临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为:纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降。2、患者,男,48岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状
2、腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。3、对于以节肢动物为媒介的组合,哪一项是不正确的()。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。4、引起急性上呼吸道感染的主要病原体为()。A 真菌 B 病毒 C 细菌 D 原虫 E 螺旋体正确答案B临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7
3、486663e0be3e8ae8b07911答案解析暂无解析。5、骨骺分离,是属于()。A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。6、下述除哪一项外能抑制铁的吸收?()A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。7、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。8、下列描述中哪项不正确?(
4、)A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿正确答案D答案解析尿液检查:尿量:正常成人每日尿量为10002000ml,每天多于2500ml为多尿,每天少于400ml为少尿,每天少于100ml为无尿;蛋白尿:24小时尿蛋白量持续150mg,大量蛋白尿:24小时尿蛋白量3.5g;血尿:尿沉渣检查红细胞3个/HP,肉眼血尿:1L尿含1ml血,镜下血尿:1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105;管型尿:正常人尿中偶见透明管型,12小
5、时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿;白细胞尿:每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液白细胞4105或12小时尿中白细胞10106称白细胞尿;菌尿:尿培养菌落计数105/ml时称菌尿。临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b079129、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()。A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。10、男,11个
6、月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56次/天,蛋花汤样。体温39.5,心率140次/分,呼吸60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱:血pH7.24,PaCO248mmHg,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑为()。A 呼吸性酸中毒,代偿性 B 代谢性酸中毒,代偿性 C 呼吸性酸中毒,失代偿性 D 代谢性酸中毒,失代偿性 E 代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。11、下述哪一种情况不易发生气体栓塞?()A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案
7、E答案解析暂无解析。12、下列哪项是阿司匹林抗血小板聚集的机制?()A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。13、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?()A 腰5神经根 B 腰3神经根临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07913 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木
8、、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。14、哪项是神经内分泌组织?()A 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。15、合成RNA的原料是()。A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP,合成DNA的原料是dNTP。16、帕金森病的主要原因是()。A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹
9、状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。17、反式作用因子是指()。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07914答案解析暂无解析。18、患者,女,42岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,诊断最可能是()。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D答案解析暂无解析。19、76岁老人,平素健
10、康,跌倒后,致股骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适?()A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。20、酶的共价修饰调节中,最为常见的是()。A 甲基化修饰 B 乙酰化修饰 C 磷酸化修饰 D 腺苷化修饰 E 二硫键修饰正确答案C答案解析暂无解析。21、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现()。A 头面部青紫 B 上半身青紫 C 全身青紫 D 末梢青紫 E 下半身青紫正确答案E答案解析暂无解析。22、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()。A 无须治疗 B 牵
11、引治疗 C 复位内固定临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07915 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。23、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是()。A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的
12、原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2,合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。24、急性和慢性白血病的最主要区别是哪项?()。A 出血程度 B 病程长短 C 贫血程度 D WBC数目 E 白血病细胞分化程度正确答案E答案解析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度,急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。25、一足月新生儿,日龄3天,生后16h出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306pmol/L,为明确诊断,首选
13、哪项检查?()A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 肝功能检查 D 血清甲胎蛋白含量测定 E 红细胞G-6-PD活性测定正确答案A答案解析暂无解析。26、最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是()。A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07916正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。27、关于缺铁性贫血的
14、铁剂治疗,以下说法正确的是()。A 注射铁剂有效 B 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C 一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止 D 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E 口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案A答案解析口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C,可保护铁不被氧化,效果较好。有效的铁剂治疗,2周后血红蛋白开始升高,症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁,即血红蛋白正常后,再延长服用1个月,6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用,只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。28、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入()。A 具有抗原性的疫苗
15、 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。29、青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是()。A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。30、阈刺激指()。A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b0791731、关于温度与酶促反应速度关系
16、的叙述,不正确的是()。A 酶都有最适温度 B 最适温度时,反应速度最快 C 偏离最适温度时酶促反应速度降低 D 最适温度是酶的特征性常数 E 酶在短时间可耐受较高温度正确答案D答案解析暂无解析。32、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生,异源性人工授精必须()。A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。33、cAMP实现对细胞的调节作用是通过()。A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。34、关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()。A 正常情况下,腹腔内有7
17、5100mL澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器 B 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.72倍 C 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分 E 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案E答案解析腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。A项,正常情况下,腹腔内有75100mL黄色澄清液体,起润滑作用。病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。B项,腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。C项,腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞,
18、无腺体,腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时,腹膜分泌大量渗出液,以稀释毒素和减少刺激。D项,腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。E项,腹膜具有很强的吸收能力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。35、不属于宫颈淋巴的是()。A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07918 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴
19、结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。36、目前认为基因表达调控的主要环节是()。A 基因活化 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工正确答案B答案解析尽管基因表达调控可发生在遗传信息传递的任何环节,但发生在转录水平,尤其是转录起始水平的调节,对基因表达起着至关重要的作用。37、在体外pH7.0,25条件下,1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为()。A 18kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。38、能产生LTA的细菌是()。A
20、 脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌 E 乙型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。39、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪项不正确?()A 骨髓中原始细胞20%B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20%D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b07919正确答案B答案解析暂无解析。40、属于继发性免疫缺陷病的是()。A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D A
21、IDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。41、关于错觉的定义正确的是()。A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。42、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。43、下列哪种不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 氯吡格雷 D 双香豆素 E 芬氟咪唑正确答
22、案D答案解析ABC三项,氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫均可通过抗血小板聚集发挥抗凝作用。E项,芬氟咪唑为解热镇痛类药物,也具有抗血小板聚集作用。D项,双香豆素属于抗凝剂,主要是通过拮抗维生素K参与的凝血因子的合成而产生抗凝作用。44、临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值?()临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b079110 A 穿刺液做结核菌培养 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。45、女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低
23、弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L(13mg/dl),直接胆红素17mol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症:拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”,母血型“A”,不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天,吃奶良好,发育正常,体重增加。46、关于正常足月儿的生理特点,下述错误的是()。A 安静时呼吸
24、40次/min B 睡眠时平均心率140次/min C 脊髓末端约在第3、4腰椎下缘 D 腹壁反射,提睾反射均可引出 E 生后10日内不需补钾正确答案D答案解析暂无解析。47、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。48、6个月6岁小儿Hb值的低限是(
25、)。A 90g/L B 100g/L C 110g/L临床医师基本技能理论试卷近5年精选(含答案解析)2022/9/6编号:95913227da7486663e0be3e8ae8b079111 D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析血红蛋白数值是外周血中单位容积血红蛋白量。6个月6岁血红蛋白低限是110g/L,低于110g/L为该年龄组贫血的诊断标准。614岁血红蛋白120g/L诊断贫血。49、急性胰腺炎的典型症状是()。A 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E 上腹部剧
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