安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 安徽 理工大学 临床医学 试卷 精选 答案 解析
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1、安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是()。A 脊柱滑脱 B 急性腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案B答案解析暂无解析。2、在下列各项中,能反映医学本质特征的是()。A 人才 B 技术 C 设备 D 管理 E 道德正确答案E答案解析“医乃仁术”,道德是医学的
2、本质特征,是医疗卫生工作的目的。医学工作的特殊性质要求医生具有高尚的职业道德,历代医家都认为,道德高尚是医师角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做医生,故能反映医学本质特征的不是人才、技术、设备和管理,而是医德,所以E项是符合要求的选项。3、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是()。A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音正确答案D答案解析肺心病的体症:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。A项,心音低钝多见于心
3、包积液、心包压塞。B项,心界缩小,多见于缩窄性心包炎。C项,P2A2是肺动脉高压的可靠指征。D项,剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项,双肺听诊湿啰音可见于肺部感染,肺水肿等,无特异性。4、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。A 15mm B 14mm C 16mm安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd1 D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。5、小儿腹泻常见的电解质紊乱是()。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答
4、案A答案解析暂无解析。6、介于荚膜和黏液层之间的结构称为()。A 糖萼 B 生物膜 C 丝状体 D 钩状体 E 内膜正确答案A答案解析暂无解析。7、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。8、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别
5、在于早期()。A 呕吐是否剧烈且频繁 B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 D 有无感染迹象 E 有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案B安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd2答案解析机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质,在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。有时能见到肠型和肠蠕动波。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊时肠鸣音减弱或消失。9、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤?()A
6、GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪()。A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路,C、E两项为上运动神经元,其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。11、右下肢被机动车压伤,具备哪一条件可诊断为骨折?()A 压痛明显 B 明显跛行 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 局部高度肿胀正确答案D答案解析骨折的特有体征为:畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。异常活动:
7、骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。12、DNA的三级结构是()。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。13、急性重型病毒性肝炎的病理变化是()。安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd3 A 肝细胞灶性坏死 B 肝细胞发生碎屑状坏死 C 毛细胆管淤胆 D 纤维组织增生 E 大量肝细胞坏死正确答案E答案解析暂无解析。14、活动性风湿性心脏病时,下列哪
8、项是阿绍夫小体常见的部位?()A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。15、在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要是通过测定()。A 肾素活性 B ACE活性 C 血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D 其抗AT受体的活性 E 尿量改变正确答案D答案解析氯沙坦为血管紧张素(AT)受体拮抗药,具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用,在与受体的结合上其与AT竞争,能有效的选择性地阻断AT与AT结合,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。故本题答案为D项16、与DNA修复过程缺
9、陷有关的疾病是()。A 卟啉病 B 痛风 C 蚕豆病 D 着色性干皮病 E 黄疸正确答案D答案解析人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病,发病机制与DNA修复有缺陷相关。17、关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是()。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd4 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项,妊娠期间乳腺充分发育,为泌乳做好准备,但并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成
10、可能有关。产后胎盘娩出,雌、孕激素水平迅速下降,新生儿吸吮乳头,乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。BC两项,妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项,乳头增大变黑,更易勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。D项,妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。18、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑
11、的初步诊断是()。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。19、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是()。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。20、可表达CD40L的淋巴细胞是()。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、下列疾病无痛经的是()。A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜异位
12、症 E 慢性盆腔炎安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd5正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。22、不是宫内节育器并发症的是()。A 腰酸 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括:节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。23、某医师欲采用横断面调查研究的方法调查高血压病在人群
13、中的分布情况,选择最合适的指标为()。A 病死率 B 发病率 C 死亡率 D 患病率 E 二代发病率正确答案D答案解析横断面研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群,以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。欲调查高血压病在人群中的分布情况,须描述高血压病在不同年龄段的发病情况,高血压属慢性病,用患病率描述其分布情况。24、心脏骤停的病理生理机制最常见的是()。A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡
14、,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。25、不是氨基酸脱羧基作用生成的胺类物质是()。A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E-氨基丁酸正确答案D答案解析暂无解析。安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd626、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是()。A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析
15、暂无解析。27、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是()。A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成:鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下,其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合,生成N-脂酰鞘氨醇,后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。28、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中,下列哪项是IgE主要的抗体效应?()A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。29、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状,提示()。A 单纯性下肢静脉曲张 B 下腔静脉阻塞 C 交通支瓣膜功
16、能不全 D 下肢深静脉血栓形成后遗症 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案E答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。若静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状,多提示下肢深静脉瓣膜功能不全。30、青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是()。A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd7 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性
17、功血。31、导致精神障碍的药物中毒中下列哪项不是非依赖性药物?()A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。32、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。A 每天排便多于3次 B 每周排便少于3次 C 块状、硬粪便 D 稀水样便 E 粪便排出顺利,无不尽感正确答案E答案解析肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病,才可考虑该疾病。按照最新的罗马诊断标准,支持IBS的临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、
18、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。33、下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是()。A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具确完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注
19、册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。34、不是HLA抗原功能的是()。A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd8正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项是在组织中主要的APC?()A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确
20、答案E答案解析暂无解析。36、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时,以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是()。A H+B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成,存在于胰液里,分泌到十二指肠中,通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用,在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。37、下列与类风湿关节炎活动无关的是()。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。38、再生障碍性贫血的诊断,下列
21、选项不正确的是()。A 发热、出血、贫血 B 一般无肝脾和淋巴结肿大 C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少 E 末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案C答案解析诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。39、增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是()。A 卡比多巴安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd9 B 苯海索 C 利血平 D 维生素B6 E 苯乙肼正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪种不是抗原()。A 结核菌素 B
22、白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答案E答案解析暂无解析。41、胆囊动脉最多来源于()。A 肝总动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 腹腔干 E 肝右动脉正确答案E答案解析胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异,如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。42、合成RNA的原料是()。A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP,合成DNA的原料是dNTP。43、颅内压增高的三主征包括()。A 头昏、头痛、呕吐 B 头痛、呕吐,视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 血压升高、
23、脉搏细弱、呼吸微弱 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd10答案解析暂无解析。44、预后最差的乳癌局部表现是()。A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征”D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。45、心包填塞时不出现()。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项,心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。C
24、D两项,如果患者心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢,则出现亚急性或慢性心脏压塞,产生体循环静脉淤血征象,表现为颈静脉怒张,即Kussmaul征(吸气时颈静脉充盈更明显),还可出现奇脉。E项,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,患者双肺常满布干、湿啰音。46、关于胃大部切除术的描述,正确的是()。A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较47、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?()
25、A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏安徽理工大学临床医学试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:837846c8d05772461e2eb6074b9220fd11 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。48、免疫反应性是指抗原能够()。A 刺激机体发生
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