急救护理工艺(建工)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 急救 护理 工艺 建工 课件
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1、急救护理技术急救护理技术一、急救护理原则二、创伤救护技术三、洗胃术四、心肺复苏术五、气道开放技术六、电除颤术气道开放术一、人工气道开放手法二、口鼻咽通气管的应用人工气道开放手法去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。气道阻塞最常见原因。常用两种方法:常用两种方法:)仰头抬颏法)仰头抬颏法)推举下颌法(颈部创伤)推举下颌法(颈部创伤)仰头抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、
2、耳垂连线与地面垂直。推举下颌法(颈部创伤)双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。口鼻咽通气管的应用口咽通气管适应症 适用于有自主呼吸且舌根后坠、鼾声呼吸明显、无牙关紧闭及咳嗽反射,出现不同程度的缺氧症状,且无呕吐的病人,使用手法开放气道不能达到通畅气道的目的时候。禁忌症吼头水肿、气管内异物、哮喘及咽反射亢进的患者频繁呕吐者、近期口腔
3、术后患者禁用、口咽通气管的应用 型 通气管 型 号:成人、小儿 翼缘牙垫 咬口垫反向插入法(最常用)口咽通气管的凹曲部分向腭部插入口腔,当其头端接通口咽部后壁时(已通过腭垂),即将其旋转,向下推送通气管至合适位置。舌拉钩或压舌板法 (少用)指在舌拉钩或压舌板协助下将口咽通气道插入正确的位置。口咽通放置的方法 口咽通的固定 胶布固定法:将口咽通气管的翼缘固定在上下门齿外,用胶布固定于脸颊 边带固定法:置管前将长度适宜的边带系在口咽通气管口垫末端翼缘下,并将边带系于颈下。在通气管翼缘两侧钻孔后边带固定口咽通基本流程、选择合适型号的口咽通气管(合适的长度:为门齿到下颌角的距离)、清理口腔内分泌物,有
4、义齿者去掉义齿,牙齿松动者取侧卧位放置口咽通气管,以防止牙齿脱落掉入口腔吸入气管内引起窒息。、用左手食指和拇指反向打开嘴巴、右手食指和拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上。运用反向插入法置入口咽通气管,直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方,此时口咽通气道的咽弯曲段正好位于舌根后。、检查口腔,以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。、合理固定。口咽通基本流程鼻咽通气管禁忌症无自主呼吸者,鼻腔有病变的(息肉、肿瘤、严重鼻腔出血、近期曾经行鼻腔手术的)、颅底骨折、筛板骨折、上呼吸道梗阻的病人圆盘口咽通鼻咽通气管的优缺点优点:质地柔软,不易损伤鼻腔黏膜,容易固定不易脱出,停留后对咽喉部刺激较口咽通气管小,清醒
5、、半清醒和浅麻醉病人容易耐受。缺点:置管时对病人的刺激较口咽通气管大,容易引起血流动力学的明显波动。鼻咽通气管基本操作流程、插入前认真检查患者的鼻腔,确定是否有鼻息肉、鼻甲肥大或明显的鼻中隔偏移等。.选择合适型号的鼻咽通气道,长度估计方法为:从耳垂至鼻尖的距离。.必要时予收缩鼻腔黏膜剂和表面麻醉。鼻咽通气管基本操作流程.将鼻咽通气道的弯曲面对着鼻中隔放入右鼻腔,向下推送至鼻咽部后壁遇到阻力时在鼻咽通气道必须弯曲度才能向下到达口咽部。.将鼻咽通气道插入至足够深度后,如果病人咳嗽或抗拒,应将其后退。、妥善固定,防止通气管内陷。放置口鼻咽通气管后的护理.严密观察病情变化尤其是病人的思想、呼吸及情况。
6、.妥善固定:边带固定法。胶布固定法。.加强口腔护理(),操作前先吸净口腔分泌物,将胶布取掉后,必须一手固定口咽通气管,一手用棉球擦拭口腔,直至清洁无异味。.选择合适的吸痰管及时吸痰,清除口鼻腔内分泌物.保证吸氧,加强气道湿化,可予生理盐水方纱覆盖口咽通气管备物、口咽通气管的放置:口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、方纱、胶布或边带、鼻咽通气管的放置:鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂 口、鼻咽通气管置管简易流程准准 备备选择合适型号的选择合适型号的口咽通气管口咽通气管选择合适型号选择合适型号的鼻咽通气管的鼻咽通气管置置 管管置置 管管固定及整理固定及整
7、理评价及记录评价及记录评价与记录评价与记录固固 定及整理定及整理评评 估估评评 估估 准准 备备打开气道打开气道打开气道打开气道病人 思想、生命体征、病人思想、生命体征,鼻腔情况清理口腔内分泌物义齿者去掉义齿病人取平卧位门齿到下颌角的距离耳垂至鼻尖的距离 压额举颌法使头后仰反向插入法抬颌、暴露鼻前庭十字置管法再次清除气道分泌物整理病人床单位、物品 呼吸、口腔粘膜情况记录病情 清除口鼻腔气道清除口鼻腔气道内分泌内分泌病人呼吸、病人呼吸、鼻鼻 腔粘膜情况腔粘膜情况电除颤仪的应用学习内容电除颤的相关知识电除颤的相关知识1电除颤仪的使用电除颤仪的使用2电除颤仪使用的注意事项电除颤仪使用的注意事项3电除
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