解析暂无解析。27、24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为()。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍(躁狂型)E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、男性32岁,双下肢无力3个月。查体:双上肢正常,又下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+)。其病变部位可能为()。成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf50
14、1532bee179d41b9928ba85968c96 A 胸髓 B 高颈髓 C 颈膨大 D 腰膨大 E 脊髓前角细胞正确答案A答案解析暂无解析。29、过敏性紫癜哪一种类型最常见?()A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。30、8个月女,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞23个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()。A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。
15、31、乙型肝炎病毒的传播途径不包括()。A 输血或器官移植 B 共用牙具 C 性接触 D 呼吸道 E 分娩正确答案D答案解析乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者,人极易感染,但不通过飞沫传播。32、关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确?()A 多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常,仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c97答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间
16、歇时间长或不规律,持续时间短,收缩力弱,胎儿窘迫发生晚,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项,当排除头盆不称后,适宜静脉滴注催产素。33、属于乳腺癌二级预防的是()。A 分子生物学研究明确发病机制 B 流行病学进行病因调查 C 乳腺癌普查早期发现 D 乳腺癌手术治疗 E 乳腺癌术前化疗正确答案C答案解析暂无解析。34、B细胞表面特有的标志是()。A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD)E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。35、传染病的基本特征为()。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体,有传染性,有流行病
17、学特征,有感染后免疫 D 有病原体,流行性,易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。36、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑
18、绒癌。37、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是()。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c98 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎(GBS)发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加,血清中也增高;部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状,出现在急性感染之后,如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌,这四种微生物感染出
19、现在约2/3的病人。38、不属于原癌基因特点的是()。A 只存在于肿瘤细胞中 B 广泛存在于生物界 C 基因序列呈高度保守性 D 通过其表达产物发挥作用 E 激活后具有细胞转化能力正确答案A答案解析暂无解析。39、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿的区分是根据()。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。40、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输
20、血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C答案解析甲型肝炎的潜伏期为1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。41、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D
21、 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。42、患者初次测血压180/110mmg。应建议在什么时间内随访处理?()A 2个月内成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c99 B 1个月内 C 6个月内 D 立即处理 E 2周内正确答案D答案解析患者血压180/110mmHg,为高血压急症,易出现脑出血等恶性事件,应立即卧床休息,并通过联合运用降压药物将收缩压控制在150mmHg以下。43、最有助于提示室性心动过速的依据是()。A QRS波群宽
22、大畸形 B 心律规则 C 心室夺获 D P波消失 E ST段下斜型压低正确答案C答案解析C项,心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确诊室速最重要的依据。A项,QRS波群宽大畸形可见于室性心动过速及完全性束支传导阻滞。B项,心律规则可见于室上速等。D项,P波消失可见于房颤。E项,ST段下斜型压低可见于心肌缺血。44、女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8109/L,诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗方案为()。A
23、 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析抗甲状腺药物治疗的适应证为:病情较轻、甲状腺较小;年龄在20岁以下,孕妇或合并严重肝、肾病变等不宜手术者;甲状腺次全切除术术前准备;131I放射性治疗前后的辅助治疗;甲状腺次全切除术后复发者。故本题答案为C项。45、患者女性40岁,雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39,肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为()。A 继发性肺结核 B 肺炭疽 C 肺实变 D 原发性肺结核 E 大
24、叶性肺炎正确答案E答案解析由题干可知患者是肺炎双球菌感染,故诊断为大叶性肺炎。46、成人低血糖指()。A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)成人高考临床医学试卷真题近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:baf501532bee179d41b9928ba85968c910 E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。47、我国完全性葡萄
25、胎的恶变率为()。A 10.5%B 14.5%C 20.5%D 30.5%E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%,我国为14.5%。48、下列关于器官移植中医德要求的描述,不正确的是()。A 确保受方的单方利益原则 B 恪守生命价值原则 C 坚持知情自愿原则 D 体现最优化原则 E 保护供受体双方利益的原则正确答案A答案解析恪守生命价值原则;坚持知情自愿原则;体现最优化原则;保护供受体双方利益的原则属于器官移植的道德规范。故本题答案为A项。49、较少出现焦虑症状的疾病是()。A 冠心病 B 甲状腺机能亢进 C 高血压 D 药物依赖戒断 E 慢性精神分裂症正确答案E答案解析暂无解
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