临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、SR变异的菌落改变为()。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤?()A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D-甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。3、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应
2、该承担的?()A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。4、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人属于()。A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb101答案解析暂无解析。5、G蛋白是()。A
3、一种钙离子结合蛋白的简称 B 一种腺嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 C 一种鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 D 一种二酰基甘油结合蛋白的简称 E 一种磷脂酶C结合蛋白的简称正确答案C答案解析G蛋白是鸟苷酸结合蛋白(guanylatebindingprotein)的简称。6、参与三羧酸循环的化合物不包括()。A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D-酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。7、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解
4、析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。8、老年人动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱,引起()。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。9、下列各项中错误的是()。A 禁食最初数日内机体能量主要由脂肪提供 B 禁食最初数日内机体能量主要由肝糖原提供临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb102 C 禁食最初数日内
5、机体能量主要由肌糖原提供 D 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、蛋白质提供 E 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、脂肪提供正确答案D答案解析暂无解析。10、一般说来,下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证?()A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。11、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。A 预后欠佳 B 中度贫血 C 肾功能急剧恶化 D 急性肾炎综合征 E 早期出现少尿或无尿正确答案D答案解析肾小球疾病有肾病综合征和肾炎综合征。其中肾炎综合征为尿异常、水肿、高血压,可见于急性、慢性和急进性肾炎。ABCE四项,均为急进性肾炎
6、的特点。12、伤寒最严重的并发症是()。A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 肺炎 E 伤寒肝炎正确答案B答案解析暂无解析。13、有关检查胎位时四步触诊法,下述错误的是()。A 用以了解子宫大小、胎先露、胎方位 B 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀 C 第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向 D 第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清楚胎先露部是头还是臀 E 第四步双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb103正确答案D答
7、案解析第三步是右手拇指及其他四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进步一查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。14、医患关系出现物化趋势的最主要原因()。A 医院分科越来越细,医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。15、女性,31岁,人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状是()。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。16、下列
8、哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?()A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项,门静脉高压造成的后果包括:门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致,侧支循环开放。17、造成脑疝常见的原因中不包括()。A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变,发展到一定程度均可引起脑疝,颅底骨折不会。18、男性,32岁,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。临床执业医师规培
9、考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb104 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。19、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()。A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感,不易发生胰岛素抵抗,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大,易发生胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性差,不易发生酮症酸中毒。
10、但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据,1型糖尿病也可在成年后发病,2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同,1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下,胰岛素释放曲线平直,2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常,胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。20、幼儿期指的为()。A 生后1个月满2周岁 B 生后28天满2周岁 C 生后1周岁满2周岁之前 D 生后1周岁满3周岁之前 E 生后2周岁满3周岁之前正确答案D答案解析暂无解析。21、识别转录起始点的是()。A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA
11、聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。22、有排卵性生功血的子宫内膜变化是()。A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb105 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵,但黄体功能异常,患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用,而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化,所以有排卵性功血的子宫内膜变化
12、是分泌型子宫内膜。23、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?()A 发生死亡的 B 有重度残疾的 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部
13、门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。25、下列哪项具有MHC限制性()。A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。26、关于枕先露分娩机制的描述,下列哪项是不恰当的?()A 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方,即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发
14、生的正确答案B临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb106答案解析A项,内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致,及后囟门转至耻骨弓下方,其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项,枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为枕额径。C项,下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。D项,俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项,仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,胎头逐渐仰伸至胎头娩出。27、下列氨基酸含巯基的是()。A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D
15、脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。28、下列哪项是衰减子的作用?()A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。29、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示()。A 正常现象 B 生理性溶血 C 生理性贫血 D 新生儿溶血症 E 宫内胎儿失血正确答案A答案解析暂无解析。30、一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满。WBC 21109/L,中性粒细
16、胞0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。31、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb107 A 纠正酸中毒,补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂,纠正酸中毒 C 纠正酸中毒,应用胰岛素 D 补充体液和电解质,应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解
17、析暂无解析。32、患者,8岁,反复水肿8个月,血压150/100mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是()。A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。33、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。
18、34、有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此种病变为()。A 气管黏膜上皮鳞状化生 B 气管黏膜上皮不典型增生 C 痰中混有口腔上皮 D 痰中混有食管上皮 E 气管黏膜上皮间变正确答案A答案解析暂无解析。35、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项错误?()A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a765
19、9a6b10ceeb108 E 如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。36、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题,在下列争论的问题中哪项是绝大多数国家明确反对的?()A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源 E 根据什么原则裁决正确答案D答案解析暂无解析。37、髋关
20、节脱位最多见的类型是()。A 中心型脱位 B 后脱位 C 前脱位 D 合并髋臼骨折的脱位 E 合并股骨头骨折的脱位正确答案B答案解析暂无解析。38、母婴保健法规定,主管全国母婴保健工作的是()。A 中华全国总工会 B 全国妇女联合会 C 国家技术监督部门 D 国家计划生育委员会 E 国务院卫生行政部门正确答案E答案解析暂无解析。39、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb109答案解
21、析营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏,色泽发黄。由于有髓外造血,可有肝、脾大,消化系统症状有腹泻,牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退,出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致,头围过小常为脑发育不全所致。40、早期下床活动的好处,不包括()。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道恢复,减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复,减少尿潴留发生正确答案C答案解析暂无解析。41、对于风湿热实验室检查结果的判定,下述哪一项是错误的?()A 20%病人抗“O”不增高 B 抗“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染 C 舞蹈病患儿抗“
22、O”一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动正确答案C答案解析暂无解析。42、脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。43、关于道德权利,下述叙述正确的是()。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权利和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析在道德领域,义务与权利同样是相对应的,但伦理学强调义务不以权利为前提。在道德领域,处理权利、义务关系时,不能把二者的关系绝对化、简单化,不能认为
23、有权利就尽义务,没有权利就放弃责任。故本题答案为D项。44、纤维素样坏死,常见于哪些组织?()A 骨组织临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb1010 B 结缔组织 C 肌肉组织 D 神经组织 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。45、长期的负性情绪,可能导致心身疾病的发生,是因为()。A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A答案解析暂无解析。46
24、、关于风湿热的预后下列哪一项不正确?()A 首次发作累及心脏者,预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。47、关于医疗机构的医疗收费下列表述最准确的是()。A 必须按照人民政府的有关规定收取医疗费用 B 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用 C 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用,并出具收据 D 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用,详列细项,并出具收据 E 必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用,详列细项,并出具收据正确答案E答案解析暂无解析。48、下述哪项是与m
25、Ig共同组成BCR复合物的CD分子?()A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B临床执业医师规培考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:dfcf365c3d277ea7a7659a6b10ceeb1011答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。49、脑局灶性病变时,病人听到事实不存在的鸣笛声
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