局麻方法-PPT课件.ppt
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1、 阻滞麻醉阻滞麻醉 将麻药注射到神经干或主要的神经分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经所支配的区域痛觉消失。l麻醉强度大l麻药用量小l麻醉范围广的优点 l操作较难、注射较深l使用麻药浓度高l易产生并发症l上牙槽后神经阻滞麻醉l眶下神经阻滞麻醉l腭大神经阻滞麻醉l鼻腭神经阻滞麻醉l下牙槽神经阻滞麻醉l舌神经阻滞麻醉l颊(颊长)神经阻滞麻醉 l定义l适应症l注射方法l麻醉区域及效果 将麻醉药注射到上颌结节后上方,上牙槽后神经孔周围,以麻醉上牙槽后神经,又称上颌结节注射法 本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈粘膜和上颌结节部的手术 l进针点l操作步骤同侧磨牙、牙槽突及其颊侧牙周组织、骨
2、膜、龈黏膜,第一磨牙的近中颊根除外。一般5-10min后产生麻醉效果。l定义l适应症l注射方法l麻醉区域及效果将麻醉药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支。麻药注入眶下管后可麻醉上牙槽前、中神经及眶下神经末梢支 本法适用于同侧上颌前牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及囊肿,唇裂等手术。口内注射法口外注射法麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下睑,鼻,眶下区,上唇,上颌前牙,前磨牙,以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽骨,骨膜,牙龈和粘膜等组织。l定义l适应症l注射方法l麻醉区域及效果将麻药注射到腭大孔前缘以麻醉腭大神经,故又称腭大孔注射法。本法适用于上颌前磨牙,磨
3、牙拔除术的腭侧麻醉,腭隆突切除及腭裂整复术等,但同时尚需配以其他阻滞麻醉或浸润麻醉。病员头后仰,大张口,上颌牙“”平面与地平面成60角。腭大孔的体表投影在最后磨牙的腭侧龈缘与腭中缝连线的中、外1/3交点上,此处即为进针点。注射器放置在对侧尖牙处,从进针点刺入,触及骨壁后注射麻药0.30.5ml 同侧磨牙,前磨牙腭侧的粘骨膜,牙龈及牙槽骨等组织。腭大神经与鼻腭神经在尖牙腭侧相吻合,如手术涉及尖牙腭侧组织时,应同时行鼻腭神经麻醉,或行尖牙腭侧粘骨膜局部浸润麻醉。注意:行腭大孔注射时,注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中,腭后神经,引起单侧软腭麻醉而致恶心或呕吐。l定义l适应症l注射方
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