心血管疾病辨识-梓萌奇法课件.ppt

1、“梓萌奇法梓萌奇法”是运用中医诊断学的望诊、是运用中医诊断学的望诊、切诊为主，对缺血性心脏病进行预测确切诊为主，对缺血性心脏病进行预测确诊的一种方法。此法对心肌缺血、心绞诊的一种方法。此法对心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合症可施行有效治疗；痛、急性冠脉综合症可施行有效治疗；更重要的是对冠状动脉痉挛、心脏猝死更重要的是对冠状动脉痉挛、心脏猝死施行快速急救。其在诊断方面有防患于施行快速急救。其在诊断方面有防患于未然之功；在治疗、急救方面可收立竿未然之功；在治疗、急救方面可收立竿见影之效。见影之效。眉弓苍白：眉弓苍白：眉弓是人体眉毛生长和附着的眉弓是人体眉毛生长和附着的地方，这里是一眼望去即可发现、辨

2、别、断地方，这里是一眼望去即可发现、辨别、断定心脏存在缺血与否，辨别此人有无心脏隐定心脏存在缺血与否，辨别此人有无心脏隐患的最重要的先兆。眉弓苍白是指眉毛附着患的最重要的先兆。眉弓苍白是指眉毛附着处的皮肤颜色发白，放眼仔细一看，其颜色处的皮肤颜色发白，放眼仔细一看，其颜色与眼眶周边的颜色表现不同。与眼眶周边的颜色表现不同。眉弓是由肾脏所主，在传统的相学上称此处眉弓是由肾脏所主，在传统的相学上称此处为为“寿保宫寿保宫”，根据眉毛的分布可以预测个，根据眉毛的分布可以预测个人的寿夭。中医讲肺主皮毛，白色主肺，亦人的寿夭。中医讲肺主皮毛，白色主肺，亦主血脱，主要在人体气血失去平衡之时，眉主血脱，主要在

3、人体气血失去平衡之时，眉弓才会显露出苍白之色。弓才会显露出苍白之色。角膜老年斑：一些中老年人的眼球角膜老年斑：一些中老年人的眼球角膜的边缘部分有一周灰白色或白角膜的边缘部分有一周灰白色或白色、的浑浊环，宽约色、的浑浊环，宽约1-2毫米，医毫米，医学上称为白膜老年环，简称老年环。学上称为白膜老年环，简称老年环。老年环是动脉硬化的信号，可作为老年环是动脉硬化的信号，可作为临床诊断动脉硬化的体征之一，患临床诊断动脉硬化的体征之一，患有动脉硬化病人绝大多数都会出现有动脉硬化病人绝大多数都会出现角膜老年环。角膜老年环。耳垂高低不一，耳垂皱褶：一般为心脏有隐耳垂高低不一，耳垂皱褶：一般为心脏有隐患的人多数

4、为左侧耳垂比右侧耳垂高，在拍患的人多数为左侧耳垂比右侧耳垂高，在拍摄摄X线光片时发现是由于患侧枕骨移位而造线光片时发现是由于患侧枕骨移位而造成的。同时耳垂上可见成的。同时耳垂上可见1-3条深浅不同皱褶，条深浅不同皱褶，这是心脏缺血的具体显现。冠心病的动脉病这是心脏缺血的具体显现。冠心病的动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环的障碍，变会累及全身小动脉，引起微循环的障碍，耳垂做为末端部位，易受缺血缺氧之影响，耳垂做为末端部位，易受缺血缺氧之影响，产生局部收缩，导致皱褶出现。中老年人如产生局部收缩，导致皱褶出现。中老年人如果发现耳垂处有一条连贯的明显的皱褶的纹果发现耳垂处有一条连贯的明显的皱褶的纹路

5、，同时伴有胸闷，心悸，心前区疼痛等症路，同时伴有胸闷，心悸，心前区疼痛等症状，应警惕冠心病的可能性，要及时去医院状，应警惕冠心病的可能性，要及时去医院检查。检查。颈部出现黄色素瘤：是可以看见和颈部出现黄色素瘤：是可以看见和摸到的黄色小颗粒，主要证明血脂摸到的黄色小颗粒，主要证明血脂升高和血粘度增加，黄色素瘤体数升高和血粘度增加，黄色素瘤体数目越多血脂水平越高。全身动脉硬目越多血脂水平越高。全身动脉硬化的程度越严重，也是心脏冠状动化的程度越严重，也是心脏冠状动脉粥样硬化的重要表现脉粥样硬化的重要表现。左侧胸锁乳突肌压痛、痉挛：此左侧胸锁乳突肌压痛、痉挛：此处为中医的完骨穴。检查发现胸锁处为中医的

6、完骨穴。检查发现胸锁乳突肌痉挛一直沿袭至锁骨上窝。乳突肌痉挛一直沿袭至锁骨上窝。轻轻触压，疼痛明显，中医称筋根，轻轻触压，疼痛明显，中医称筋根，一直沿袭至缺盆。深处是自幼外伤一直沿袭至缺盆。深处是自幼外伤所致，多数是一周岁前的高处坠落所致，多数是一周岁前的高处坠落所伤造成的后遗症，往往患者有严所伤造成的后遗症，往往患者有严重的颈椎病。重的颈椎病。经络腧穴异常表现：经络腧穴异常表现：主要是手撅阴心包经络的希门穴有主要是手撅阴心包经络的希门穴有压痛，推按时此穴有结节反应，结压痛，推按时此穴有结节反应，结节越大缺血越严重。节越大缺血越严重。手少阴心经的阴希，少海穴压痛十手少阴心经的阴希，少海穴压痛十

7、分明显，这些反应证明心脏一定存分明显，这些反应证明心脏一定存在缺血表现。在缺血表现。手掌八卦定位诊断：手掌八卦定位诊断：天有天有“十十”“”“米米”字纹，字纹，2线上有线上有“米米”字纹，离位有米状纹，字纹，离位有米状纹，3线线尾端有岛纹，酸区扩大，双手第尾端有岛纹，酸区扩大，双手第2指节褶纹发乌；离区和指节褶纹发乌；离区和3线尾同时线尾同时出现米状纹常常为猝死的先机。出现米状纹常常为猝死的先机。高血压纹：额中有一条竖纹，特别高血压纹：额中有一条竖纹，特别是印堂上有一条竖纹时，高血压升是印堂上有一条竖纹时，高血压升高，此竖纹长于高，此竖纹长于1CM时高血压病史时高血压病史多在多在10年以上。多

8、影响到心脏缺血年以上。多影响到心脏缺血表现。表现。至阳穴压痛：至阳穴在胸椎第七和至阳穴压痛：至阳穴在胸椎第七和第八推向间隙之间。取穴时手齐肩第八推向间隙之间。取穴时手齐肩胛下角划一连线处既是。至阳穴压胛下角划一连线处既是。至阳穴压痛是中医确诊心脏有隐患的痛是中医确诊心脏有隐患的“金指金指标标”。压痛轻说明缺血程度轻，压。压痛轻说明缺血程度轻，压痛越重说明缺血程度越严重。无压痛越重说明缺血程度越严重。无压痛证明心脏没有病。痛证明心脏没有病。阳痿：心脏病病人中阳痿发生率比阳痿：心脏病病人中阳痿发生率比健康人高，其中完全阳痿率的发生健康人高，其中完全阳痿率的发生率达率达21%。这是因为心脏病人血清。这是因为心脏病人血清中心脱氢表雄酮的含量低于正常人。中心脱氢表雄酮的含量低于正常人。男心如发生阳痿时应到医院检查心男心如发生阳痿时应到医院检查心脏功能。脏功能。下牙痛：有一些人下牙痛，服用止下牙痛：有一些人下牙痛，服用止疼药无效，可能是冠心病的征兆。疼药无效，可能是冠心病的征兆。一一.左内关左内关 PC6 络穴络穴 八脉交会穴八脉交会穴 通阴维通阴维二二.右眉冲右眉冲.BL3三三.双睛明双睛明 BL1四四.至阳至阳 DU9五五.隔俞隔俞 BL17 血会血会六六.人迎人迎 ST9 结 束