危重症患者转运课件.pptx
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- 关 键 词:
- 危重 患者 转运 课件
- 资源描述:
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1、危重症患者转运转运的类型院内转运 科室间 短距离 床/简单车辆院间转运 院间 长距离 车辆/非固定翼飞机/固定翼飞机转运的益处转运的益处转运益处发现潜在病理改变获得更好的医疗资源转运的并发症分类心血管系统心律失常低血压高血压心动过速心动过缓心衰加重心肌缺血心跳骤停呼吸系统低通气高通气低氧气压伤神经系统颅内压升高焦虑其它VAP出血低体温低氧血症气体压力心血管系统并发症最常见:高达50%心律失常低血压高血压 焦虑 疼痛 手动通气-呼碱 静脉通路丧失 血管活性药物中断 气胸、出血、过度通气 紧张、焦虑 碰撞、疼痛“Death By Ventilation!”呼吸系统并发症低氧血症 PEEP丧失 痰液
2、引流障碍 仪器故障;机械通气参数未复制过度通气 手动通气 转运呼吸机通气量控制不精确低通气 肺不张 呼吸性酸中毒意外拔管 未合理约束 未充分监测转运禁忌症(a)无法维持稳定的血流动力学状态(b)无法维持稳定的人工气道(c)转运人员不足(d)无法维持稳定血气分析(e)无法有效监测患者状态成功转运的要素计划和准备The American College of Critical Care Medicine建议所有医院都设立关于转运前沟通协调,转运团队、监测设备和记录构成的计划人员所有患者:RT和护士危险患者:精通气道管理和高级生命支持的医生设备 转运呼吸机 指脉氧监测 循环监测:心率、血压监测转运护
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