拒绝会呼吸的痛课件.pptx
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- 关 键 词:
- 拒绝 呼吸 课件
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1、拒绝会呼吸的痛一例隆突上肿瘤切除术麻醉管理体会一般情况既往史辅助检查病例资料患者,女,患者,女,61岁,岁,155cm,50kg,主主诉咳嗽约诉咳嗽约2月,诊断月,诊断为为“气管下段新生气管下段新生物物”手术方式:手术方式:拟于全拟于全麻下行麻下行“开胸气管开胸气管新生物切除术新生物切除术”。高血压病史高血压病史5年年,控制欠佳控制欠佳;5年前全麻腹腔年前全麻腹腔镜胆囊切除术病镜胆囊切除术病史,史,术后呕吐多术后呕吐多次。次。CT:气管下段近隆气管下段近隆突处癌,冠状动突处癌,冠状动脉钙化。脉钙化。纤支镜:气管下纤支镜:气管下端新生物,端新生物,管腔管腔大部分阻塞大部分阻塞如何选择麻醉,麻醉管
2、理有哪些如何选择麻醉,麻醉管理有哪些难点和关注点?采取怎样的措施难点和关注点?采取怎样的措施进行术后镇痛?进行术后镇痛?01麻醉诱导期麻醉诱导期020304麻醉关注点麻醉关注点麻醉维持期麻醉维持期麻醉苏醒期麻醉苏醒期术后恢复期术后恢复期01诱导体位选择诱导体位选择仰卧,左仰卧,左侧卧还是侧卧还是右侧卧位?右侧卧位?02插管方式插管方式清醒插管清醒插管还是全麻还是全麻诱导插管诱导插管03气管导管及气管导管及型号选择型号选择单腔还是单腔还是双腔气管双腔气管导管,导管,6.5,6.0还是更还是更小小04备选的麻备选的麻醉方案醉方案股股转流股股转流体外循环体外循环麻醉诱导期麻醉诱导期01预給氧预給氧0
3、2丙泊酚丙泊酚100mg03舒芬太尼舒芬太尼20ug04罗库溴铵罗库溴铵40mg05特耐特耐40mg麻醉诱导麻醉诱导麻醉维持期麻醉维持期 麻醉监测指标麻醉监测指标麻醉维持用药麻醉维持用药术中氧合维持术中氧合维持心电图心电图氧饱和度氧饱和度有创血压有创血压呼气末呼气末CO2体温体温尿量尿量间断血气分间断血气分析析丙泊酚丙泊酚3-6mg/kg/h艾贝宁艾贝宁0.5ug/kg/h瑞芬太尼瑞芬太尼0.1-0.15ug/kg/min七氟烷七氟烷0-0.7mac间断追加顺式间断追加顺式阿曲库铵阿曲库铵经口双肺通经口双肺通气气台上单肺通台上单肺通气气台上双肺通台上双肺通气气经口双肺通经口双肺通气气地塞米松地
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