妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某患者,发热39,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液WBC增多,异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症,下列哪项为引起该病的病原体?()A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。2、检测血清中的某种激素选择()。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。3、新生儿溶血病发
2、生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()。A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天正确答案E答案解析暂无解析。4、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()。A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b21答案解析暂无解析。5、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()。A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E
3、 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析暂无解析。6、在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是()。A 理化因素 B 感染因素 C 吸烟 D 气候 E 免疫因素正确答案C答案解析吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应,如:损伤气道上皮细胞和纤毛运动,使气道净化能力下降;促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多;刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加;使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成等。7、女,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减
4、少,下列哪项支持再障的诊断()。A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。8、关于癔症的叙述,不正确的是()。A 具有表演型人格特征的人易患癔症 B 一般有相应的器质性病变基础 C 可以表现为精神病状态 D 一般预后较好 E 起病常与心理应激有关正确答案B答案解析癔症是由精神应激、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍,主要表现为分离症状与转换症状两种,有时也表现为精神病状态。具有表演型人格特征的人易患癔症,随访观察表明,一般预后较好。癔症的发生没有相应的器质性病变基础
5、,作为躯体疾病或精神病性障碍也可以出现癔症样发作,但此时不诊断为癔症。故本题答案为B项。9、关于不伤害原则,正确的是()。妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b22 A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤害,包括
6、生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。10、子宫内膜癌病理分期B是指()。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和(或)附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。11、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?()A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E答案解析骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病
7、贫血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。12、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 干燥综合征 E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。13、呆小症与侏儒症的最大区别是()。A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b23 D 肌肉
8、发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?()A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子 D IgG E 溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。15、输尿管结石最多见的部位是()。A 肾盂输尿管连接处 B 输尿管跨过髂血管处 C 输尿管上1/3段 D 输尿管中1/3段 E 输尿管下1/3段正确答案E答案解析结石进入输尿管时,常停留或嵌顿于生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细,所以结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。16、下述溶血性贫血的检查哪组是错误的()。A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠
9、性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。17、痴呆综合征的主要表现是()。A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b24答案解析痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍,其认知、情感
10、和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退,部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等,但注意力可以保持集中,人格特征可以保持良好,并具有一定的判断力、自知力等。18、不是奥美拉唑的不良反应的是()。A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。19、22岁男性,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在
11、河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。诊断为()。A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。20、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是()。A 外展神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见的颅神经损害是面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。21、惊厥持续状态是指惊厥持续时间()。A l0分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟正确答案C妇科
12、临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b25答案解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上;或频繁发作,发作之间意识没有恢复,超过30分钟以上,均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理,以防意外。22、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是()。A 恐怖症 B 抑郁
13、症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。23、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为()。A 30%B 45%C 75%D 25%E 60%正确答案A答案解析暂无解析。24、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病?()A 发病急缓,病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞
14、的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,大量浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因,也是诊断的主要依据。25、大叶性肺炎属于哪一种炎症?()A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b26答案解析暂无解析。26、呕吐频繁的腹泻小儿,禁食时间一般不超过()。A 12小时 B 46小时 C 23小时 D 26小时 E
15、68小时正确答案B答案解析急性腹泻时进食和吸收减少,肠黏膜损伤待恢复,发热时代谢旺盛,侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时禁食46小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。27、患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是()。A 右动眼神经 B
16、 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。28、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是()。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。29、5种免疫球蛋白的划分是根据()。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。
17、30、下列哪项为医学心理学的研究对象?()妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b2730、下列哪项为医学心理学的研究对象?()A 心理活动的规律的学科 B 人类行为的科学发展 C 疾病的发生发展的规律 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题。故本题答案为D项。31、女性,30岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,下列哪一种治疗最适
18、合()。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。32、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()。A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。33、乳儿期心理问题须注意()。A 满足生理需要 B 加强
19、母婴联结 C 注重三大训练 D 创造丰富的感知环境 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。34、营养不良出现水肿是由于缺乏()。A 脂肪 B 蛋白质 C 糖类妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b28 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。35、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为()。A 颅脑B超检查 B 颅脑CT检查 C 颅透光检查 D 试验性硬膜下穿刺 E 腰穿行脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。36、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.0
20、1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病?()A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸正确答案B答案解析胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时,NH3弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH3入血增加。38、女性,40
21、岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作的处理是()。A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除 E 颈部放射治疗妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b29正确答案D答案解析应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除,对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移,不行颈淋巴结清除术。39、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,属于产前诊断的是()。A
22、 胎儿发育诊查 B 对孕妇进行精神病诊查 C 对孕妇进行传染病诊查 D 胎儿先天性缺陷诊断 E 对孕妇其他疾病诊查正确答案D答案解析暂无解析。40、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义,第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件:主体医疗机构和医务人员;主观方面过失;客观方面实施了违法行为;客体侵害了患者的生命健康权,造成了患者的人身损害。41、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,
23、患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。42、关于“投射性测验”,不正确的是()。A 与精神分析的理论有关 B 测验的意图不易被发现 C 测验材料意义不明确 D 没有特定的评分方法 E 受试者的反应不受限制正确答案D答案解析暂无解析。43、先天愚型染色体检查绝大部分核型为()。妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b210 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY),-
24、21,+t21q C 45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)D 46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)E 46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)正确答案A答案解析暂无解析。44、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为()。A 96%B 83%C 60%D 99%E 100%正确答案B答案解析暂无解析。45、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是()。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。46、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪项是不正确的?()A 糖转
25、变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2,H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。47、闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项?()A 不随意搬动患者 B 注射止痛剂,减轻患者痛苦 C 禁食水 D 应用广谱抗生素 E 补充血容量,防止休克妇科临床诊疗指南考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/8编号:f0aa7e5b9ae4e08cd32b7ec44f6c66b211正确答案B答案解析闭合性腹外伤患者观察期间注射止痛药物易掩盖病情的进展情况并延误治疗。A项,发生创伤后,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤;C项,患者应禁食、水以减轻胃肠道负担,防
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