临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、艾滋病患者常见的并发机会性感染是()。A 卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染 B 鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染 C 白念球菌、新型隐球菌及荚膜组织胞浆菌等真菌感染 D 巨细胞病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染 E 以上均是正确答案E答案解析艾滋病患者机会型感染出现的时间与患者肌体的免疫力有关,免疫力越低下,机会性感染的性质就越严重。最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统,临床表现为四大
2、症状:发热、腹泻、口腔溃疡和皮疹。2、心肌梗死最常发生的部位在()。A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。3、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿的区分是根据()。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。4、药物依赖指的是个体对药物产生()。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D
3、精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f801答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。5、膜性肾炎早期常见的临床表现是()。A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。6、男性青年,因
4、车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A 伤肢固定不确切 B 骨折处血液供应差 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析暂无解析。7、小儿尿蛋白定量异常的指标是()。A 50mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d正确答案C答案解析暂无解析。8、医疗机构管理条例的执业要求中规定,医疗机构执业必须()。A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律
5、、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。9、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单后由谁核准签字?()A 主治医师临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f802 B 护士长 C 院长 D 其他医生 E 患者家属正确答案A答案解析暂无解析。10、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()。A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析暂无解析。11、女,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时
6、未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变?()A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。12、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的?()A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
7、D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重
8、大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。13、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f803 A 左胫骨上13骨折并左胭
9、动脉损伤 B 左胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。14、1岁男孩,多汗,夜惊。查体:前囟门2cm2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmol/U(8mg/d1),钙磷:28。应采用哪一项治疗?()A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂 E 注射维生素D330万IU1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。15、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,
10、心率减慢,后者出现的主要是由于()。A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,使心率减慢。故本题答案为C项。16、患者一个月前患急性扁桃体炎,治愈。近来颜面浮肿。尿量减少,尿检查见蛋白、少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎,少尿的机制是?()A 弥漫性毛细血管内增生性
11、肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。17、治疗肺炎链球菌脑膜炎的首选药物为()。A 青霉素 B 红霉素 C 先锋霉素 D 氨苄西林临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f804 E 青霉素+氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。18、有关DNA分子碱基组
12、成的Chargaff规则揭示中,错误的是()。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。19、下列关于人体实验重要性的描述,不正确的是()。A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点,因为人体实验的特殊对象是人,实验总是存在
13、着一定的风险,并且历史上人体实验曾被滥用,因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性:一方面人体实验是医学的起点和基础;另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是,人体实验绝对不是医学科研的唯一环节,通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。20、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。21、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是()。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结
14、核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f805答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。22、当低温、缺氧或代谢障碍等因素
15、影响Na+-K+泵活动时,可使细胞的()。A 静息电位增大,动作电位幅度减小 B 静息电位减小,动作电位幅度增大 C 静息电位增大,动作电位幅度增大 D 静息电位减小,动作电位幅度减小 E 静息电位和动作电位幅度均不变正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点?()A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。24、抗甲状腺药停药的关键指征是()。A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。25、骨折急
16、救处理中,以下选项不恰当的是()。A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。26、丘脑的非特异投射系统的主要作用是()。A 引起牵涉痛临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f806 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。27、患者,男,25岁,精
17、神分裂症,称住院的地方既是医院又是监狱,表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于()。A 错觉 B 被害妄想 C 双重定向 D 意识障碍 E 幻觉正确答案C答案解析暂无解析。28、以下哪项不是风湿热的主要临床表现()。A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病()。A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临
18、床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见,占85%以上。故本题答案为B项。30、关于乳酸循环的叙述,错误的是()。A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f807 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。31、一急性白血病患者住院3周后,高热、
19、头痛、呕吐、颈项强直,此时最佳治疗方案为()。A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。32、呼吸衰竭常见的原因是()。A 肺泡通气不足 B 弥散功能障碍 C 通气血流比例失衡 D 肺结核 E 重症肌无力正确答案C答案解析型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍,型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足,这两者都有通气血流比例失衡。33、下列哪项为诊断浅昏迷最有价值的体征?()A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征(+)正确答案A答案解析暂无解析。34、男性,20岁,工人,在工地右大腿被砸伤,
20、当即不能站立,局部剧痛,用哪一种检查最安全迅速、无痛,还可判断有无骨折()。A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X机摄片 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。35、手外伤的术后处理,不正确的是()。临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f808 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指,以免汗液浸泡皮肤而糜烂,指尖
21、应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压,使植皮与基底密切接触以利植皮存活,术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流,防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定,以利组织愈合,固定位置如无特殊要求一般应在功能位,以防术后可能出现的畸形愈合影响功能,固定在伸直位是不对的。36、男性,40岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快()。A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素(多柔比星)正确答案A答案解析暂无
22、解析。37、小发作的首选药物是()。A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首选药。38、“先吃糖,再吃西瓜,就吃不出西瓜的甜味来”,这一现象属于:()。A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉融合 E 感觉补偿正确答案A答案解析暂无解析。39、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合
23、适的治疗是()。A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f809 C 手法切开复位,内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。40、下列疾病中属于继发性肾小球疾病的是()。A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 紫癜性肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。41、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂
24、无解析。42、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点?()A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。43、关于妊娠期母体内分泌系统的改变,正确的是()。A 皮质醇减少 B 催乳素增多 C 卵泡刺激素增多 D 游离甲状腺激素增多 E 黄体生成素增多正确答案B临床医学专升本专业课试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:6f4c3fbcf3af68c6f59dd4f10c698f8010答案解析A项,肾上腺皮质受妊娠期雌
25、激素大量分泌的影响,皮质醇分泌增加;B项,催乳素于妊娠7周开始增多,直至分娩前达到高峰;CE两项,妊娠后,由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素对下丘脑及垂体产生负反馈作用,导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少;D项,妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下,中度增大,血中甲状腺素水平增加,但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加,因此血中的游离甲状腺素并不增加。44、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于()。A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。45、肉眼观
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