健康管理与健康促进课件.ppt
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- 健康 管理 促进 课件
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1、健康管理與健康促進行政院勞工委員會中區勞動檢查所職業病之定義n可視為因職業的原因所導致的疾病,但職業病的表現可能是馬上的,也可能是經過很久時間才發病或是漸近式的加重症狀,所以要判定疾病的發生是否真的由職業因素所引起,是相當專業的過程,必需由職業病專家判定。職業病之判定一般的判定條件如下:n工作場所中有害因子確實存在 n得病的人必須曾經在有害因子的環境下工作 n發病必須在接觸有害因子之後 n經醫師診斷確實有病 n起因與非職業原因無關 勞工健康管理 n勞工健康管理為經由體格檢查、定期健康檢查、以掌握勞工健康狀況、並透過適當分配勞工工作、改善作業環境、辦理勞工傷病醫療照顧、急救事宜、健康教育、衛生指
2、導及推展健康促進活動等協助勞工保持或促進其健康。勞工健康管理之重要性 n事業單位作好勞工健康管理,除可讓勞工早期發現疾病,早期接受治療外,並可早期偵測其工作環境的危害,以採取改善措施避免危害勞工健康,維護勞動力,減少缺工造成之生產損失。健康檢查資料並可作為職業疾病鑑定的參考,減少勞資職業疾病糾紛。辦理健康管理之法源依據n勞工安全衛生法第5條、12條n勞工健康保護規則 100年1月21日修正發布 勞工安全衛生法第勞工安全衛生法第5條條u第第1項:雇主應有防止危害之必要安全衛生設備項:雇主應有防止危害之必要安全衛生設備。u第第2項規定:雇主對項規定:雇主對急救、醫療及其他為保護急救、醫療及其他為保
3、護勞工健康及安全設備應妥為規劃,並採取必要措勞工健康及安全設備應妥為規劃,並採取必要措施施勞工安全衛生法第勞工安全衛生法第12條條n雇主於僱用勞工時,應施行體格檢查。n對在職勞工應施行定期健康檢查。n對於從事特別危害健康之作業者,應定期施行特定項目之健康檢查。n建立健康檢查手冊,發給勞工。勞工安全衛生法第勞工安全衛生法第12條條n前項檢查應由醫療機構或本事業單位設置之醫前項檢查應由醫療機構或本事業單位設置之醫療衛生單位之醫師為之;檢查紀錄應予保存;療衛生單位之醫師為之;檢查紀錄應予保存;健康檢查費用由雇主負擔。健康檢查費用由雇主負擔。n前二項有關體格檢查、健康檢查之項目、期限、前二項有關體格檢
4、查、健康檢查之項目、期限、紀錄保存及健康檢查手冊與醫療機構條件等,紀錄保存及健康檢查手冊與醫療機構條件等,由中央主管機關定之。由中央主管機關定之。n勞工對於第一項之檢查,有接受之義務。勞工對於第一項之檢查,有接受之義務。勞工安全衛生法施行細則第勞工安全衛生法施行細則第16條:條:u所稱體格檢查,係指於僱用勞工或變更其工作時,所稱體格檢查,係指於僱用勞工或變更其工作時,為識別勞工工作適性,考量其是否有不適合作業為識別勞工工作適性,考量其是否有不適合作業之疾病所實施之健康檢查之疾病所實施之健康檢查。u所稱定期健康檢查,係指依在職勞工之年齡層,所稱定期健康檢查,係指依在職勞工之年齡層,於一定期間所實
5、施之一般健康檢查於一定期間所實施之一般健康檢查。u所稱定期施行特定項目之健康檢查,係指對從事所稱定期施行特定項目之健康檢查,係指對從事特別危害健康作業之勞工,依其特別危害健康作業之勞工,依其作業危害性作業危害性,於,於一定期間所實施之特殊健康檢查。一定期間所實施之特殊健康檢查。勞工安全衛生法施行細則第勞工安全衛生法施行細則第17條:條:n特別危害健康之作業如下:n一、高溫作業。n二、噪音作業。n三、游離輻射作業。n四、異常氣壓作業。n五、鉛作業。n六、四烷基鉛作業。n七、粉塵作業。n八、有機溶劑作業,經中央主管機關指定者。n九、製造、處置或使用特定化學物質之作業,經中央主管機關指 定者。n十、
6、黃磷之製造、處置或使用作業。n 十一、聯吡啶或巴拉刈之製造作業。n 十二、其他經中央主管機關指定之作業。體格檢查目的n新進人員健康檢查,建立勞工基本健康資料。n正確的分配工作(確認勞工是否適合該項工作的健康檢查)。n保護勞工本人健康及避免危害他人(避免某些身心不適的勞工從事特定危險性工作)。n保障雇主,避免日後的勞資糾紛。種類n體格檢查n一般、特殊n定期健康檢查n一般、特殊n其他n健康追蹤檢查一般定期健康檢查檢查目的為早期發現慢性疾病如高血壓、檢查目的為早期發現慢性疾病如高血壓、腎疾病、肺疾病、糖尿病、肝疾病等,早腎疾病、肺疾病、糖尿病、肝疾病等,早期治療,另亦可鑑定感受性高的勞工。期治療,另
7、亦可鑑定感受性高的勞工。一般體格(健康)檢查項目(一一)作業經歷、作業經歷、既往病史、生活習慣既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查及自覺症狀之調查。(二二)身高、體重、身高、體重、腰圍腰圍、視力、視力、辨色力辨色力、聽力、血壓及、聽力、血壓及身體各系統身體各系統或部位或部位之理之理學學檢查。檢查。(三三)胸部胸部X X光攝影光攝影(大片大片)檢查。檢查。(四四)尿蛋白及尿潛血之檢查。尿蛋白及尿潛血之檢查。(五五)血色素及白血球數檢查。血色素及白血球數檢查。(六六)血糖、血清丙胺酸轉胺酶血糖、血清丙胺酸轉胺酶(ALT)(ALT)、肌酸酐、肌酸酐 (creatinine(creatinine)檢查。
8、檢查。(七七)其他其他經中央主管機關指定之檢查。經中央主管機關指定之檢查。前項檢查未逾定期檢查期限,經勞工提出證明者得免前項檢查未逾定期檢查期限,經勞工提出證明者得免實施一般體格檢查。實施一般體格檢查。體格檢查紀錄應參照體格檢查紀錄應參照附表十一附表十一為之,並至少保存為之,並至少保存七七年。年。一般體格(健康)檢查項目健康檢查及體格檢查時,雇主得於勞工健康檢查及體格檢查時,雇主得於勞工同意下,一併進行口腔癌、大腸癌、女性同意下,一併進行口腔癌、大腸癌、女性子宮頸癌及女性乳癌之篩檢,子宮頸癌及女性乳癌之篩檢,-檢查結果不列入一般體格檢查結果不列入一般體格(健康健康)檢查紀檢查紀 錄表。錄表。-
9、篩檢之對象、時程、資料申報、經費及篩檢之對象、時程、資料申報、經費及 其他規定事項,依中央衛生主管機關之其他規定事項,依中央衛生主管機關之 規定辦理。規定辦理。一般定期健康檢查期限:一、年滿65歲以上者,每年檢查一次。二、年滿40歲以上未滿65歲者,每3年檢查一次。三、未滿40歲者,每5年檢查一次。特別危害健康作業(一)造成慢性疾病之作業,不包括造成急性疾造成慢性疾病之作業,不包括造成急性疾病之作業,於勞工健康保護規則稱特病之作業,於勞工健康保護規則稱特別危害健康作業,其作業種類如下:別危害健康作業,其作業種類如下:(一一)高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業:
10、高溫作業:特別危害健康作業特別危害健康作業-高溫作業1.於鍋爐房或鍋爐間從事之作業2.灼熱鋼鐵或其他金屬塊壓軋及鍛造之作業。3.於鑄造間處理熔融鋼鐵或其他金屬之作業。4.鋼鐵或其他金屬類物料加熱或熔煉之作業。5.處理搪瓷、玻璃、電石及熔爐高溫熔料之作業。6.於蒸汽火車、輪船機房從事之作業。7.從事蒸汽操作、燒窯等作業。8.其他經中央主管機關指定之高溫作業。連續作業時量平均綜合溫度熱指數值 輕工作 30.6中度工作 28.0重工作 25.9特別危害健康作業特別危害健康作業-高溫作業u-輕工作,指僅以坐姿或立姿進行手臂部動作以操縱機器者。-中度工作,指於走動中提舉或推動一般重量物體者。-重工作,指
11、鏟、掘、推等全身運動之工作者。u時量平均綜合溫度熱指數計算方法如下:第一次綜合溫度熱指數第一次工作時間第二次綜合溫度熱指數第二次工作時間第次綜合溫度熱指數第次工作時間第一次工作時間第二次工作時間第次工作時間特別危害健康作業(二)(二二)勞工噪音暴露工作日八小時日時量平勞工噪音暴露工作日八小時日時量平均音壓級在八十五分貝以上之噪音作均音壓級在八十五分貝以上之噪音作業。業。(三三)游離輻射作業游離輻射作業(四四)異常氣壓危害預防標準所稱之異常氣異常氣壓危害預防標準所稱之異常氣壓作業壓作業特別危害健康作業特別危害健康作業異常氣壓作業一、高壓室內作業:指沈箱施工法或壓氣潛盾施工法及其他壓氣施工法中,於
12、表壓力(以下簡稱壓力)超過大氣壓之作業室(以下簡稱作業室)或豎管內部實施之作業。二、潛水作業:指使用潛水器具之水肺或水面供氣設備等,於水深超過十公尺之水中實施之作業。特別危害健康作業特別危害健康作業鉛作業一、鉛之冶煉、精煉過程中,從事焙燒、燒結、熔融或處理鉛、鉛混存物、燒結礦混存物之作業。二、含鉛重量在百分之三以上之銅或鋅之冶煉、精煉過程中,當轉爐連續熔融作業時,從事熔融及處理煙灰或電解漿泥之作業。三、鉛蓄電池或鉛蓄電池零件之製造、修理或解體過程中,從事鉛、鉛混存物等之熔融、鑄造、研磨、軋碎、製粉、混合、篩選、捏合、充填、乾燥、加工、組配、熔接、熔斷、切斷、搬運或將粉狀之鉛、鉛混存物倒入容器或
13、取出之作業。四、前款以外之鉛合金之製造,鉛製品或鉛合金製品之製造、修理、解體過程中,從事鉛或鉛合金之熔融、被覆、鑄造、熔鉛噴布、熔接、熔斷、切斷、加工之作業。五、電線、電纜製造過程中,從事鉛之熔融、被覆、剝除或被覆電線、電纜予以加硫處理、加工之作業。六、鉛快削鋼之製造過程中,從事注鉛之作業。七、鉛化合物、鉛混合物製造過程中,從事鉛、鉛混存物之熔融、鑄造、研磨、混合、冷卻、攪拌、篩選、煆燒、烘燒、乾燥、搬運倒入容器或取出之作業。八、從事鉛之襯墊及表面上光作業。九、橡膠、合成樹脂之製品、含鉛塗料及鉛化合物之繪料、釉藥、農藥、玻璃、黏著劑等製造過程中,鉛、鉛混存物等之熔融、鑄注、研磨、軋碎、混合、篩
14、選、被覆、剝除或加工之作業。十、於通風不充分之場所從事鉛合金軟焊之作業。十一、使用含鉛化合物之釉藥從事施釉或該施釉物之烘燒作業。十二、使用含鉛化合物之繪料從事繪畫或該繪畫物之烘燒作業。十三、使用熔融之鉛從事金屬之淬火、退火或該淬火、退火金屬之砂浴作業。十四、含鉛設備、襯墊物或已塗布含鉛塗料物品之軋碎、壓延、熔接、熔斷、切斷、加熱、熱鉚接或剝除含鉛塗料等作業。十五、含鉛、鉛塵設備內部之作業。十六、轉印紙之製造過程中,從事粉狀鉛、鉛混存物之散布、上粉之作業。十七、機器印刷作業中,鉛字之檢字、排版或解版之作業。十八、從事前述各款清掃之作業。特別危害健康作業(三)(五五)鉛中毒預防規則所稱之鉛作業鉛中
15、毒預防規則所稱之鉛作業。(六六)四烷基鉛中毒預防規則所稱之四烷基四烷基鉛中毒預防規則所稱之四烷基鉛作業鉛作業 四烷基鉛:指四甲基鉛、四乙基鉛、一甲基三乙基四烷基鉛:指四甲基鉛、四乙基鉛、一甲基三乙基鉛、二甲基二乙基鉛、三甲基一乙基鉛及鉛、二甲基二乙基鉛、三甲基一乙基鉛及 含有上列物質之抗震劑。含有上列物質之抗震劑。特別危害健康作業特別危害健康作業(四四)(七七)粉塵危害預防標準所稱之粉塵作業。粉塵危害預防標準所稱之粉塵作業。(一)採掘礦物等(不包括濕潤土石)場所之作業。但於坑外以濕式採掘之作業及於室外非以動力或非以爆破採掘之作業除外。(七)以研磨材吹噴研磨或用研磨材以動力研磨岩石、礦物或從事金
16、屬或削除毛邊或切斷金屬場所之作業。但(六)所列之作業除外。(十三)陶磁器、耐火物、矽藻土製品或研磨材製造過程中,從事原料之混合或成形、原料或半製品之乾燥、半製品裝載於車台,或半製品或製品自車台卸車、修飾或打包場所、或空內之作業。但於陶磁器製品過程中原料灌注成形、半製品之修飾或製品打包之作業及於水中混合原料之作業除(十九)使用耐火物構築爐或修築或以耐火物製成爐之解體或搗碎之作業。(二)積載有礦物等(不包括濕潤物)車荷台以翻覆或傾斜方式卸礦場所之作業,但(三)、(九)或(十八)所列之作業除外。(八)以動力從事搗碎、粉碎或篩選土石、岩石、礦物、碳原料或鋁箔場所之作業(不包括(三)、(十五)或(十九)
17、所列之作業)。但於水中或油中以動力搗碎、粉碎或修飾之作業除外。(十四)於製造碳製品過程中、從事碳原料混合或成形、半成品入窰或半成品、成品出窰或修飾場所之作業。但於水中混合原料之作業除外(二十)在室內、坑內或儲槽、船舶、管道、車輛等內部實施金屬熔斷、電焊熔接之作業。但在室內以自動熔斷或自動熔接之作業除外。(三)於坑內礦物等之搗碎、粉碎、篩選或裝卸場所之作業。但濕潤礦物等之裝卸作業及於水中實施搗碎、粉碎或篩選之作業除外。(九)水泥、飛灰或粉狀之礦石、碳原料或碳製品之乾燥、袋裝或裝卸場所之作業。但(三)、(十七)或(十八)所列之作業除外。(十五)從事使用砂模、製造鑄件過程中拆除砂模、除砂、再生砂、將
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