成本核算讲解课件.ppt
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- 成本核算 讲解 课件
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1、戚风燕扬州市中心血站2017年4月一、医疗服务成本二、医疗服务成本核算三、医疗服务成本控制四、血站成本管理现状五、相关实例(成本测算)六、实际操作中存在的问题及改进建议 医疗服务成本是指医疗服务机构在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动总和的货币表现。主要包括:各种人力、物力、财力的支出。(一)医疗服务成本构成 1、人员工资 2、固定资产折旧 3、材料费 4、试剂费 5、公务费:办公费、书报费、邮电、差旅、宣传、学习、培训等 6、业务费:水、电、维修费、车辆运行费 7、低值易耗品 8、其他费用(二)不得纳入成本的内容6、国家规定不得列入成本的支出。1、为购置和建造固定资产、购入无形资产和其
2、他资产的资本性支出;2、对外投资的支出;3、各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出;4、有经费来源的科研教学等项目开支;5、在各类基金中列支的费用;(三)分类方法1、按照成本与核算单位之间的关系分类2、按成本特性分类3、按成本的可控性分类4、按成本核算计入范围分类5、按与决策之间的关系分类1、按照成本与核算单位之间的关系分类(1)直接成本:是指在医疗服务过程中消费的可依据凭证直接计入医疗服务成本的费用,如工资、卫生材料、试剂及低值易耗品等。(2)间接成本:是指在医疗服务过程中无法直接计入某医疗服务项目而需经过合理分摊进行分配的成本,如行政后勤及辅助部门的费用等。2、按成本特性分类(1)固定成本
3、:成本总额在一定时期和一定医疗服务量范围内。不受服务量增减变化的影响而保持不变关系,称为固定成本。(2)变动成本:成本总额与业务量呈正比例变动关系,称为变动成本,但每一单位服务量的成本额保持不变。(3)混合成本:包括半固定成本和半变动成本 半固定成本:在一定工作量范围内保持不变,随业务量增加呈跳跃式阶梯增加。半变动成本:半变动成本通常有一个基数固定不变,在这个基数上,卫生服务量增加,成本也随之增加。3、按成本的可控性分类(1)可控成本:指某个部门或某个人的责任范围内能够直接加以控制的成本。(2)不可控成本:是指不是一个部门或个人在责任范围内可以控制的成本。如固定资产折旧及大修理费用等。一般情况
4、下,变动成本和直接成本属于可控成本;固定成本和间接成本属于不可控成本。4、按成本核算计入范围分类(1)完全成本医疗服务活动中的全部耗费。(2)不完全成本医疗服务活动中的部分耗费。5、按与决策之间的关系分类可分为机会成本、边际成本、沉没成本:(1)机会成本是指将同一卫生资源用于另一替代方案的效益。被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本。机会成本并非实际成本,也不计入账册,只是在评价和决策时作为一个现实的因素加以考虑。(2)边际成本 在经济学和金融学中,边际成本指的是每一单位新增生产的产品(或者购买的产品)带来的总成本的增量。(3)沉没成本 沉没成本是指由于过去的决策已经发生了的
5、,而不能由现在或将来的任何决策改变的成本。我们把这些已经发生不可收回的支出,如时间、金钱、精力等称为沉没成本。1、医疗服务成本核算的概念2、医疗服务成本核算的原则3、医疗服务成本核算的意义4、医疗服务成本核算的要求5、医疗服务成本核算组织结构和各部门职责6、医疗服务成本核算分级管理总成本科室成本核算项目成本核算7、医疗服务成本核算的内容8、医疗服务成本核算的方法9、医疗服务成本核算考核 1、医疗服务成本核算的概念 归纳一下:在医疗服务过程中所发生的费用,包括人力资源、物力资源、自然资源,其价值以货币的形式加以表示,按成本性质分类归集、汇总、核算,计算出该时期各种医疗服务产品实际成本和单位成本的
6、管理活动。2、医疗服务成本核算的原则(1)合法性原则(2)可靠性原则(3)相关性原则(4)重要性原则(5)一致性原则(6)分期核算原则(7)权责发生制原则(8)按实际成本计价原则医疗服务成本核算的原则(1)合法性原则:指计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不合规定的费用不能计入成本。(2)可靠性原则:包括真实性和可核实性。真实性就是所提供的成本信息与客观的经济事项相一致,不应掺假,或人为地提高、降低成本。可核实性指成本核算资料按一定的原则由不同的会计人 员加以核算,都能得到相同的结果。真实性和可核实性是为了保证成本核算信息的正确可靠。(3)相关性原则:包括成本信息的有用性和及时性
7、。有用性是指成本核算要为管理当局提供有用的信息,为成本管理、预测、决策服务。及时性是强调信息取得的时间性。及时的信息反馈,可及时地采取措施,改进工作。而这时的信息往往成为徒劳无用的资料。(4)重要性原则:对于成本有重大影响的项目应作为重点,力求精确。而对于那些不太重要的琐碎项目,则可以从简处理。(5)一致性原则:成本核算所采用的方法,前后各期必须一致,以使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。(6)分期核算原则:成本核算期间应与会计核算期间、统计期间相互一致,保证统计信息和财务会计信息的相关性,为科室成本确定分摊依据;(7)权责发生制原则:应由本期成本负担的费用,不论是否已经支付,都
8、要计入本期成本;不应由本期成本负担的费用(即已计入以前各期的成本,或应由以后各期成本负担的费用),虽然在本期支付,也不应计入本期成本。(8)实际成本计价原则:成本计算应当按实际发生额核算,不得以估价成本、计划成本代替实际成本。3、医疗服务成本核算的意义(1)、适应市场经济的客观要求价值规律是市场经济的基本规律,成本是补偿生产耗费的尺度。(2)、提高卫生资源利用效率效率:以最低的成本投入,生产最多的合格产品对医疗服务过程中的成本进行控制、监督、考核、分析达到提高资源综合利用效率的目的。(3)、检查监督财务制度执行情况 通过成本核算,保证成本的真实、准确、有效和可比。(4)、合理配置,科学决策调动
9、职工积极性,激发血站的生机和活力;合理配置人力、物力和财力,降低成本提高效益;科学决策(5)、改革财务管理工作由预算会计向成本会计过渡;由“算账”会计向决策会计过渡4、医疗服务成本核算的要求(1)做好成本核算的基础工作(2)正确划分各种费用界限(3)正确制定核算办法(4)正确确定成本计算方法4、医疗服务成本核算的要求(1)做好成本核算的基础工作清产核资建立健全实物资产管理制度建立成本核算的原始记录和凭证传递流程制定费用的开支标准、明确费用的审批权限制定先进可行的消耗定额4、医疗服务成本核算的要求(2)正确划分各种费用界限正确划分成本费用和其他支出的界限;正确划分直接费用和间接费用的界限;正确划
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